你好，我是风湿免疫科乔方医生，四川省人民医院退休医师。这个问题我来回答。
急性痛风发作时，可谓是“硬汉落泪，常人残废”。小到感冒、发烧，大到小手术，许多男性朋友都能咬咬牙，坚持上班和生活。而痛风一旦发作了，没个三天时间，根本缓不过来；所以就有很多初发痛风的患者朋友，经常会问到：乔医生，有没有家里可以做到的好方法，可以快速缓解症状？
但是乔老师听了他的描述后，可以明确排除其并非痛风发作。比如“痛了差不多半个月了”“不动的时候没感觉，一动就剧烈痛”“按摩或者活动下关节后，症状会减轻”……
所以，乔医生觉得还是有必要首先将痛风发作的特点强调一下，与其症状相似的疾病对比一下。
首次“痛风”发作病友，建议先确诊！（痛风老病号可跳过阅读）
急性痛风性关节炎突然发作，绝大多数人是在睡梦中被像刀割般的疼痛疼醒。首发部位常是脚的大拇趾，关节红肿、灼热发胀，不能盖被子，脚只能伸在外边，若有轻微的风吹过，或稍有触碰，或活动一下脚趾，即刻钻心般地疼痛，但在几天或数周内不经治疗也会自动消失。这种“来去如风”的现象，称为“自限性”。一次疼痛之后，看起来关节的炎症消除了，和以往正常情况一样了，实际上尿酸的结晶并没有消失，长此以往尿酸盐结晶继续蓄积，关节渐渐变得肿胀僵硬、屈伸不利（痛风石形成）。
简单点，初步判断是不是痛风，有这个几个点：
- 第一次发作部位为脚拇指关节；
- 症状为红、肿、热、痛；
- 疼痛程度为风吹都痛，更不可能按摩、触碰等；
- 就算不治疗，通常5-7天也会自行消退。
如果你症状能够全对上，并且有过体检经历告知血尿酸值超标（＞420umol/L），那就基本可以确定是痛风；如果有任一条差异，乔医生建议你首先还是到医院确诊是否为痛风。
化脓性关节炎、丹毒、蜂窝织炎、创伤性关节炎、足骨关节炎、红斑肢痛症、回纹型风湿症、急性滑膜炎等症部分症状会与痛风症状相重合，需要专业检查与分析后才能确定。
这些方法可以帮助缓解痛风剧痛
1. 抬高患肢
急性痛风发作，大多数都是第一跖趾关节（脚拇指关节），在正常站姿、坐姿时，脚处于最低位置，会增加脚部毛细血管血压，加剧疼痛。
正确的做法就是平躺，患肢放置于叠好的棉被上，高于身体，促进静脉血液回流减轻水肿或者降低水肿的发生。
2.冰敷
多备几条棉帕，浸湿后放置于冰箱冷冻室，待有温度降低后，轮换着敷于患处。这样可以降低局部温度，缓解红肿和疼痛。
3.大量饮水
特别是对于酒后发作的痛风，大量喝酒很有必要。有过大量喝酒经历的朋友都知道，酒后特别燥热、半夜特别口渴，这是因为酒精在分解过程中，需要很多的水参与，从而代谢尿酸的水也被占用了；不仅如此，酒精分解产生的乳酸、乙醛也会抑制尿酸排泄。
所以，大量饮水一方面帮助尿酸快速排泄，一方面弥补体内酒精分解代谢时带来的副作用。
4.外敷贴
现在还有一类医疗保健品——医用冷敷贴，它不具备治疗的功效，但是通过物理降温，冷敷理疗，可以缓解由于闭合性软组织损伤引起的肿痛，原理效果同冰敷。
5.止痛药
急性痛风发病后24小时内应给予药物治疗，越早治疗，效果越好。秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素是急性关节炎发作的一线治疗药物。个人可在家中备点秋水仙碱，一旦发病了马上服用，可以早一些缓解症状。
而更重要的是，度过急性期之后，必须开始降尿酸治疗。否则痛风还会频繁发作，甚至逐渐形成痛风石与肾结石，对健康损伤巨大。
这些偏方不可取
经常还听到许多“患者”朋友（不知真假）提到许多种偏方，这些都是不可取的！
1.拔火罐、做针灸等
痛风急性发作时剧烈疼痛，风吹过都会感觉到剧痛，如果你还去做拔火罐、针灸这种超强刺激的理疗，恐怕会痛休克过去吧。胆大的可以尝试！
2.热敷
普通民众认为肿了就需要热敷，促进血液循环，以此加速恢复。但痛风恰恰相反，发作时皮肤毛细血管压力过大，再增加血流量的话甚至会破裂加剧症状。冷敷才是正确的做法。
3.抗生素
有的患者听过痛风会用到非甾体抗炎药治疗，将非甾体抗炎药和抗生素抗炎混为一谈了。由于痛风性关节炎不是由细菌感染引起，所以使用抗生素治疗无效。不仅花钱，还延误了正确的诊断和治疗。
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痛风的发作，能够给患者机体带去不利影响还是比较多的，那么在机体的痛风情况发作时，患者们此时可以尝试采取哪些有效的止痛技巧呢?
在疾病急性发作时，患者们此时最好卧床进行休息，一般认为，适当的高抬腿有助于缓解机体的疼痛感，患者们此时应当要将其患肢抬高30度左右，这样做的目的是为了帮助静脉血的回流，使患者机体的疼痛有所减轻。如果能够在其患肢下面加个枕头，往往能够具有更好的临床效果。
在疾病的急性疼痛期，痛风患者还应当要大量进行饮水。其可以尝试大量饮用温开水，最好是弱碱性天然矿泉水。值得注意的是，患者所选择的饮水量应当要以本人不出现不适感为宜，多排尿，因为热水更有利于排尿和降尿酸作用的产生。
泻盐泡脚也可以快速发挥止痛的效果。在临床上，泻盐又叫硫酸镁，其具有镇静、抗痉挛和消炎去肿的作用，痛风患者此时可以尝试将脚放入伴有泻盐的水中浸泡20-30分钟，以减轻其机体的疼痛，与此同时还有助于将尿酸排出体外，进一步缓解自身的痛风病情。
指导专家：王家双，国家二级教授，主任医师，广州十大名医。中华医学会疼痛学会原副主任委员，广州中医药大学金沙洲医院疼痛科首席专家，暨南大学医学院广州红十字会医院疼痛科终身荣誉教授。
专长：擅长神经疼痛的治疗，特别是带状疱疹后神经痛和颈腰椎间盘突出症疼痛诊疗。
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感谢悟空问答邀请；痛风急性发作，疼痛往往非常剧烈，可以说是痛不欲生。那痛风有什么止痛技巧呢？1、 非甾体抗炎药物；也就是我们常说的止痛药，主要作用是抑制环氧化酶减少炎症因子释放从而控制局部炎症水平。这一类药的种类非常多，比如说在以前很常用的尼美舒利、吲哚美辛等，但是胃肠道副作用都非常大。随着科技进步，研究出了环氧化酶-2特异性的抑制剂，比如说依托考昔或者西乐葆等。这一类的药物，只抑制产生炎症因子的环氧化酶2，而对发挥生理作用的环氧化酶1没有抑制作用，所以胃肠道风险相对较小。2、 秋水仙碱；是一个非常古老的药物了，可以说是痛风患者都知道的药物。痛了就来几片，很快就缓解了。但是秋水仙碱应该怎么使用呢？以前就是痛风急性发作，赶紧吃2片，不行每2小时左右加1-2片，直到疼痛缓解为止或者出现了腹泻的副作用。那现在呢，很多研究表明，早晚各服用2片左右的秋水仙碱，治疗效果也是很好的，而且副作用要小很多。所以建议痛风发作的患者可以用早晚各1mg秋水仙碱的方案止痛。3、 激素类药物；估计很多人听到激素就胆战心惊，觉得副作用很大；确实长时间服用较大剂量的激素副作用是很大，但是痛风急性发作，一般是来的凶猛，去得也快。所以短时间用3-5天的激素相对来说是没有多大的副作用的。而且痛风急性发作一般来说都是单个关节疼痛，激素还可以进行关节局部注射，副作用就更小了。4、 外贴膏药，冰敷治疗。痛风急性发作的特点就是单个关节红肿热痛，所以，外贴一下膏药效果也还不错。当然冰敷治疗也是一个非常好的办法，可以减少局部渗出，消肿止痛。大家切记，痛风急性发作，不能够热敷，只能冰敷。同时肿痛的关节尽量不要活动，休息为主。
总结一下，药物主要有三类，激素、秋水仙碱、非甾体抗炎药，如何选择，需要根据患者情况决定，切记不要自己随意乱搭配药物，因为我们见过太多自己胡乱用药，导致胃出血，胃溃疡，高血压加重的患者了。一旦痛风发作，建议当地医院风湿免疫科及时就诊。
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急性痛风发作时我们主要以对症消炎止痛为主，配合生活方式的改善，但不能使用降尿酸药物。主要消炎止痛药物有非甾体消炎药、秋水仙碱和糖皮质激素，要根据患者的具体病情选择。对于急性痛风发作的患者，我们推荐首先使用非甾体消炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛、依托考昔等缓解症状，但需要注意的是对非甾体消炎药过敏、严重肝肾功能不全、消化道溃疡、胃肠道出血或穿孔等病人禁忌使用。对非甾体消炎药有使用禁忌的患者，建议单独使用低剂量秋水仙碱（一天三次，每次0.5mg为宜），需要注意的是部分患者可能出现胃肠道反应，一旦出现腹泻，尤其是使用高剂量者更易出现，需暂停使用秋水仙碱。如果对非甾体消炎药和秋水仙碱不耐受或效果欠佳的急性痛风发作期患者，建议短期使用口服糖皮质激素（如泼尼松龙、泼尼松、曲安奈德等），其能有效的镇痛，且安全性良好，无明显不良反应。同时对于痛风急性发作期的患者，我们可以先冰敷疼痛关节，以减轻炎症刺激，早期需避免热敷；同时大量饮水（每天2000ml以上），可同时口服碳酸氢钠碱化尿液，促进尿酸排出；尽量避免进食高嘌呤的动物性食物、饮用富含果糖的饮料和剧烈运动；必须戒烟、戒酒；适当增加新鲜蔬菜的摄入，注意保暖。如果关节疼痛剧烈时，也可以局部关节腔内注射糖皮质激素以缓解症状。痛风急性发作时，我们要尽快缓解疼痛症状，对症消炎止痛是十分重要的，待痛风缓解后，我们需要积极降尿酸治疗。生活方式的改善需贯穿痛风治疗的全过程。希望大家正确认识痛风，积极正规就医治疗，避免盲目用药、偏听偏信，以免贻误病情。感谢阅读，祝大家身体健康。
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痛风发作，紧急处理的秘诀！
1、禁止活动，最好躺下，腿抬高30°，高于心脏的水平。
2、冰敷，间断，多次冰敷，每次15分钟。
3、猛喝水，一天至少2000毫升，促进多排尿，同时口服小苏打片。
4、秋水仙碱，一片，第二天再吃一片。如果出现拉肚子，就停药。也可以用地塞米松替换，一天三次，一次15毫克。症状缓解就停药。
5、清淡饮食，不要吃动物内脏，酒类，特别是啤酒。不要吃海鲜，蔗糖饮料，不要吃豆制品。
如果是第一次发作，控制症状后，注意饮食控制，坚持五少一多。五少就是：饮料，动物内脏，酒类，海鲜，豆制品，一多就是：每天仍然需要多喝水，至少2000毫升。定期复查尿酸水平，一般要求两个月一次。
如果是第二次以上发作，除了前面说的控制饮食和多喝水，定期复查之外。需要连续口服低剂量秋水仙碱或者消炎痛半个月到一个月，然后改为口服降尿酸药物，至少服用半年。
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使用秋水仙碱、糖皮质激素等药物药，可以起到很明显的止痛效果。但是当身边没有止痛的药物时该怎么办……
除了服用止痛药物之外，那可以自己采取哪些措施来缓解痛风的折磨呢？
冰敷
痛风发作时，可以使用碎冰冰敷。冰块有麻痹及缓解疼痛的作用。将碎冰袋置于患部关节上20分钟，中间最好垫个毛巾或海绵。
注意，千万别热敷或用热水泡脚，温度上升会使炎症反应、水肿加重，加剧疼痛。
注意，千万别热敷或用热水泡脚，温度上升会使炎症反应、水肿加重，加剧疼痛。
一、卧床、抬高患处
痛风急性发作时，最好卧床休息，适当的高抬腿有助于缓解你的疼痛感，将患肢抬高30度左右，以利于静脉血回流，使疼痛减轻。躺在床上的时候，患肢下面加个枕头就可以了。
二、 大量饮水
急性疼痛时期，需要大量饮水。可大量饮用温开水，最好是弱碱性天然矿泉水。再喝一碗热开水，边吹边喝，喝完再添水。饮水量以本人不出现不适感为宜，多排尿。热水更有利于排尿、降尿酸。
三、 泻盐泡脚快速止痛
泻盐又叫硫酸镁，具有镇静、抗痉挛、消炎去肿的作用，痛风患者可以将脚放入伴有泻盐的水中浸泡20-30分钟，便可减轻疼痛，而且还有助于尿酸排出体外。
发作期的饮食也应该格外控制：
一是禁酒禁甜饮料。
酒精和饮料中的果糖会影响尿酸的代谢，不利于疾病恢复及控制。
二是不吃高嘌呤食物。
哪些食物属于高嘌呤食物呢？
痛风发作期，下面几类不要吃。
海鲜：这里所说的海鲜包括鱿鱼、白鲳鱼、罗非鱼、鲑鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、秋刀鱼、甲鱼、鲢鱼等。
内脏：内脏包括动物的肝脏、肾脏（腰子、腰花）、脑、脾脏（连铁）、小肠、大肠等。
浓汤：浓肉汤、浓鱼汤、海鲜或者各种火锅汤都应尽量避免。
以下食物尽量少吃。
畜肉：主要指猪肉、牛肉、羊肉等。
发作期的三餐饮食原则：
1. 要选用嘌呤含量低的食物，肉类和鱼类都不能摄入，以牛奶和鸡蛋为蛋白质的主要来源。
2. 以碳水化合物补足热量的需要，主食以精米面为主。
3. 限制脂肪的摄入量，烹调要用植物油。
4. 社区碱性水果和蔬菜，促进尿酸的排泄。
5. 早餐最好选择牛奶+面包+素菜；午餐和晚餐可选择以白米饭、素面条、素饺子为主食，鸡蛋为主菜。合并高胆固醇血症的痛风患者应该只吃蛋白不吃蛋黄，每餐吃八分饱，可适当添加碱性水果和蔬菜来增加饱腹感。
三餐饮食处方
1. 每天嘌呤的摄入量要严格控制在150mg以下。
2. 每天蛋白质的摄入量为50~70克。
3. 脂肪的摄入量每天不超过50克。
4. 液体的摄入量每天不少于3000ml
5. 每天可以吃两个鸡蛋（伴有高胆固醇血症者不要吃蛋黄）、250ml牛奶、2个水果（如梨、桃等）、6两主食，蔬菜不超过500克。
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一、痛风急性发作期，推荐首先使用NSAIDs缓解症状二、痛风急性发作期，对NSAIDs有禁忌的患者，建议单独使用低剂量秋水仙碱三、痛风急性发作期，短期单用糖皮质激素，其疗效和安全性与NSAIDs类似四、痛风急性发作期，必要时联合用药五、对急性痛风关节炎频繁发作(>2次/年)，有慢性痛风关节炎或痛风石的患者，推荐进行降尿酸治疗
尿酸治疗的目标是预防痛风关节炎的急性复发和痛风石的形成，帮助痛风石溶解。将患者血尿酸水平稳定控制在360 μmol/L(6 mg/dl)以下，有助于缓解症状，控制病情。
一般在痛风急性炎症控制后（大约2周），启动降尿酸治疗。对于发作前持续服用的降尿酸药物应继续服用。在起始降尿酸治疗时，需要向患者解释存在痛风关节炎急性发作的风险，为了预防关节炎发作，在降尿酸治疗的同时可以使用非甾体抗炎药或秋水仙碱（推荐每日剂量＜ 1.2 mg），当患者对这两类药物存在禁忌证或不能耐受时，可以考虑使用小剂量醋酸泼尼松或醋酸泼尼松龙（≤ 10 mg/d）作为替代。预防用药的时间需要根据患者的具体情况决定，推荐至少6 个月。
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随着现代生活水平的不断提高，痛风这种曾经的“富贵病”现在也是越来越常见了，高油高糖饮食和大量饮用碳酸饮料与果汁都是导致痛风的“罪魁祸首”。
那么痛风应该如何治疗呢？
1、痛风患者应严格控制饮食，少食用嘌呤高的食物，如红肉、海鲜、肉汤等食物，多食用西瓜、葡萄、桃子等低嘌呤食物，可以降低嘌呤来源。
2、每天饮用2000ML以上的水，通过多排尿来排出体内的尿酸。
3、痛风发作疼痛剧烈可以应用非甾体类抗炎药止痛
4、在抗炎药和秋水仙碱等药物无效时可以适量的应用糖皮质激素，不宜使用超过一周，长期过量使用糖皮质激素易引发股骨头坏死。
5、急性期不能应用苯溴马隆和别嘌醇等降尿酸药物，如果服用可能会加重病情。
6、秋水仙碱需正规应用,有研究表明小剂量使用对痛风同样有效，而且不良反应更少，耐受性更强。如果小剂量秋水仙碱起效慢可以搭配非甾体抗炎药使用，达到快速止痛的效果。
我们要重视痛风，从改变自己的不良生活习惯开始，积极改善自己的饮食结构，保持良好的睡眠质量，适量地进行锻炼，保持一个乐观的心态，让尿酸处以一个“健康范围”！
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痛风发作时会表现为，某一天脚的大拇趾（第一跖趾关节）等关节出突然出现发红、发亮、肿胀以及剧烈疼痛。但是，即便是“突然”某一天出现的症状，对所有患者来说，都不是无故出现的症状。在痛风发作之前，患者一定是高尿酸血症，对长期居高不下的尿酸置之不理的话，就可能会演变为痛风，出现剧烈疼痛。
痛风只要发作一次，就基本上不会结束，如果一直保持高尿酸值的状态，那么第二次、第三次痛风一定会发作。在这个阶段，无症状间歇期期和痛风发作期轮流出现，而且可以发作时间越来越长，发作频率越来越高。
即便这样，也有患者不愿意进行任何治疗，放任痛风发展，就会出现慢性症状，进入慢性痛风石期。在这个时期内，痛风发作频繁，虽然没有急性痛风期那么痛，但是痛风石会越长越大，越来越多。
我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，今天我们就来讲解急性痛风的发作机制以及急性痛风发作时有哪些可以自行缓解的方法。
急性痛风发作的原因是白细胞与尿酸结晶“战斗”的结果
如果出现高尿酸血症，而常年置之不理，不通过非药物治疗的生活调节降尿酸，那么在关节处沉淀的尿酸盐结晶就会引起关节炎，这是痛风发作的原因。
也就是说，尿酸盐结晶仅仅在关节、软骨和滑膜堆积，本身是不会引起剧烈的疼痛；但是，伴随着炎症的出现，那么剧烈疼痛才会出现，急性痛风才会发作。急性痛风发作的步骤：
- 尿酸值长期处于420μmol/L以上：血液中的尿酸值长时间持续超过420μmol/L，无法溶于血液中的尿酸就会形成尿酸钠结晶血尿酸水平直接影响局部尿酸盐的浓度，当尿酸钠结晶在组织液中的浓度超饱和时，就会促进局部尿酸钠结晶沉积。
- 尿酸钠结晶在关节处沉积：尿酸钠结晶沉积最常见于滑膜，容易沉积在温度较低的外周组织，也就是多累及在暴露的肢体远端的足、手和耳廓等部位；同时也会聚集在关节、肾脏等组织、器官处。显微镜下可以发现尿酸钠结晶呈白色、闪闪发光；顶端尖锐，和针相似。
- 白细胞吞噬尿酸钠结晶：尿酸钠结晶沉积在关节处，无法被身体识别为异物，不会引起炎症。但是晶体的一部分剥落并进入关节液成为游离晶体后，身体就会将这部分结晶识别为异物，白细胞就会开攻击。为了排除尿酸结晶，白细胞会将尿酸结晶吸收到细胞内，通过酶将其溶解。
- 白细胞无法溶解尿酸钠结晶：白细胞的努力并不会得到承认，尽管细胞的吞噬反应、溶酶体融合、呼吸爆发以及炎症介质的释放，都无法做到排出尿酸。因为人体内没有可以溶解尿酸的酶。所以，白细胞只能自然消亡。
- 白细胞释放的物质让关节疼痛：无法吞噬、溶解尿酸钠晶体的白细胞，释放出各种各样的生理活性物质，如细胞因子、趋化因子、粒细胞-巨噬细胞克隆刺激因子等，这些细胞因子在痛风炎症反应中导致激烈的疼痛和肿胀，患处发红。
一般来说，急性痛风性关节炎的发作特点就是骤然起病，甚至暴发性发病。最容易发作的是第一跖趾关节，因为这个关节温度较低、酸性较强、经常运动、容易负担较大的压力、离心脏最远；多首发于半夜，部分患者发生在凌晨醒来下地时。原因在于，人在睡眠中，副交感神经的作用占主导地位，血压下降、血液流动变慢，且体温下降。
急性痛风发作的诱因是不良生活习惯导致的必然结果
能导致急性痛风性关节炎发作的常见诱因包括：运动、损伤、进食高嘌呤食物、饮酒、药物、内科疾病和外科手术，以及其他一些局部作用的因素。我们可以一一来看一下：
- 运动导致急性痛风发作：进行剧烈的运动后，尿酸值会急速上升，容易成为痛风发作的契机，长时间步行、跑步、登山、穿新鞋时，关节负担较重，也容易成为痛风发作的机会。
- 饮食导致急性痛风发作：过量进食、过量饮酒，过量摄入含嘌呤、蛋白质、高果糖食物，也会成为诱发痛风的原因之一；但研究表明，进食含有嘌呤的植物性食物，如大豆、豌豆、豆腐、豆浆等病不增加痛风的发作。
- 压力导致急性痛风发作：压力与尿酸值的升高有关，这与肾上腺激素分泌有关，强大的压力也是痛风发作的契机。所以持续加班、人际关系问题而感受到压力时，一定要注意。
- 受伤导致急性痛风发作：受伤包括扭伤、不明显的关节内肿胀，关节滑液中的游离水分流失，导致关节滑液内尿酸盐水平的突然升高，但不包括严重的外伤。
- 药物导致急性痛风发作：利尿剂、含有利尿剂的降压药、部分血管扩张剂等，可以让肾血流减少或者出现结节较快，尿酸排泄减少而导致急性痛风发作；服用治疗高尿酸血症和痛风的药物来降低尿酸导致尿酸值急速下降时，也会导致痛风急性发作，所以为了防止尿酸急速下降，建议降尿酸从小剂量药物开始服用。
- 出汗或受凉导致急性痛风发作：尤其夏天出汗较多，因为水分摄取不足导致体内极度缺水，血液和尿液中尿酸浓度升高；而受凉是肢体末端组织灌注不良导致皮温下降，降低局部尿酸盐的溶解度，促进结晶形成和沉积。
总而言之，急性痛风发作是多种因素共同形成，不能孤立看。如果已经有高尿酸血症及痛风，就应该避开这些急性痛风发作的诱因。
急性痛风发作时采用什么措施进行自我缓解？
在大多数情况下，痛风开始发作后24小时会迎来疼痛的峰值，而且持续3~7天，症状较轻的1~2天就可以完全自我缓解，但多数是3天后疼痛和肿胀慢慢缓解。
之后1周内，剧烈的疼痛慢慢变为隐隐作痛，2周后，疼痛会神奇地消失。我们称为急性痛风发作的自限性。
急性痛风发作的自限性和以下因素有关：
- 炎症性发热增加血尿酸盐的溶解度，减少新晶体出现和形成，现有尿酸盐结晶融入血液；
- 炎症导致血流增加，从关节中转运出尿酸盐，减少局部尿酸盐过饱和区域形成；
- 已摄入的晶体被白细胞的髓过氧化酶破坏，让引起炎症反应的细胞不断裂解释放，缩小了晶体负荷；
- 作为急性发作的应激反应部分，相关因子的释放改变了晶体的性质，将蛋白质与晶体结合，降低了炎症的特性。
虽然炎症消失，攻击尿酸的白细胞慢慢不再发挥作用，但是，疼痛消失并不代表痛风被治愈。所以建议，痛风发作时，要及早就医。
但是，大多数痛风发作的时间是晚上尤其是半夜，所以首先要自我处理，自我处理的方式主要包括：
- 要保持安静：当疼痛剧烈时，要保持安静，千万不能忍着疼痛来回走动，在疼痛的高峰值到达之前，尽可能挺直工作开始休息，不要进行饮食或如厕以外的活动。当出现如厕必须走路的情况，患处不要用力，慢慢行走较好。
- 将患肢抬高：在大多数情况下，痛风首次发作在第一跖趾关节，且患处只有一个；进入慢性期后，才会出现两处以上的患处，为了抑制炎症，一般来说建议卧床休息，抬高患肢。将患部固定在高于心脏的位置，如果保持仰卧位的睡姿，可以将枕头或被子垫在脚下。
- 局部冷湿敷：不建议局部热敷或按摩、泡澡，因为患处的温度由于炎症促发所以会越来越热，而加热会加快患处的血液流通，让炎症更加严重，加剧疼痛。但是也不建议冰水和冰袋敷，主要是因为患处受冷刺激后可能会加剧疼痛。但是可以采用凉性消炎膏药来让皮肤小血管收缩、降低局部代谢，同时避免组织损伤和出现冷过敏反应。
- 多喝水：饮水是促使尿尿酸溶解和排泄最简便的方法，一般建议急性痛风期饮水在2500ml~3000ml为宜，尿量保持在2000ml以上，肾功能不全者须控制摄入量。
- 低嘌呤饮食：避免摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等富含嘌呤的食物，摄入食物总热量比平时要低20%，限制脂肪和糖类食物，此外，食盐会让体内水分滞留，妨碍尿酸排泄，少吃为宜。做到平衡膳食，合理搭配。
- 禁止喝酒：我们建议不要使用酒精缓解疼痛。因为酒精会让病情恶化，所以痛风发作时，要禁止喝酒。
- 避免受凉：尿酸盐在温暖的环境中溶解度增加，所以要注意患肢保暖，避免受凉，穿鞋要舒适。
- 这些药物不用：在消炎镇痛药物中，阿司匹林、铝镁匹林等乙酰水杨酸类解热镇痛药会导致病情恶化，这些药物虽然能抑制引起炎症的前列腺素，但是会延长病发时间，难以治疗痛风的疼痛。
不过，自我缓解的相关治疗，并不能让急性痛风立即“消失”，只是能缓解痛苦。我们建议一般在起病后24小时之内去医院就诊，治疗开始越早，越有利于病情改善。
急性痛风发作时还是需要采用药物进行治疗
当急性痛风发作时，患者的自我治疗可以缓解疼痛；即使不治疗，因为其自限性，也可以让疼痛消失。但还是建议去相关的医院进行消炎、镇痛处理和降尿酸治疗。
一般来说，痛风急性期治疗药物包括缓解症状的药物、碱化尿液药物及其他药物，还有相关的理疗方式，我们来了解一下：
- 缓解症状的药物：目前临床常用的镇痛药物包括秋水仙碱，依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎镇痛药物（NSAIDs），糖皮质激素及生物制剂，如抗TNF-α（依那西普）、IL-1β拮抗药（阿那白滞素）等。秋水仙碱、非甾体抗炎镇痛药物（NSAIDs）、糖皮质激素等药物均要求起始大剂量，逐渐减量，疗程10~14天左右。但需要注意肝肾功能的情况进行合理用药。
- 碱化尿液的药物：痛风急性期，大量尿酸和尿酸盐结晶从肾排泄，对肾容易造成损伤，使用碳酸氢钠、枸橼酸氢钾钠等药物碱化尿液可以提高尿酸在尿液中的溶解度，促进尿酸盐结晶的溶解，减轻对肾的损伤，但需要注意电解质、血压和心肾功能情况，高钠血症、重度高血压或严重心肾功能不全者禁用。
- 降尿酸的药物：降尿酸的药物在用药早期可导致血液中的尿酸水平明显波动，可能诱发急性发作，所以在痛风发作的急性期应尽可能避免使用降尿酸药物，因为血尿酸降低可让血液中尿酸增多，诱发痛风再次急性发作；但使用降尿酸药物治疗过程中痛风发作的患者，不需要停用降尿酸药物。
- 中药治疗：中医将急性发作期分为湿热痹阻证、寒湿痹阻证、热毒夹湿证进行辨证施治，主要采用方药清热利湿止痛、祛风散寒除湿止痛和清热解毒化湿通络治疗。
- 推拿治疗：处于痛风急性期的患者疼痛剧烈，活动受限，一般采用揉法、按法轻柔推拿，主要是减轻疼痛、缓解肌肉痉挛，促使局部血液循环，让炎症吸收加快。
急性期的用药治疗，需要医生根据检查结果才能进行指导用药，所以用药请遵医嘱，请勿自行用药。在急性期过后，我们还是建议进行降尿酸治疗，将血尿酸控制在360μmol/L以下，这样才能预防急性痛风下次发作、痛风石的产生以及慢性痛风性关节炎和慢性尿酸性肾病的出现。
更多相关建议：
痛风急性发作时的止痛药物（1）疼痛发作时首选秋水仙碱（2）非甾体类止痛药（NSAIDS）的选择非选择性 NSAIDS药：乐松、布洛芬、萘普生、双氯芬酸、吲哚美辛等。 优缺点：对胃肠道损伤（如引起消化道出血）风险更大，但对于心血管的风险小。伤胃不伤心。选择性 NSAIDS药：塞来昔布（西乐葆）、依托考昔（安康信）、美洛昔康（莫比可）等。 优缺点： 胃肠道方面的副作用少，但心血管方面的风险相对要多。伤心不伤胃。痛风急性发作时的物理缓解方法（1） 冰敷（2）卧床、抬高患处（3）大量饮水（4）泻盐泡脚快速止痛温馨提示：NSAIDS在痛风急性发作时可迅速缓解关节疼痛，但除非医生允许，不要长期使用。以上内容由“问上医”为您编辑整理，想了解更多权威健康知识，欢迎关注我们！