糖尿病友发生血糖过高、过低时怎么吃?
如何解决餐后血糖过高
餐后血糖水平对于糖尿病患者非常重要,尤其是对于一些没有发现糖尿病的患者,通常都是在检测餐后血糖时发现糖尿病,因此检查餐后血糖有助于及早发现糖耐量减低或糖尿病患者。另一方面,研究发现,糖尿病患者的死亡风险和餐后2小时血糖水平呈明显相关性,而空腹血糖影响则比较小。因此,降低餐后血糖有助于糖尿病患者整体的的血糖控制水平,有助于减少并发症和降低死亡率。
1、调整饮食,少吃多餐
可以控制进食量,每餐七八分饱即可;GI过高的粥、稀饭等食物要尽量少喝或不喝;尽量选择膳食纤维较高的粗粮或者全麦食品;可以采取分餐制,少吃多餐。
2、饭后适当运动
饭后运动可以消耗体内的热量,一般建议在餐后半小时开始运动,并选择有氧运动(如慢跑、快步走),运动量也不宜过大,持续时间在半小时左右即可。
3、合理选择药物
结合患者的身体情况,在专业医师的指导下使用。
如何正确对待低血糖
1、出现低血糖怎么办
第一步:
摄入一些可以很快吸收的碳水化合物食物;
3~5块方糖或果糖或罐普通软饮或3勺白糖或蜂蜜(冲水);
升糖速度:葡萄糖蜂蜜白糖水可乐果汁牛奶巧克力。
第二步:
如果发生低血糖距离下一餐还有1~2小时,摄入GI高的食物后10~15分钟再吃一些GI低的食物(如一片面包、一杯牛奶、一份水果等);
如果发生低血糖距下一餐还有半小时,可只摄入GI高的食物;
如果马上就要吃饭时发生低血糖,可先喝一些含糖饮料,等症状缓解10~15分钟后正常进餐。
2、如何预防低血糖
规律监测血糖
按时进食,生活规律
注射胰岛素后及时进餐,不可拖延或不进餐
不可随便增加药量
每次用胰岛素均应仔细核对剂量
运动量恒定,若有意增加运动量,需在运动前或运动中增加碳水化合物摄入,并监测血糖
随身带糖果以备用
避免空腹饮酒
多饮水、限制饮酒
1、多饮水
利于体内的废物充分排出和血糖的稀释。
2、限制饮酒
酒中含的酒精热能很高,1 g酒精产热7 kcal,且不含其他营养素,并给肝脏带来了负担。
空腹饮酒易出现低血糖,尤以注射胰岛素或口服磺胺类降糖药物时,如果无法避免,也尽量不饮白酒,而选用酒精浓度低的啤酒、果酒,并避免空腹饮酒。
糖尿病患者如何吃水果
水果口感好,还能补充大量维生素、果酸和矿物质。患者可以选择水果,但必须掌握好时机以及数量。
血糖控制平稳时(餐后2小时血糖在180 mg/dl 以下,HbA1c在7.5%以下)可以选用水果。
应将水果的热量计入每日总热能之内,选用时减去相应的碳水化合物的量,吃水果最好在两餐之间做加餐用,既不至于血糖太高,又能防止低血糖发生。
水果中西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低,而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高。
家人血糖筛查别忽视
遗传是增加糖尿病患病风险的重要因素,73%的糖尿病患者有中或高风险的家族史,糖尿病患者的一级亲属比没有阳性家族病史的亲属发病风险高3~4倍,一级亲属中有糖尿病家族史的人群应为糖尿病筛查的重点对象。
何时进行糖尿病筛查
≥45岁的成年人均应接受糖尿病筛查。
体质指数(BMI)25 kg/m2(亚裔美国人为23 kg/m2)的成年人且伴随以下任一风险因素:
HbA1c5.7%、糖耐量减低或空腹血糖受损;糖尿病患者一级亲属或糖尿病高危种族;
存在多囊卵巢综合征、妊娠糖尿病史或所育婴儿出生体重9磅;
高密度脂蛋白35 mg/dl 或甘油三酯250 mg/dl;
存在心血管疾病、高血压或缺乏体力活动;
若存在糖尿病前期,则至少每年筛查1次。
筛查标准
有妊娠期糖尿病史的母亲及子女
有妊娠期糖尿病史的母亲:应进行OGTT,若结果正常,3年后复查。
子女10岁时或青春期开始筛查,采用HbA1c进行诊断进行OGTT,若结果正常,每3年后筛查1次。
糖尿病患者的一级亲属
糖尿病患者的一级亲属:应进行OGTT 筛查,至少每年1次。
有配偶糖尿病史的夫妻
配偶糖尿病史的夫妻:应进行OGTT 筛查,若结果正常,3年后复查。
一附院内分泌科糖尿病健康教育门诊免费开诊2年啦!
糖尿病患者自我管理水平的好坏,决定了患者的预后及生活质量。良好的自我管理水平,可以延缓或避免并发症的发生。为了提高糖尿病患者的自我管理水平,使得更多的糖尿病患者获得专业性,科学性的健康指导,河北北方学院附属第一医院内分泌科开设了“糖尿病健康教育门诊”该门诊位于河北北方学院附属第一医院门诊楼5楼八诊区10诊室。目前门诊免费提供咨询服务。
针对人群:
1、糖尿病患者;
2、糖尿病高危人群;
3、希望获取更多糖尿病相关知识的人群;
4、糖尿病合并多种并发症需要多学科会诊的人群。
健康教育形式:根据个人的不同需求,包括
个体教育:一对一指导;
小组教育:同一需求的不同人群,集中指导(同时可以促进糖友之间的经验交流);
大课堂教育:目前大众人群的需求,科普的宣传;
健康教育内容:
涉及饮食、运动、口服药物、胰岛素注射、自我血糖监测、足部并发症的预防等;
健康教育门诊联系人
贾丽媛 电话:18703331509
什么是糖尿病前期?
顾名思义,糖尿病前期就是“快得糖尿病了”。
俗话说“冰冻三尺,非一日之寒”,任何事情都有个发展过程,糖尿病也不例外。确诊患糖尿病时,患者的胰岛功能通常已经只剩下50%了,而且胰岛功能还会以每年4.5%的速度减退。
从正常人到胰岛功能衰减到只剩下50%的这个过程,需要几年时间,这个时期的血糖通常是正常的,一旦血糖超过了糖尿病的确诊标准,就是正式的糖尿病人了。
糖尿病诊断标准
注:①血糖的单位均为:mmol/L;②和:必须同时满足两个条件才能下结论;③或:只要其中任何一个条件满足就可诊断。
从表中可以看出,在正常人和糖尿病之间的这个血糖水平就是糖尿病前期,虽然还未达到糖尿病的诊断标准,但是已经超过正常人的血糖水平,离真正的糖尿病不远了。
糖尿病前期的发病率
在我国20岁以上人群中,糖尿病发病率为10%,糖尿病前期的发病率为15.5%,目前已经发病的糖尿病患者至少1亿,还另有1.2亿人处于糖尿病前期,随时可能变成正式的糖尿病人。
糖尿病前期用不用治疗?
糖尿病前期这个阶段胰岛功能好逆转,如果把它当成糖尿病一样治疗,胰岛功能还能逆转成正常人;特别是这个阶段应该注意控制饮食和运动治疗,肥胖和超重患者应该严格控制体重,部分患者可以逆转为正常。如果不治疗,一年内30%的患者,四五年内大部分患者就会发展成真正的糖尿病,到那时就要大把的吃药了,麻烦就大了。
如何证明是不是糖尿病前期呢?
进行糖耐量试验即可。
糖耐量试验:是一种葡萄糖“加压试验”。首先测空腹血糖,然后口服75克葡萄糖,2小时后再测血糖,如果结果显示空腹血糖在6.1~6.9mmol/L或服糖后2小时在7.8~11.0mmol/L,说明患者已处于糖尿病前期。
来源 国际糖尿病、一附院内分泌科
科室简介
河北北方学院附属第一医院内分泌科创立于1989年,在贾淑琴主任带领下成立,与消化科共用门诊和病房(内二科),2003年独立内分泌科门诊,艰难发展。2006年独立内分泌科病房,与消化科共用护理单元(十病区);医院任命任卫东担任内分泌科主任,内分泌科确立了以建成医德高尚、医术精湛、团结协作的学习型团队为目标,开展了胰岛素泵治疗、糖化血红蛋白检测、糖尿病神经血管病变筛查,动态血糖监测等以糖尿病诊治为主的医疗技术,不断发展。
2011年内分泌科独立成立24病区,在任卫东主任带领下快速发展,先后开展了甲亢碘131治疗、骨质疏松症、矮小、内分泌高血压、垂体疾病、性发育异常、多囊卵巢综合征、更年期综合征等内分泌专业疾病诊疗,成为一个兼有医疗、科研、教学为一体的,以治疗内分泌疾病为特色的专业科室。
内分泌科现有医生14人,其中主任医师1人,副主任医师6人,主治医师5人,住院医师2人。硕士生导师1人,博士生(在读博士)2人,医生均为研究生学历。有护士17人,其中副主任护师1人,主管护师3人,有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。
内分泌科年门诊量4.3万人次,目前门诊开设了生长发育(矮小)门诊、内分泌高血压门诊、糖尿病宣教(免费)门诊、肥胖专病门诊、甲状腺专病门诊,内分泌专家门诊和普通门诊。
内分泌科病房床位65张,年住院2049人次。科室是国家卫计委授予的住院医师规范化(内分泌专业)培训基地,是中华医学会授予的糖尿病健康教育管理认证单位,糖尿病院内血糖管理培训实践基地,共青团河北省青年文明号。曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。
内分泌科于2014年7月9日创立了一附院内分泌科公众号,持续宣传健康知识,目前关注人数64382人,每天阅读量在10000人次以上。
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内分泌科医办室:0313-8041519
无恒难以做医生,做任何学问都要勤奋和持久,学医尤需如此。医生这个职业的特殊之处在于,一举手一投足都接触病人,医术好些精些,随时可以活人,医术差些粗些,随时可以害人。一个医生,如果不刻苦学习,医术上甘于粗疏,就是对病人的生命不负责任。当然,就是勤奋学习,也不等于就能万全地解决疾病。但无怠于学,至少可以无愧于心。
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