Hello大家好，我是常常在彩妆文里露面的@OuOu，平日里为了追求瓜子脸、小细腿，各种减肥运动一个都没落下，健身呀、瑜伽呀、舞蹈呀……嗯，身体是瘦了，然鹅，脸还是老样子……
为什么身体能瘦下来，但“脸盘子大”这件事却异常顽固呢？首先，可能先要判断自己脸盘子大的原因。
脸大的原因容易水肿型
—
顾名思义就是由于水肿的造成的“假大脸”
自测方式
其实是不是水肿型大脸，应该是“谁肿谁知道”，一是能明显感到早上脸比晚上的脸要肿，二是在早上按压脸部，能明显感受到肌肉反弹的缓慢。
改善方式
恭喜你，如果是水肿型，那你就只是传说中的“虚胖”！！避免在睡觉前喝过量的水，坚持运动加速新陈代谢，戒掉熬夜的坏习惯，你将成为这个山头最靓的崽！
脂肪堆积型
—
嗯，没错，这个的意思是肉肉就是喜欢往你脸上长
自测方式
由于脂肪的堆积，脸部的线条会变得比较圆润，下颚线条也会变得不明显。
改善方式
其实许多人的大脸都是真的脂肪堆积造成的，“管住嘴，迈开腿”的全身减肥方式，也是能够减去脸上的脂肪，达成小脸目标的，如果需要更有针对性的方式，医美上常采用——面部吸脂。
骨架宽大型
—
即面部骨骼发育宽大、下颌角宽导致的脸大。
自测方式
这个类型的脸真的委屈，摸上去明明肉不多，却看上去比谁脸都大！
改善方式
脸型是爸妈给的，在这种情况下，想要美丽瓜子脸，可就真的要动用医美方式——磨骨、截骨、切下颌角（慎重考虑）
咬肌发达型
—
即面部咬肌发达肥厚导致的脸大。
自测方式
首先说一下，咬肌在哪儿？耳朵下方那块红色的肌肉，看下面的图↓
双手放在两腮，咬紧牙关，鼓出来硬硬的两坨就是咬肌——使劲儿按，能明显感觉到咬肌范围大并且增厚。
改善方式
我们一日三餐都需要咀嚼各种食物，日复一日咬肌就会被锻炼得越来越大，如果又特别喜欢咀嚼一些比较硬或者需要反复咀嚼的食物——口香糖、槟榔，咬肌就会更发达一些。所以其实每个人都会有咬肌，改善的方法可以是在日常生活中尽量避免那些食物，或者使用医美的方式——瘦脸针、咬肌切除。
这里补充一句，由于所有人或多或少都会有一些咬肌，所以针对前三种大脸问题的宝贝，去打瘦脸针，或多或少还是能够缓解一些脸型上的问题。
所以，作为身为言安堂大脸带盐人，在上一次@漫漫在上海市皮肤病医院亲身体验了彩光之后，我将亲自来会一会这几年风头最旺的瘦脸针！
什么是瘦脸针
瘦脸针就是肉毒毒素，就是肉毒杆菌在生长繁殖过程中产生的细菌外毒素，会作用于神经肌肉的接头处，抑制乙酰胆碱的释放，从而阻断神经介质的传递，引起肌肉松弛型麻痹，使肌肉失去控制，让脸部的咬肌渐渐萎缩，从而达到瘦脸的作用。
肉毒毒素有很多同门师兄弟，从A排到G七个葫芦娃。目前已开发运用于临床的是大娃A型和二娃B型，在整形美容外科领域，由于A型的“毒力”最强，早在二十世纪九十年代初就开始了A型肉毒毒素的运用，其应用范围也越来越广。最开始是应用在斜视和眼肌及面肌痉挛的治疗，后来又运用在了治疗面颈部皱纹和咬肌肥大（就是传说中的除皱针、瘦脸针、瘦腿针、瘦肩针）。
瘦脸针安全吗？
关于医美，大家最关心的就是安全性问题。那么，瘦脸针到底安全吗？
虽然人家名字叫肉“毒”，我们也没必要被这名字吓到，A型肉毒毒素已经广泛运用了几十年，这个“毒”并不会阻断神经兴奋的传播，神经和肌肉都没有兴奋和传导性的损伤，所以不用担心神经会受到实质性损害。
目前市面上主要说的一些类似笑容僵硬、口角歪斜等，通常与操作者的技术相关。肉毒毒素的注射毕竟也是一项医美操作，需要有合理的注射手法、注射部位及剂量、以及合格的产品。如果冒然将自己交给某些不正规的医疗美容机构，结果就可能出现问题。
所以，选择正规医生指导，选择合规的产品、以及接受正规的注射下，肉毒毒素就是一个安全、有效的医美项目。
需要提醒的是，作为一种药品，在接受注射之后，一些人会偶尔出现轻度局部淤血、瘙痒、头痛及暂时性邻近部位皱纹加深等，但持续时间短暂，最快当天就能消失。这些情况不用太紧张。
瘦脸针怎么选？
大部分人在选择瘦脸针的时候都会面临一个问题：到底选择国产的还是进口的？目前，国内药监局批准用于医学美容注射的肉毒毒素只有两款，进口的是： BOTOX保妥适A型肉毒毒素；国产的是：衡力A型肉毒毒素。
BOTOX保妥适50单位与100单位
衡力50单位与100单位
我这里帮大家整理了一个国产VS进口的超详细表格给大家参考：
肉毒毒素品牌 | 衡力 | 保妥适 |
使用国家 | 仅在国内使用 | 超过80多个国家使用 |
临床使用 | 10多年临床应用 | 20多年临床应用 |
活性成分 | A型肉毒毒素 | A型肉毒毒素 |
稳定剂 | 明胶（动物来源） | 人血白蛋白 |
其他辅料 | 蔗糖右旋糖苷 | 氯化钠 |
工艺 | 低压冻干/冻干 | 真空干燥 |
价格 | 衡力100单位大概700左右一瓶（不同医院价格有所差异） | 保妥适100单位约2000元左右/瓶（不同医院价格有所差异） |
A、成分：二者的活性成分都是A型肉毒毒素，但保妥适的非活性成分使用的是人体血清；国产的使用的是动物来源的明胶，属于异体蛋白，所以进口的相对国产过敏的可能性会低一些。
B、弥散性：进口肉毒毒素的弥散面积要比国产的要小。在大多数情况下需要精确注射时，如治疗皱眉纹时，弥散性越小就越显优势(个体化治疗、不良反应发生率低)。在瘦小腿肌肉这种范围较大的肌肉时，注射量较大且精准度要求不高，这时候衡力的性价比就比较高了。
C、工艺：进口肉毒毒素采用真空干燥方法，不容易产生抗体；国产的采用冷冻干燥方法，容易产生类毒素，而类毒素产生抗体却不产生效果。
D、临床使用时间：保妥适在临床上应用时间更久，市场占有率和知名度都比衡力高，相对来说医师和消费者更熟悉保妥适。
针对这几点来看，进口肉毒素疗效、安全性及工艺等综合评估都要优于国产肉毒素。但是国产的价格有明显的优势。
瘦脸针的作用时间
听说一入肉毒深似海，需要一直打下去；又听说打完3次以后就再也不用打了，到底哪个是真的？
通常情况下，肉毒在注射1天后，注射部位就开始逐渐去神经支配了，1周内咬肌变软；2~4周内肌肉变薄，初现瘦脸效果；10~12周瘦脸效果最为明显。
由于肉毒毒素对于肌肉神经的抑制作用是暂时的，是可以恢复的，一般16周后，肌肉体积会开始恢复，也就是说即使3-6个月打一次，连续3次甚至更多，也不会有永久效果。但同时，注射治疗也不会产生依赖性，停止使用以后不会出现加重情况，最多只不过是回到原来的老样子罢了。
研究证明：一般一次瘦脸针可维持3-6个月，如果没有其他不良反应时，会建议半年左右注射一次，连续打3-5次，持续时间会变长。但是客观来说，因人而异，每个人的体质和生活习惯不同，同时和医师的专业操作也有关系，维持的时间也会不同。
肉毒毒素禁忌
虽然肉毒毒素已经是一个广泛使用、安全性很高的医美项目，还是有一些禁忌事项需要注意：
1. 肉毒杆菌毒素虽无致畸性,但妊娠期和哺乳期妇女最好不用。
2. 患有神经肌肉系统疾病如重症肌无力、多发性硬化等不能用。
3. 注射后近期不要使用氨基糖甙类抗生素：氨基糖甙类包括链霉素、庆大霉素、卡拉霉素、丁胺卡拉霉素、妥布霉素等。
4. 非常瘦弱的病人不能用,因肌肉太薄注射后容易弥散到周围肌肉,容易发生副作用。
5. 对白蛋白或对肉毒杆菌毒素过敏的病人和过敏体质的病人不能用。
6. 患者严重心、肝、肾、肺疾病和患有结缔组织病的病人不能用。
Hhhhhh，了解了这么多关于瘦脸针的知识后，本着不给体验的医美都不是好科普文的精神，我立刻身披言安堂光辉荣耀，彩虹屁加持，奔向了上海市皮肤病医院。
上海市皮肤病医院体验实录之前已经介绍过几次，上海皮肤病医院医学美容科，是上海唯一一家以皮肤多学科专业诊疗和皮肤光电医学美容为主的国家公立三级甲等专科医院。这一次为我做项目的也是言安堂的老朋友----邬医生。
邬宗周医生，毕业于上海交通大学医学院，医学硕士，现任上海皮肤科主治医师，美容主诊医师。
同时，为了让大家更细致的了解整个医美过程，这一次我记录下了从填单挂号开始的流程~
第一步
填单-挂号-缴挂号费上海皮肤病医院可以去大厅排队挂号，也可以自主预约挂号并且缴纳挂号费。工作日的上午人少一些，进门可以直接进去填写单子-挂号-问诊。
第二步
面诊-开单通过邬医生的面诊，鉴定我属于面部脂肪较厚+咬肌明显，而且右边的咬肌略大，但整体来说不明显，因此选择注射100单位的规格，并且右边可以稍微比左边加大一点剂量。
第三步
大厅缴纳药费让z老板肉疼的场面还是别拍了，报销单据收好就行。
第四步
填写同意书确定无过敏药物记录。
第五步
医生注射整个过程只在面部注射6个部位，因为依据解剖基础的肌肉分点注射，协调收紧不合理的部分肌肉组织，令下颌实现纤柔的骨感曲线。 一直紧张到变形的我，不停的问邬医生打针痛不痛、会不会位置不对、脸会不会垮掉。
旁边的护士和邬医生都很温柔，照顾我的情绪耐心地解答，并告诉我会感受到小蚊子的叮咬了一下，咬完就好了。
整个过程真的很快：咬紧-医生标注好注射位置-放松肌肉-注射-检查是否有出血，就这样循环几次，注射就结束了，大概就2分钟。
疼痛程度的话，对于我来说是可以忍受型的，能感受到一点点细针头扎的感觉，更多的有略微的酸胀感，但由于速度真的很快，感觉一下子就过去了。（注意：注射时不需要咬紧，紧张的话会容易渗血）
注射完以后，脸上基本没有什么注射痕迹，略微有一些泛红点，但过了几分钟，很快也消失了。
医生很耐心的交代了注射后的一些主要注意事项：
1、注射后7天内不要揉搓或用力按摩注射部位，不要做热敷或泡浴，以免使肉毒毒素扩散到目标肌肉以外的肌肉或腺体内，造成预期外的副作用。
2、治疗后24小时内注射针眼部位请勿沾水，24小时内严禁使用化妆品。
3、24小时后如有红肿、疼痛等反应，请勿自行处理，请及时联系你的主治医生。
4、一般治疗24小时后即可接受日常的美容护理。
奉上我的效果对比图，也不刻意上什么before after了，直接给大家看瘦脸针打完三周后，言安堂摄影师@MD给我发来的贺电。
总结
这世界上没有0风险的的医美项目，一些打瘦脸针失败的案例，很多都是因为注射了非正规的药品，并在非正规机构注射的，所以尽管瘦脸针算是医美项目里很安全的，大家也还是要认准专业机构，慎重对待自己的脸蛋。
而到底要不要瘦脸，其实也是个人意愿，我们不应该以脸大而自卑；美本来就是多元的，每个人可以去追求自己心目中的美。同时，我们也不用为去打瘦脸针而觉得羞耻，不管做不做，这是个人的自由选择，也是我们追求那份独一无二美的权利。我们要做的，就是为自己的每一步行为而负责而已。
好了，今天瘦脸针的体验就到这里啦，我们下次再见。
PresentedBy
作 者OuOu
编 辑Chris 白鲸
—