援鄂归来,北京医院亮相国务院发布台!

4月29日,北京医院援鄂医疗队走上了国务院联防联控机制新闻发布台,讲述他们的亲身经历以及与湖北的医务人员、英雄的湖北人民共同抗击疫情的故事。据了解,1月26日至4月6日,北京医院曾先后3批,共151位医务人员热血出征,驰援武汉,整建制接管了武汉同济医院中法新城院区的一个重症、危重症病房,共收治新冠肺炎患者100人,治愈率在90%以上。

北京医院院长、医疗队领队王建业:

“队员的安全是我最担心的事”

1月25日大年初一晚上8点,医院接到了上级通知,仅3小时之内,就有将近640多名医务工作者踊跃报名。在这个基础上,我们选择了一批人。第一批主要以呼吸、危重症、急救医学为主,第二批根据疫情变化,救治的核心原则是多学科团队。护理方面除了一般的基础医疗护理以外,凸显了专科护理的特色,比如呼吸治疗师、专门做床旁血滤的、熟悉ECMO的护士等。

作为领队,其实我最担心的还是队员的安全。医务人员的安全是首位的,没有医务人员的安全,根本谈不上病人的救治。我在场的时候,听到我的队员有一声咳嗽,我都紧张,我都会马上过去问,“有没有其他不舒服,嗓子疼不疼”。因为时间长,除了感染的问题以外,身体其他的状况也会有,都是需要考虑的。

北京医院常务副院长奚桓:

“对老年重症患者,不但要救急,还要治缓”

北京医院是国家老年医学中心,老年医学是临床和科研的一个重点。我们关注老年人,老年人是多重疾病集于一身,也是多种用药于一身的,日常医疗过程中要关注联合多重用药的问题。此次治疗老年患者过程中,我们有一个更深刻的体会,就是“用药用减法,不用简单的加法”。一开始救治的时候,大家在不断增加用药。但是当多学科团队在一起共同商量时,就很容易梳理出哪些药物有协同作用可以保留、可以调剂量,哪些药物在现阶段不是急需的,可以减下来。对老年重症患者,不但要救急,还要治缓,二者是相互促进的。基础性的疾病要治疗,各器官功能要维护,包括免疫、营养,对战胜这个疾病、治愈这个疾病是非常重要的。

谈到对老年人的心理关怀,在武汉,我们是有感而发的,决不是一个理论上的阐述。在医疗护理当中,要更多的加大人文关怀的分量,采取一些既简单也能很好的起到增强患者战胜疾病信心的行为。比如我们的医务人员自发的带一些生活物资过去,甚至带一些尿垫等医疗必须物资给患者。这点滴的小小的行为,给患者带来的更多的是坚定的信念,也温暖了他们伤痛的心,很多患者绽放出一种发自内心的灿烂的微笑。

北京医院外科ICU副主任常志刚:

“到达武汉的第一件事是感控培训和病房改造”

第一批医疗队大年初二抵达武汉时,面临的最突出问题是病人多、床位少。因为同济医院中法新城院区不是严格的传染病医院,所以病房也很难改造出严格的负压病房,只能在普通病房的基础上增加三区两通道的改建。当时病人很多,每开放一个病区,几乎都在24小时、最多48小时以内,所有的床位都会收满。我们到达武汉时做的第一件事情主要是进行感控培训和病房改造。

抗疫期间我们收治的病人平均年龄在60岁以上,其中年龄最大的患者是92岁。老人家同时合并高血压、糖尿病和抑郁症,各个器官的功能代偿能力比较有限,危险和意外也比较容易发生,所以愈后相对比较差。针对这个患者,我们医疗队高度重视,每天上午多学科讨论,他都是我们重点关注的对象。治疗上主要是密切监护,包括病人的饮食、心理、生命体征、器官功能还有各种实验室和影像学的结果。

北京医院呼吸与危重症医学科副主任许小毛:

“大后方把最重要的防护物资提供给前线”

医疗队在武汉初期遇到了很多困难,主要表现是医疗防护物资缺乏。大后方给我们提供了很强大的支援,把最重要的防护物资提供给前线,这也保障了前线工作人员的安全。针对监测和抢救物资的缺乏,医院从大后方抽调了一些物资,包括血气分析仪、有创无创呼吸机、床旁超声心动、高流量,把这些物资运到病房之后,大大提高了救治能力,也保证了抢救成功率。最紧张的时刻就是到武汉的第一个月,但我们还是采取了种种办法,克服过来了。

队里有8位同事参加过SARS的救治工作,他们的经历对我们是非常宝贵的经验,给了我们很多的信心。这次的防护和当时相比,防护做得更加规范,流程更细致,特别强调医务人员的防护。救治手段和17年前相比有很大的进步和提高。药物方面有很多抗病毒药物的使用,另外还有提高免疫力的药物和营养支持的药物。这次疫情我们没有采用大剂量激素,减少了激素带来的副作用。我们投入和使用了很多先进的仪器和技术,包括有创呼吸机、高流量、床旁血滤、ECMO技术,这是最高的生命支持技术。

在武汉期间,我们看到武汉街头寥寥无几的公务车,一个一千多万人口的城市,突然间寂静了下来,有一种莫名的感动。我们的社会组织能力,老百姓的纪律性都太强了,为他们点赞。

北京医院护理部副主任王霞:

“未来要培养更多复合型的护理人才”

北京医院援鄂医疗队共计151人,其中护理人员占103名,专科护士43名,占比超过了40%,涉及到14个专科。本次疫情和17年前的SARS相比,我们在护理工作中增加了更多专科护理的内容,使临床护理救治工作更具有针对性和有效性。例如,肺康复团队对新冠肺炎进行及时的干预,帮助患者更快的恢复功能。北京医院援鄂国家医疗队的护理团队,在呼吸治疗师的指导下,运用有效咳痰训练、CT引导下的体位引流技术、主动循环呼吸技术、肢体功能锻炼等,对患者进行早期主动的干预,促进患者肺功能和运动能力的全面康复,效果还是比较显著的。

近几年专科护士培养力度不断增加,使得全国护理队伍的专业能力得到了大幅提升。在重大卫生事件中,护士能够更好的发挥他们的专业作用,同时也提示我们,将来可能需要培养更多复合型的护理人才。


文:健康报记者 王倩

编辑:管仲瑶

审核:陈会扬 曹政 闫龑

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