综上，虽然降低血压可减轻对心、脑、肾等靶器官的损害，但血压并非降的越低越好，部分患者由于不耐受较低范围血压，因此可能出现重要器官血流灌注不足，甚至诱发不良事件。因此高血压患者的降压目标应以医生制定为准，缓慢控制血压达标，在能耐受的情况下再考虑将血压控制在更低范围，应在专科医师的指导下循序渐进。

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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

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1、 容易造成脑动脉供血不足。血压控制过低，容易造成脑动脉供血不足，特别是一些老年高龄的患者，更容易发生体位性低血压，容易摔倒造成继发损害。2、心脏血液灌注不足。舒张压如果过低（低于60~65mmHg）时，会造成心脏舒张期供血不足，反而会诱发心绞痛。一些老年患者，由于动脉硬化比较严重，舒张压多会偏低，这时候降压时要权衡药物对舒张压的影响，最好不要低于60~65mmHg。3、 其他。把血压控制更低，需要服用更多的降压药物，可能会带来更多的药物副作用和经济负担。

所以血压也并非降的越低越好，总体来讲，年纪比较轻的，伴随心血管风险因素多的，如果能耐受，血压目标值越低。具体来讲，对于高血压合并心、脑、肾等靶器官损害的老年患者，建议采取个体化、分级达标的治疗策略，首先将血压降低至<150/90 mmHg，耐受良好者可降低至<140/90 mmHg。对于年龄<80岁且一般状况好、能耐受降压的老年患者，可降至<130/80 mmHg；≥80岁的患者，建议降至<150/90 mmHg，如能耐受降压治疗，可降至<140/90 mmHg。

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爱看医学科普的朋友都知道，2017年底，美国高血压指南JNC8修改高血压标准，把原来140/90mmHg的高血压诊断标准，降低至130/80mmHg。这背后是越来越积极的血压干预措施，而且大家也能感受到，越来越多的人重视高血压，随之而来的就是过度积极的控制血压。那么，过度积极对于血压的控制，到底对身体是好，还是不好呢？

大众对于高血压越来越重视，医生对于高血压的控制也是越来越激进，那么过度积极的血压控制到底是好还是坏？张大夫要告诉大家的是，过度的血压控制，当血压低于身体的某个阈值是，可能带来的更多是危险，而不再是获益。

在过去30年里，高血压领域发展迅速，很多研究都发现，过度积极的降压措施，不仅对于人体没有好处，还可能带来很多害处。为此医学界还出现了血压的“J型曲线”学说，讲的就是血压低于某个数值后危害会增加的一种医学学说。

人们在诸多研究中发现，当很多人的低压低于60mmHg，心脏的冠状动脉血流量会明显降低，甚至产生心肌缺血的表现。因此，过度积极的降压治疗，可能带来心肌缺血、脑梗塞等各种心脑血管的发病风险。所以，张大夫对于高血压的患者，尤其是老年高血压患者，常常告诫大家不要过度积极降低血压。

目前，很多朋友都已经知道美国高血压指南修改了降压目标值，也就是130/80mmHg的高血压诊断标准，这对大多数高血压患者貌似安全，但是需要注意并不代表所有人都适合这个标准。对于那些75岁以上的老年人来说，这个标准就不合适，因为过低的血压可能增加老年人发生心脑血管疾病的风险。同时，对于晚期肾病患者，过度的降压都可能带来一些不良事件的发生。

所以，张大夫要告诉大家的是，高血压不控制是不对的，会增加发生心脑血管疾病的风险，而过度的降低血压，也会带来一些意想不到的灾难后果，也是不可取的。

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高血压患者降血压，把血压降得低低的，这样对身体好吗？会不会有害？

首先要明确，高血压不是一种单一的疾病，它只是一种表面现象，其背后的并发症往往才是威胁患者生命的最关键因素，比如高血压不仅会侵犯脑血管，引起脑出血、脑动脉硬化，还会引起心血管疾病、肾动脉硬化等，所以说稳定血压并不是越低越好。

做好监测，合理用药

要稳定血压，首先要注意做好血压监测，除了要增加量血压的次数，还要注意测量血压的方法是否正确。在家里测量血压。应采用肘关节测血压，血压计要放在肘关节以上与心脏相平的位置。测血压前休息15～20分钟，不要在运动时、心情波动时测量。如果血压两次测量差别较大，可休息15分钟后再测，两次测量结果差别如果不超过15毫米汞柱，就不用再测了。

其次，高血压患者要遵医嘱规范服用降压药，注意根据身体情况，结合医嘱及时调整药物。血压偏高时要适当增加用量，血压偏低时要适当减少用量，这样才能对血压进行及时有效地控制。

需要提醒的是，患者务必在医生的指导下按照血压的标准、血压的分级进行长期的用药治疗，而不是听信偏方，在家自己煮药水喝。降脂、降压、降糖、降尿酸都是一样的道理，

少喝浓茶，保证充足睡眠

针对许多中老年高血压患者喜好喝茶的习惯，专家提醒，喝茶要谨慎，尤其是浓茶。茶碱对降压有一定作用，但是浓茶里的咖啡碱等兴奋血管的成分对稳定血压有影响，因此，只宜适量喝些淡茶。另外有些人喝茶血压会小幅度下降，因此就大量喝茶，希望能把血压降下来，这种做法是不对的，茶喝多了咖啡碱会刺激血管，血压低于正常值也不好。专家特别指出，老年人血压不是越低越好，低血压也容易导致中风、晕厥摔倒，容易发生心梗。此外，高血压患者要保证充足的睡眠。

血压控制在多少才合适？

老年人的血压究竟控制在多少才合适？按照降压标准来看，50～60岁之间的老人，血压控制在140～85mmHg就可以了；60～70岁之间的老人血压如果不是经常超过150～85mmHg，不需要服药；70岁以上的动脉硬化严重的老人，血压低于160mmHg反而更容易引起中风。

当然，这些标准不能一概而论，患者要根据自身情况，在医生的指导下调整药物，还要看病人是否患有糖尿病、冠心病，是否肥胖等方面的问题，要综合评估。高血压患者一定要到医院进行专业的检查治疗，而不是在网上搜索资料，盲目给自己看病，更不要别人吃什么药见效，我就吃什么药，这是对自己的健康很不负责任的行为。

我是王药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在高血压相关的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

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血压不是降得越低越好

众所周知，高血压是心脑血管疾病主要的危险因素。很多人对高血压发病率、知晓率、控制率、达标率、诊断标准、影响因素等都有所了解。高血压是可以预防和控制的“疾病”，科学地管理血压，可以明显减少脑卒中及心脏病事件发生。

缓慢平稳降压是关键

临床上，类似王女士的情况并不少见。除高血压危象外，其余患者均应平稳而逐步降压。血压降得过快过低，严重的会损伤大脑、肾脏、心脏等。本身有颈动脉狭窄、脑供血不足、慢性肾脏疾病、严重冠心病的患者尤其要注意自己的血压状况。建议高血压患者平时养成定时测血压的习惯，一旦偏离标准值，应在医生的指导下灵活用药，不可贸然将血压降得太快太低。

降压治疗必须掌握“缓慢平稳”的原则。一般情况下，提倡 4~12 周将血压降到目标值(140/90毫米汞柱）是比较适宜的，而不是越快越好、越低越好，尤其是以下7类人群。

（1）体位性高血压

即指患者站立后高压升高大于20毫米汞柱。血压降得过低，加上体位改变，会导致大脑供血不足。

（2）高血压脑病

此类患者的特点是血压突然升高，出现颅内压增高，所以降压必须要缓慢。

（3）身体衰弱的老年人

这类老人通常需长期卧床、体质差、脏器处于较弱状态，血压降得太低，会导致脏器供血不足，出现生化指标异常。

（4）双侧颈动脉严重狭窄

颈动脉向大脑灌注血液，血压降得太低容易引发大脑供血不足。

（5）老年单纯性收缩期高血压

门诊中经常有60多岁的老人，高压高，低压却是正常或低的。这类人群血压过低，会使低压进一步降低，引发大脑血液灌注不足，出现频繁的头晕。

（6）80岁以上的老人

《美国高血压指南》要求此年龄段人群血压控制在150/90毫米汞柱即为正常，建议达到此值即可，不要过度控制血压。

（7）基础血压高的人

这类人群缓慢将血压降至140/90毫米汞柱即可，过低会引起恶心、头晕、心慌等身体不适。

头痛、头晕、心慌应该及时测量血压

当身体出现无明显原因的头痛、头晕、烦躁不安、睡眠不佳或胸闷、心慌等身体不适时，就应该及时测量血压。由于高血压没有特异性的症状，所以中老年人应定期测量血压，警惕和预防高血压的发生。一旦发现有高血压倾向，应及早去医院做进一步检查，以明确诊断，尽早接受治疗。没有血压高的症状，并不能代表不会患高血压病。

对中老年人来说，即使血压正常，也需每隔半年检查1次，如出现症状应及时测量血压。特别是35岁以上的成人，或家族中有高血压病史、肥胖体形、伴有高脂血症或糖尿病的患者，更应经常测量血压。

不同人群的降压目标不同

• 一般高血压患者，血压降至140/90毫米柱以下。
• 合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者可在140/90毫米柱的基础上再适当降低。
• 年龄在65~80岁的患者血压降至150/90毫米汞柱以下，如能耐受，可进一步降至140/90毫米汞柱以下。
• 80岁以上患者降至150/90毫米汞柱以下。

监测血压对于病情评估极为重要

很多人宁可长期服药，也不愿意长期反复测量血压，认为麻烦。其实，初诊高血压、启动用药前的患者，都要规范地进行血压监测，以获得更准确的病情评估及最佳的治疗方案。

同时，用药和药物调整过程中更要经常测量血压，切不要认为只要每天服药就安全了。了解自己的血压，学会规范测量血压，找心血管专科医师精准地综合评估危险因素，定期随访，才能更好地预防心脑血管疾病的发生。

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高血压病人降压药试想降低了安全些，这不妥。每个病人年龄段的血压有一定的数据，降低了会出现心输出量减少引起全身各脏器供血不足，尤其是脑组织对缺血相当敏感，一旦引起脑细胞缺氧缺血时间过长就坏死，轻植物人，重死亡。所以不要降得太低了。

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有害

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高血压长期服药必须调整，一般可以降至正常血压120/80左右，无碍。调整血压应找专业医生，自己也作测量配合，是可以的。

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把血压降到最低会引起低血压，那样会很危险的。