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您好，很高兴回答您的问题，慢性胃炎是常见的消化系统疾病，主要指发生在胃粘膜的炎性病变，发生部位以胃窦部居多，我们经常听到的浅表性胃炎，糜烂性胃炎，萎缩性胃炎都可概括为慢性胃炎，其中，慢性萎缩性胃炎恢复较慢，容易久治不愈。目前，发病率非常之高，随着生活节奏的加快，熬夜，酗酒，不健康的饮食结构，使得患有慢性胃炎的人群大幅度增多，毫不夸张的讲，本病的发病率居消化道疾病的首位，民间有“十人九胃”的说法，需引起足够的重视。临床上，确实存在慢性胃炎久治不愈的情况，原因可与发病人群广，慢性病程，饮食影响，缺乏明确的诊断以及不规范的治疗有关。精神情绪因素也存在一定的影响，例如萎缩性胃炎可诱发癌变，有的患者思想负担大可导致病情反复。了解慢性胃炎的医学知识，精准应对，才能摆脱胃炎带来的困扰。
众所周知，一种常见病的发生发展，与它组织器官自身的生理功能和病理表现有关，胃的生理功能体现在日常饮食的容纳，消化和吸收三个方面，它的消化和吸收主要体现在胃的分泌和运动。例如分泌消化蛋白质的胃酸，胃蛋白酶以及调节胃规律舒张和蠕动的胃肠激素；已知的成分，例如酒精基本是全部经胃粘膜吸收的。
综上所述，健康的胃需要完成消化，吸收，分泌，运动等生理功能，所以，饮食，环境，情绪，器官老化等因素的影响，就容易导致慢性胃炎的发生。
★慢性胃炎的发生与上述因素有关，其中，在饮食方面，已得到世界医学界公认的慢性胃炎元凶是幽门螺杆菌，接下来我们谈谈慢性胃炎的常见病因，根据病因找到“久治不愈”的线索，并如何避免。
一.带有“金钟罩铁布衫”的幽门螺杆菌
★胃在消化饮食的过程中，需要经胃的腺体来分泌大量的胃液，胃液ph值很低，在0.9-1.5之间，主要是胃液中含有盐酸，这种环境有助于蛋白的初步消化分解，铁物质可以很好的吸收。更重要的好处是可以杀菌，多数细菌等微生物无法生存。而幽门螺杆菌就像带着“金钟罩铁布衫”，完全不受胃酸的影响。
早在1983年，科学家从慢性胃炎的病人的胃粘膜组织中发现了幽门螺杆菌，它是带有鞭毛的螺旋杆菌，具有很强的侵袭性，可经过粪—口传播（家人聚餐饮食餐具互用就可发生感染）。不惧怕胃内强酸的环境，针对的靶向器官主要是胃粘膜，它的顽强程度类似“打不死的小强”。并确立为慢性胃炎的第一病因。
★幽门螺杆菌导致胃粘膜发生炎性病变，可表现为粘膜轻度改变而逐渐加重。病理变化为胃粘膜的充血，水肿→糜烂→萎缩→肠上皮化生→上气内瘤变，异形增生→癌变。
病理改变的进展速度因人而异，我的患者中，有持续十多年的胃部不适，胃镜检查三次，仍然是慢性浅表性胃炎。而有的患者则进展较快，我想与病因刺激，诱因影响，个体差异有关。
二.慢性胃炎的其他常见病因
①自身免疫功能和神经失调是导致慢性胃炎的另一常见病因，主要是自身产生抗体攻击胃壁细胞，引起整个胃体部炎变，同时，胃腺体萎缩，胃酸分泌过少，引起萎缩性胃炎。
此外，胃容易受到情绪影响，导致胃壁神经紊乱，从而引起胃内分泌失调，导致胃炎的发生或发展。
②饮食因素可做为影响因素或诱发因素，过量的饮酒或者食用油腻，辛辣，寒冷的食物刺激胃粘膜，可发生充血水肿等炎性改变，食物的刺激可降低胃粘膜的免疫功能诱发疾病的发生。
③老年人的慢性胃炎与器官退变有关，老化的胃粘膜可出现慢性萎缩性胃炎的改变。
三.慢性胃炎的临床表现与诊断
慢性胃炎的临床症状缺乏典型性，轻度患者可无症状，幽门螺杆菌感染者可出现胃胀，胃部隐痛，反酸，打嗝；萎缩性胃炎由于胃酸过少，可伴有明显的消化不良或者贫血。
四.慢性胃炎久治不愈的原因和应对方法
★慢性胃炎是常见的疾病，病情多迁延，但大多数在规范的治疗下可以完全康复，并不会发生癌变。胃炎久治不愈这个词让人紧张，实际上，不必过于焦虑恐慌，所谓久治不愈多是由特定的原因所造成。例如，缺乏明确的诊断，缺少规范化治疗，不健康的生活习惯等。现总结易发生病情迁延不愈的原因：
①缺乏明确的诊断
临床中，有很多患者出现胃部不适，就自己诊断为慢性胃炎，实际上，经过胃镜检查排除慢性胃炎，仅为功能性消化不良；有些患者已发展为萎缩性胃炎或者疣状胃炎，出现上皮内瘤变和肠化等，病情复杂，短期内很难治愈，需要科学规范的治疗，不可操之过急，经专业医生指导，按医嘱服药，不可自行停药。
所以，明确诊断后，可根据胃炎的程度采取针对性治疗，并积极复查胃镜，追踪病变情况，就不会出现久治不愈的情况。
②不规范的治疗
慢性胃炎无症状者一般无需用药，注重饮食等生活习惯即可。
伴有幽门螺杆菌感染者，可采取根治方案，最新版的治疗规范是胃四联疗法：
同时给予促胃动力剂，免疫失调可考虑使用糖皮质激素。
治疗方法是根据病人的病情制定的，需要经医生分析并随机调整治疗药物和时间。不规范的使用药物或者滥用偏方势必会导致胃炎久治不愈，应相信科学，积极规范的治疗。
③不健康的生活方式
慢性胃炎需要良好的生活习惯，胃粘膜易受饮食，情绪等因素的影响。烧烤油炸，急躁易怒易加重胃炎病情，需要注意。俗话说“三分治七分养”，控制吸烟饮酒，避免急躁易怒，不熬夜，规律饮食，细嚼慢咽才能使慢性胃炎尽快痊愈。
★老年人胃部退化，佩戴合适的义齿，细嚼慢咽，减轻胃部负担。
★家人发生慢性胃炎幽门螺杆菌感染，可采取餐具分餐制，避免幽门螺杆菌的传播感染。
总结：久治不愈的慢性胃炎多与诊断不明确，缺少规范化治疗和不健康的生活方式有关，积极寻找导致胃炎久治不愈的原因是解决该问题的关键，根据临床实践来看，大部分胃炎都是比较容易治疗的，同时，要注意日常饮食，情绪等方面的调护，保持心情舒畅，建立良好的生活规律，不吸烟，不饮酒，多运动，饮食清淡且有定时定量，我相信，康复慢性胃炎就近在咫尺。
最后，希望我的回答对您有帮助！
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慢性胃炎根据胃黏膜病变的严重程度不同一般分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎两类。多因长期高盐高脂肪饮食、抽烟喝酒等不良饮食习惯，服用非甾体类抗炎药、激素等药物，胆汁反流，幽门螺杆菌感染等引起的。
慢性胃炎久治不愈的原因大概有以下两个方面，现分享如下，希望大家在治疗过程中引起重视。
1.生活习惯方面：有些患有慢性胃炎的人虽然在按医生所说的治疗方法按时规律的服用，但是仍然管不住好自己的嘴，继续抽烟喝酒、高盐高脂肪饮食，不规律饮食导致胃黏膜的损伤难以修复使药物治疗疗效不好，并且容易复发。
2.药物治疗方面：由于慢性胃炎的病因和病理变化不同，所以治疗时所应用的药物也不仅相同。
(1).如幽门螺旋杆菌感染引起的慢性胃炎，在服用抑酸剂、胃黏膜保护剂等治疗的前期阶段，没有应用三联或者四联疗法杀灭幽门螺旋杆菌，或者杀灭效果不好导致病因继续存在而久治不愈，虽然看似有效，但是停药后会再次发作。
(2).胃镜检查已经确诊的萎缩性胃炎，在选择药物时仍然选择抑酸剂联合其它药物治疗，这样会使治疗无效或者病情加重，有时候甚至会诱发胃癌。还有就是萎缩性胃炎的人必须长期服药治疗，有些人不能坚持治疗也是疗效不好或者久治不愈的原因所在。
(3).胆汁反流性胃炎的患者本身存在不同程度胃酸缺乏，还是在应用奥美拉唑类或法莫替丁类抑酸剂联合胃黏膜保护剂治疗导致疗效不好或者病情加重。
总的来说，慢性胃炎的治疗要根据胃镜检查结果及病因，进行具有针对性的足量足疗程治疗，另外，还要选对药物，不要一看是慢性胃炎，就不分青红皂白的长期服用抑酸剂治疗，这一点大家应该引起足够的重视。
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慢性胃炎在内镜下分为慢性非萎缩性胃炎（慢性浅表性胃炎）及慢性萎缩性胃炎两大基本类型。主要表现为隆起糜烂、出血、粘膜皱襞粗大或胆汁反流等征象，则可依次诊断为慢性非萎缩性胃炎或慢性萎缩性胃炎伴糜烂、胆汁反流等。也就是说，慢性胃炎的病情不一样。大多数慢性胃炎的诊断是以内镜诊断作为依据，因此胃部不适去做胃镜是最靠谱的做法。
慢性胃炎久治不愈的原因有哪些呢？
1、幽门螺杆菌感染
首先就是幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌是形成慢性胃炎症的重要病因之一，如果幽门螺杆菌不除尽，导致胃痛、胃胀症状反复发作，困扰人的生活。对于这部分患者，最好的办法是根除也就是杀灭幽门螺杆菌。不然还会胃炎反复久治不愈。
2、和服用的药物相关
一部分患者可能有心脑血管的疾病或问题，甚至有痛风、风湿病，如果长期服用解热镇痛药或抗血小板的非甾体类抗炎药，也会造成胃肠道粘膜的损伤。这也是胃炎久治不愈的一个原因。
3、不健康的生活方式
有些患者经常喜欢生冷辛辣不节制，嗜辣如命，爱吃生的凉的，或烟酒无度导致胃肠道的长期不良刺激而引起慢性胃炎经久不愈。
4、胆汁反流
胆汁反流也是慢性胃炎的病因之一。胆汁反流入胃者削弱或破坏胃黏膜屏障的功能，使胃黏膜遭到消化液作用，从而产生炎性反应、糜烂、出血和上皮化生等相关病变。
5、胃动力的异常
胃动力异常是慢性胃炎的重要原因，上腹饱胀或恶心、呕吐的发生也可能与胃排空迟缓相关，这也是胃炎反复发作的可能原因。
6、心理因素
心理敏感也可能是胃炎经久不愈的一个不可忽视原因。
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慢性胃炎是临床最为多发和常见的消化道疾病，因为其病因病机错综复杂，以胃粘膜非特异性炎症反应为主要特征，西医认为的原因也是呈现多因一果的疾病，包括胃酸分泌不足、细菌和病毒感染尤其是幽门螺旋杆菌感染、药物和刺激性食物等，均可导致。
慢性胃炎在中医学属于“胃脘痛”、“心下痛”、“吞酸”、“胃痞”等范畴，常见症状可以有脘腹不适、疼痛、食后饱胀、嗳气、恶心、泛酸等，久病和出现全身乏力、消瘦、恶性贫血等症状。
慢性胃炎，中医认为是啥原因导致的可以久治不愈？
上面说了，慢性胃炎的病因病机错综复杂，比如说河南中医院肝胆脾胃科主任党中勤教授认为，慢性胃炎的发病原因，归纳起来可有——先天不足，外感六淫，饮食不节，劳逸过度，情志失调。
慢性胃炎的病机关键位胃失和降，久则湿热、痰浊、瘀血内阻、气机升降失常。
我们要知道，胃胆肠同属六腑，六腑以通为用，如果胆、肠不通，就会影响胃的和降，从而百病生。
所以，慢性胃炎，别看病位在胃，但与肝脾胆肠的关系皆为密切。
国家级名中医、江西瑞安人民医院中医科主任医师陈颖异教授则认为，慢性胃炎以本虚标实为多见，一方面肝气横逆，疏泄太过，则肝木乘脾出现腕腹攻串做胀，或脾虚肝乘，精神不舒而痞满嗳气；
另一方面，思虑过度，暗耗心血，母病及子，影响脾土，或脾胃虚弱，升华失司无源，子病及母，就会出现心悸、头晕、失眠等。所以慢性胃炎也和心肝密切相关。
上海曙光医院的蔡淦教授则认为导致慢性胃炎的常见原因有思虑过度、情志不遂、工作压力大、暴饮暴食、烟酒过度，但与李东垣所处时代的病因不尽相同，如因为饥饿、寒温失所、劳逸过度的病因就相对较少。
蔡淦教授还认为慢性胃炎的病机与肝脾的关系密切，且慢性浅表性胃炎的核心病机为脾虚肝乘，湿热内蕴，而慢性萎缩性胃炎的核心病机为脾虚瘀热。
中国医学科学院协和医院的王姝教授则认为，慢性胃炎度虚实兼见，常常久病入络，多有血瘀之证。
这个认知，正如清代中医火神派创始人叶天士提出的那样，“初病在经，久病入络，以经主气，络主血”。
慢性胃炎辨证分型治疗
因为每个人的发病原因、病因病机不同，而中医讲究的就是辨证分型治疗，在千百年来的实际实践中，各代医家对于慢性胃炎的辩证分型，归纳起来就是脾胃虚寒型、肝胃不和性、脾胃湿热型、胃阴不足型、胃络瘀阻型这些常见证型。
脾胃虚寒可以考虑用香砂六君子汤、健脾温中汤等治疗。肝胃不和型可用四逆散、疏肝和胃汤、柴胡疏肝散等治疗。脾胃湿热型可用半夏泻心汤、佛手四黄汤治疗。胃阴不足型可用益胃饮、麦门冬汤等治疗。胃络瘀阻型可用活血化瘀经验方治疗。
总之，慢性胃炎，拖得越久，或者治疗不及时方法不对，就容易造成久治不愈，而且如果感染楼幽门螺旋杆菌病毒，如果清除不彻底，也容易导致久治不愈。
感谢邀请回答。
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你好，久治不愈主要是不把胃炎当回事，一些人因为工作所需，饮食不节，大量饮酒，不仅脂肪肝找上门，胃病也缠上身，即便已经受到医生的警告，依然我行我素，胃炎治不好不如不治，由于慢性胃炎饮食不当，情绪不良和过度劳累而诱发，加重，或复发病情。
许多患者以为胃炎反复发作就是治不好，不如不治，随意滥用药，一些患者受广告的诱导，以为中药副作用小，随意用药，无法解决根本的问题，如果有明显的炎症，请接受有针对性的治疗。
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大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若想了解更多，请关注我！
慢性胃炎久治不愈，什么原因？
- 幽门螺杆菌HP感染是慢性胃炎最主要的病因，HP能长期定居于胃窦粘膜小凹，分解尿素产生NH3,还有VagA蛋白,损伤.上皮细胞，细胞毒素相关基因蛋白引起炎症反应。
- 遗传因素 人体的遗传易感性在慢性胃炎发病中起着一定的作用。
- 年龄 临床统计结果显示慢性胃炎的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大,胃黏膜功能，“抵抗力”也愈差。
- 吸烟 严重吸烟者胃炎的发生率可升高。
- 饮食 流行病学研究显示，饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果与胃黏膜萎缩、肠化生以及胃癌的发生密切相关。某些刺激性食物、过冷过热的食物或饮料均可反复损伤胃黏膜。
- 非甾体抗炎药 如阿司匹林和保泰松可引起胃黏膜糜烂，糜烂愈合后可遗留有慢性胃炎。还有一些抗生素对胃黏膜亦有一定损害。
- 自身免疫， 自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主;患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体;本病可伴有其他自身免疫病如桥本甲状腺炎、白癜风等。
- 金属接触 例如铅作业工作者胃溃疡发病率高，除铅外很多重金属如汞、碲、铜及锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用。
- 十二指肠液反流 对慢性胃炎病人作胃镜检查时，常可发现黏液池中有黄绿色胆汁，另外当幽开放时可见胆汁逆流甚至向胃内喷射。
- 其他细菌、病毒感染
慢性胃炎该怎么治疗呢？
- 一般治疗
饮食宜选用富营养、少刺激、易消化的食物，避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶以及对胃有刺激的药物。消除患者疑虑，调整精神情绪, 情乐观、舒畅、平和，确立积极健康的生活态度。
- 药物治疗
- 抑酸或制酸剂适用于黏膜糜烂或以烧心、反酸、上腹痛等症状为主者。可根据病 情或症状严重程度选用H2受体阻断剂西来替丁、雷尼替丁、法莫替丁、罗沙替丁等)，质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等)，制酸剂胃舒平、碳酸氢钠、氢氧化铝等)。
- 胆汁结合剂适用于各类胃炎伴胆汁反流者，有消胆胺、甘羟铝、铝碳酸镁(达喜、威地镁)等，后者兼有抗酸、保护黏膜作用。
- 根除Hp治疗适用于Hp阳性者:( 1)胃黏膜糜烂、萎缩病变的慢性胃炎:( 2)有胃癌家族史者:( 3)伴糜烂性十二指肠炎者:( 4)有消化不良症状的慢性胃炎，目前推荐方案是铋剂、PPI加2种抗生素组成的四联方案。
- 黏膜保护剂适用于胃黏膜糜烂、出血或症状明显者。常用的药物有铋剂(丽珠得 乐、果胶铋等)、硫糖铝、康复新液、米索前列醇(喜克溃)、复方谷氨酰胺、吉法酯、施维舒、膜固思达等。
- 促动力剂适用于上腹饱胀、早饱、嗳气、呕吐等症状为主者，常用药物有多潘立酮、莫沙比利、盐酸伊托必利、马来酸曲美布汀等。
- 助消化药适用于萎缩性胃炎、胃酸偏低，或食欲减退等症状为主者，常用药物有曾蛋白酶、泌特、得每通等。
总结：慢性胃炎的治疗是漫长的，需要病人积极配合，服用药物时不可以自己随意停药或者加减药量。
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本文由全科扫地僧为您解答，希望对您有所帮助。不足之处，敬请指正，文章仅供参考，不作为医疗建议。
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昨天病房里的一个病人去做了胃镜，检查有慢性萎缩性胃炎，伴有糜烂，同时检查的幽门螺杆菌阳性，医生告诉他，要和家里人分开碗筷使用。
他回来问我，
目前认为幽门螺杆菌有一定的传染性，可能会经过餐具传播。生活中需要注意，如碗筷，如不要嚼碎食物喂孩子等等。
而幽门螺杆菌就是慢性胃炎久治不愈的最主要原因。
胃内的液体称为胃液，主要成分为盐酸，盐酸是胃液的PH值保持在0.9-1.5之间，这种环境有利于蛋白质的初步消化分解，食物中铁的有效吸收。极酸的环境也使细菌无法生存，但是胃内就存在幽门螺杆菌，它仿佛穿着“金钟罩、铁布衫”完全不受胃液的影响。
幽门螺杆菌在1983年被科学家从慢性胃炎的胃粘膜组织中发现。它是带有鞭毛的螺旋杆菌，具有很强的传染性，它寄宿的靶器官主要就是胃，因此其他器官检查都没有幽门螺杆菌的出现。
如果检查发现幽门螺杆菌的感染，一般要使用两种抗生素，一般选择阿莫西林和甲硝唑口服2周，通常就可以治愈。但是很多人没有耐心，经常达不到疗程，或者在治疗的过程中，以下问题没能很好的注意，也会导致胃炎症状的再次出现。
“十人九胃”，这句俗语相信很多人都听过，饮食不节、食用辛辣、冰冷食物、药物都会刺激胃粘膜导致胃粘膜的充血、水肿，从而出现上腹部不适的情况，导致胃炎症状的出现。
而这些情况在生活中几乎是难以避免的，特别是一些慢性病人，需要吃很多药物来控制。许多药物都是有胃黏膜刺激作用的，这也是慢性胃炎久治不愈的一个原因。
当自己存在上腹部的不适，要和医生沟通。在治疗疾病时，尽量选择对胃刺激性比较小的药物或选择餐后服用。如果胃病较重，糖尿病人可选择胰岛素治疗。
在生活上注意，避免吃进生冷硬辣的食物，对吃进去就感觉不舒服的食物也要减少吃，如有些人吃进韭菜、米饭等就不舒服，那就不要再吃。
胃炎的治疗我们经常会讲要“养胃”，生活规律非常重要。三餐不继或者吃的过饱对胃都是一个负担。
注意了以上几点，相信胃炎也会很快的治愈。