概述

脑梗塞(Infarction of the brain )脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。

脑梗塞发病时基本上都是突然起病，大部分是在安静休息的时候才会发病。即使脑梗塞是突然发病，但是如果在日常生活中可以细心的观察自身的病情是可以发现的。因为脑梗塞患者在发病之前会有一些前期症状。

脑梗塞的特点

1、可能有前驱的短暂脑缺血发作史，如不定期发作，可自行缓解的眩晕，肢体活动障碍等。

2、安静时发病者较多，病人常在晨间睡醒后发现不能言语，口角歪斜或手脚不能活动等症状。

3、症状在几小时或较长时间内加重，呈进行性恶化。

4、意识多保持清醒，而偏瘫、失语等情况较重。

5、发病年龄多见于中老年。

6、有动脉硬化病史。

7、“三高”人员即高血压、高血脂、高血糖是产生该病的高危人群。

脑梗塞的前期症状

1、以麻木为表现的感觉障碍方面症状 病人仅表现为手麻,无偏身麻木症状,手麻是这一时相的主要先兆症状。手麻症状的出现使缺血性中风在这一时相发生的可能增加14.364倍。

２、以体胖臃肿为表现的形体方面症状 表现为形体肥胖。体胖臃肿(形体肥胖)使缺血性中风在这一时相发生的可能增加10.414倍。

３、以口臭为表现的胃肠道方面症状 表现为病人常常口臭,说明病人胃肠道有郁热,上冲于口所致。口臭症状的出现使缺血性中风在这一时相的发生增加9.829倍。

４、以眩晕为表现的平衡障碍方面症状 病人或见持续眩晕、或头晕。持续眩晕症状的出现使缺血性中风在这一时相发生的可能增加了7.398倍;头晕症状的出现使缺血性中风在这一时相发生的可能增加了5.795倍。

５、以食后困顿为表现的睡眠方面症状 病人出现食后困顿,说明机体气机升降失常,神明被扰。食后困顿症状的出现使缺血性中风在这一时相的发生增加5.036倍。 ６、颜面方面症状 面色正常。病人面色仅见正常,而无面色晦暗,表明病人处在缺血性中风急性发病期7ｄ以上的时段,这与缺血性中风急性期发病时的面赤,以及发病初期、早期的面色晦暗有别。面色正常症状的出现使缺血性中风在这一时相发生的可能增加6.218倍。

７、以两目干涩为表现的眼部方面症状 病人出现两目干涩是阴津亏虚,目失所养所致。结合病人头晕、眩晕的症状,说明是肝阴虚,致目失所养而干涩。两目干涩症状的出现使缺血性中风在这一时相发生的可能增加6.679倍。

８、以急躁为表现的情绪方面症状 表现为病人常常情绪急躁,急躁可使肝气郁结,气机郁滞,以至于体内气机运行不畅,气逆上扰于脑络。急躁症状的出现使缺血性中风在这一时相发生的可能增加2.343倍

怎样诊断腔隙性脑梗塞?

1、多在50岁以上发病，常有长期高血压、动脉硬化、心脏病史。

2、起病较缓慢，症状在数小时或数天达高峰。

3、临床症状较轻，多无头痛、呕吐及意识障碍。

4、神经系统体征较局限单纯，如纯运动性偏瘫，纯感觉性卒中，共济失调性轻瘫，呐吃手笨拙综合征等。

5、脑电图、脑脊液、脑血管造影等辅助检查无异常。

6、CT可确诊。常有3～10毫米的低密度区，小于2毫米的病灶CT不能显示。

如何预防

1、防止熬夜

休息不好的时候，就会引发脑梗塞的发生，因为这些都可以使血压有所波动或者是使血液的动力学发生变化，非常容易使人患上脑梗塞。

2、防止情绪暴躁忧郁

当大家非常荣故意暴怒或者是忧郁的时候，就会引发脑梗塞的发生，因为容易暴怒或者是长时间忧虑、焦虑的时候，是可以使血管神经的调节功能变得不正常，或者是使脑血管收缩，从而引发脑梗塞的出现。

3、防止降压过度

当大家降压过度的时候，就会引发脑梗塞的发生，所以大家一定要正确的吃降压药，同时在吃药的时候要持续的定期测量血压，并且调整吃的剂量，千万不要随便的加减吃的剂量。

4、不要嗜酒吸烟

大家不要嗜酒和吸烟而酗酒的时候，尤其是大量喝烈性酒的时候，对血管可谓是百害无利。香烟中含三千多种有害物质，烟中的尼古丁吸入人体内，能刺激植物神经，使血管痉挛，心跳加快，血压升高，血中胆固醇增加，从而加速动脉硬化。

5、适当运动

适当的锻炼可增加脂肪消耗、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处，是防治脑梗塞（脑梗塞、脑栓塞、脑腔梗）的积极措施。脑梗塞患者应根据个人的身体情况选择，应进行适当适量的体育锻炼及体力活动，以不感疲劳为度。不宜做剧烈运动，如快跑、登山等，可进行慢跑、散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。

6、控制体重 保持或减轻体重，使BMI维持在18.5-24.9kg/m2，腰围＜90cm。

7、合理饮食

①谷类为主；多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物，可降低血压，预防中风；

②补充钙：缺钙可促使小动脉痉挛，血压升高，每天摄入1克以上的钙，可使血压降低；镁与钙的作用相似，应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物；多多吃鱼禽蛋、瘦肉，少吃肥肉、肉皮。清淡少盐、少糖膳食，把食盐量降至每天6克左右。

③降低血液粘稠度食物：大蒜、洋葱、番茄、芹菜、海带、紫菜、黑木耳、银耳、桃仁、山楂、草莓、柠檬、鲑鱼等等，对降低血液黏度，减少血液中不正常凝血块都有较好的防治作用。

④充分饮水：同时保证充足的饮水量，饮水不足则体内血液黏稠度会增高，囤积的废物也难以排出，每日正常饮水量应达2000—2500毫升。

8、切记饭后立刻就睡

忌饭后立刻就睡，因为饭后血液聚集于胃肠，以助消化器官之血供，而脑部血供相对减少，同时，吃过饭就睡，血压下降，可使脑部血供进一步减少，血流缓慢易形成血栓。因此最好饭后半小时再睡。

脑梗塞的预后

脑梗塞的死亡率较脑出血低，一般预后较脑出血好一些，但病情严重的脑梗塞，预后不佳。脑梗塞的预后与下列因素有关。

1、与阻塞的血管大小有关 如阻塞的是小血管，脑缺血范围小，侧支循环易形成，恢复较快，预后较好。如阻塞的血管大，脑缺血范围大，脑组织受损严重，临床症状恢复慢，预后较差。

2、与发病速度有关 缓慢逐渐发病者，较易形成侧支循环，脑缺血可逐渐代偿，预后较好。急性起病者，未能建立侧支循环，预后较差。

3、与梗塞的次数和数量有关 首次发作，预后较好。但一次大面积梗塞，预后较差。发生两次以上的梗塞，特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗塞灶越多，预后越差。梗塞灶单一者，预后较好。

4、 与栓子的性质有关 如栓子疏松，在随血液运行过程中，自身破碎，流到血流的远端，阻塞小血管者，预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子，比心源性栓子预后严重。 但心源性栓子引起脑脓肿者，预后较差。

5、 与局灶定位症状轻重有关 发病后偏瘫失语等定位症状较轻，预后较好。反之，偏瘫失语程度较重者，预后较差。

6、与昏迷程度有关 昏迷程度严重，持续时间越长，预后越差。起病时无昏迷，以后进入昏迷，且昏迷程度逐渐加重者，预后较差。病人神志始终处于清醒状态，预后较好。

7、与有无合并症有关 如合并褥疮，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律不齐，心力衰竭等，预后较差，无合并症者，预后较好。

8、与患者年龄有关 年龄大，体质差，预后较差。年龄小，体质好，预后好。

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冬季是脑梗塞的高发季节,走进各大医院神经内科，冬季是住院人数最多的季节。我的同学是神经内科医生，他觉得冬天是最累的。

脑梗塞的典型症状，诸如半身肢体无力、麻木、言语不清等异常等大家都知道属于脑梗症状，都会尽快送患者就医。但是一些非常隐蔽的小症状您知道吗？其实，脑梗塞的发病症状多种多样，尤其是不被重视的小灶脑缺血和腔隙性脑梗死，他们的前期症状比较可能轻微，也可能类似于正常状态，所以很容易蒙混过关。临床发现，约有 75%脑梗死患者初期仅有轻微的症状，其异常表现除上述所说，主要还有：头晕、头痛、记忆力下降、做事丢三落四、失眠、情绪起伏不定、智力减退、手脚麻木、颈项强硬、短暂意识丧失等等。对于那些患有高血压、高脂血症、糖尿病的老年人来说一定要特别注意，即使只是出现爱睡觉这样的“小情况”，也要提高警惕，必要时候及时医院就医。

因为一些小灶的脑梗塞发作的患者在疾病发生开始阶段只是出现爱睡觉、记忆力下降、头晕、头痛、精细动作不如以前灵敏等一些不易被人察觉的轻微症状，病情十分隐蔽，患者本人和家属都容易忽视。正因如此才导致病人失去治疗的最佳时机，最终导致病情加重。进而出现一侧肢体活动不利、语言不畅、口眼歪斜等典型脑梗塞的症状。而到了功能发生缺陷的阶段治疗起来就比较棘手，而且很多患者会留下脑梗塞后遗症状。因此，对于广大老年人，尤其是高血压、高脂血症、糖尿病患者，哪怕是出现轻微的异常表现，也不能大意，应及时就医，避免大的不良事件发生。

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中风虽来势急骤，但在发病之前，也是有一个病理演变过程的，其中有一个脑循环轻度失调，但又可以恢复的阶段，临床上表现为各种先兆症状，常在中风发生前数分钟至数天内出现，那就是小中风。小中风是给患者的一个警示，但往往被很多人给忽略了！小中风可以当作是一种脑中风的前兆看待，未来中风的机率会比一般人要高上许多倍。症状如下：1、头晕。中老年人中风前兆，会反复出现瞬间眩晕，突然自觉头晕目眩，视物旋转，几秒钟后便恢复常态，可能是短暂性脑缺血发作，应及早诊治，防止中风发生。 2、肢体麻木。中老年人出现肢体麻木的异常感觉，除颈椎病、糖尿病外，如伴有头痛、眩晕、头重脚轻、舌头发胀等症状，或有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等疾病史时，应多加注意，警惕中风发生，突然发病或单侧肢体乏力，站立不稳，很快缓解后又发作要当心。3、一过性出现黑蒙，即一个眼睛视力模糊或看不见东西。在几秒内达到高峰，几分钟后又会恢复正常。这是中老年人中风先兆最常见的症状，是因为脑缺血引起视网膜缺血所致。4、原因不明的跌跤。由于脑血管硬化，引起脑缺血，运动神经失灵，可产生共济失调与平衡障碍，而容易发生跌跤，也是一种中风先兆症状。5、突然说话不灵或说话不清楚，甚至不会说话。但持续时间短，最长不超过24小时，应引起重视，还有原因不明的口角歪斜、或伸舌偏斜都要注意。6、哈欠不断。如果没有疲倦、睡眠不足等原因，出现连续的打哈欠，这可能是由于脑动脉硬化、缺血，引起脑组织慢性缺血缺氧的表现，是中风病人的先兆。中风患者会出现 面部表情僵硬、麻木、视觉出现障碍；手脚无力、肢体麻木、走路困难；口齿不清，词不达意等。 时间是至关重要的，如果出现以上的任何症状，立即拨打120急救电话，要把握好最佳治疗时机。 1、戒烟及控制体重 2.、控制血糖、血压和血脂 3、改善饮食习惯（低盐，少油、少糖）、适当运动以及正确用药。4、控制房颤等基础疾病房颤是中风的高危因素之一， 如果以前出现过房颤，一定要及时到心内科咨询医生意见，许多房颤患者可以通过规范的预防血小板聚集、抗凝等治疗有效减少小中风及中风的概率。5、 调节自己小中风患者要避免过劳、紧张、惊恐、大怒等情绪变化，机体在情绪波动过大的情况下最易发生脑中风。出现小中风后，一定要充分休息，学会自我调节情绪，这对预防中风的发生十分有益。最后大家一定要记住几点： 1、应该把小中风看做是中风的提前警示！ 2、尽管它能在短时间内完全恢复，但一定不能不管不顾！ 3、一定要去医院进行检查，及时做好预防措施。只有这样，才能避免受到更大的伤害！我是一个懂营养的内科医师，曾经是空军飞行员的营养师。欲知更多分享，敬请关注。谢谢！

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孙女士，72岁，10多年前患有脑梗，经过紧急抢救，没有生命危险，但是在后期的康复过程中，由于本身性格比较拖沓，并且非常的依赖别人，自身对于康复并没有积极的心态。出院之后，未积极根据医生的要求进行康复训练，目前一直处于半身不遂状态，生活不能自理。

脑梗，是指因为脑部的血液供应障碍，缺血，缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗的常见类型包括：脑血栓的形成，腔隙性脑梗塞以及脑栓塞等，其中脑梗死占全部脑卒中的50%以上。

脑梗死的发病率占整个脑血管疾病的75%左右，其发病快，抢救时间短，属于致残率和死亡率都很高的疾病。

对于脑梗早期的症状，可以总结为120.

1：看患者是否嘴歪眼斜

对于很多的脑梗患者，在脑梗来临之前，都会出现一侧肢体麻木的感觉，而且肢体的活动也会受到限制，甚至会出现脸部舌头及唇部麻木的症状，最明显的症状就是歪嘴和流口水，这也是侧边动脉供血不足的原因。

2：查看患者两只胳膊是否可以顺利举起双臂

可以查看患者两只胳膊是否可以轻易地平举起来，若是一只胳膊无力或者无法平举要警惕脑梗。如果老年人步态突然发生了比较明显的变化，并且伴随着肢体麻木无力的症状也可能是脑梗的前兆，尤其是血压比较高的患者，若是一天内反复出现多次眩晕，必须及时就医。

0：聆听

听患者讲话是不是言语的含糊。在脑梗发作之前，有不少患者会出现舌头发麻的现象，一般是由于大脑前动脉发生闭塞导致的，使患者舌头部位及面部出现麻木感。如果堵塞比较严重，患者会伴随语言障碍等一系列症状反应。

此外，如果出现不明原因的头疼，可能是因为脑部的血液供应受到一些障碍，从而引起脑组织缺血、缺氧的现象。在脑梗早期，一般头痛的症状比较轻微，只会出现隐隐的闷痛或者胀痛感。如果头痛剧烈，难以忍受，可能是大面积的脑梗塞。

如果患者出现莫名的视力下降现象，并且伴有视野模糊、视物不清的症状，也可能是发生脑梗的部位压迫到了视觉神经，引起视觉功能病变衰退！

如何预防脑梗呢？

1.合理膳食

对于脑梗的高危人群，建议低盐低糖低脂饮食，主食以五谷杂粮为主，增加粗粮的摄入，辅以新鲜当季的蔬菜好水果，增加高膳食纤维的蔬菜水果的摄入，比如：韭菜、芹菜等等。并且需要适当的补充优质的蛋白质，比如：鱼肉等；适当的摄入一些坚果等，均衡膳食。

2.按时服药

高血压、高血糖、高血脂是脑梗的重要危险因素，若控制不好，会导致脑梗的发作，每天按时服用药物，将血压、血糖、血脂控制在正常的范围内。可以很大程度上降低脑梗的发作或者复发。

3.保持良好的心情

对于脑梗高危人群，或者已经脑梗过的人群务必保持心态的平和，坚定自己一定能好起来的信心，才能有助于病情的康复。当然对于家人来讲，尽量不要给其过大的压力或者刺激，也是预防脑梗发作的重要手段。

4.坚持运动

运动对脑梗患者是非常重要的，可以促进心肺功能的提高，改善全身血液循环，并且给大脑带去更加充足的血液和氧气。对于已发脑梗的患者，运动不能太剧烈，每天半小时即可。

我是王药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在相关的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

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大部分脑梗死发作时，都会有一定的表现:走路偏斜，头晕，或者头痛，站立不稳，肢体麻木无力；或突然摔倒，半身不遂，或四肢某一部分无力或不能活动，或力量下降；突发视物模糊，或者眼前突然发黑；或突然就说不出话，感觉舌头不受自己控制，吐字不清，或口角流涎，口眼歪斜等症状，等等。那就是健康的生活方式以及对于高危因素的正确对待，这样才能预防和减少脑梗的发生。戒烟，戒酒，坚持有氧运动，减盐减油减糖饮食，控制体重，规律作息等等健康生活方式。如果有高血压、糖尿病、高脂血症，一定要严格的控制。

最后一张图

简单读懂！

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脑梗的前兆有：

1.突然发生眩晕

2.突然发生剧烈头痛

3.肢体瘫痪、语言不利、舌头偏歪,说话吐字不清，舌头发硬发麻

4.困倦与嗜睡，表现为哈欠连连

5.走路不稳定，身体一侧通常会感到麻木、乏力、不能灵活运动，手持物掉落，嘴歪，流口水。

6.经常出现反复性的流鼻血。

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根据你所说的轻微脑梗现象，估计就是医生所说的“腔隙性脑梗塞”，腔隙性脑梗塞一般来说，没有特殊的症状，多数都是由于患者有高血压、糖尿病等，去医院常规体检发现的。

出现“腔隙性脑梗塞”，可能会有轻微的头昏、手脚麻木、头痛等症状，但是这些症状不典型，不一定就和脑梗塞有关，也可能是由于高血压、糖尿病等疾病本身的表现。

有了“腔隙性脑梗塞”，说明你的血管已经出现了硬化，出现微小的血管堵塞了，所以一定要重视，加强预防措施，否则一旦加重，很可能会出现更加严重的大面积脑梗塞，影响神经系统的功能，甚至出现偏瘫、失语，生活不能自理等。

针对“腔隙性脑梗塞”的治疗，需要认真治疗原发疾病，积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等，如果属于高危人群，需要长期口服阿司匹林、他汀类药物，起到预防血栓形成，稳定斑块等作用。

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对于高血压患者而言，脑梗并不遥远，要知道高血压一旦长期持续，很容易导致动脉粥样硬化的形成，这时候患者的血管会逐渐变厚、变硬导致血管狭窄堵塞，而且血管内的压强过高，还可能会对内膜造成伤害加速斑块血栓的形成，阻碍血液的正常流动，因此不要怀疑，高血压确实会导致脑梗的出现，而且还是一种比较常见多发的高危因素。

既然确诊了，那么必须牢记脑梗突发时的应对措施！

其实对于脑梗急性发作患者的应对措施，并不复杂，反而极其简单。

脑梗一旦突发，我们需要牢记：“时间就是大脑、时间就是生命”。

1，患者家属应该在突发的第一时间拨打120急救电话，等待医生的救援。

2，只要拨打过120了，患者被送入医院时会走绿色通道，优先进行检查，判断患者是脑出血或是脑梗塞。

3，选择急救办法，帮助患者第一时间开通血运循环，避免神经细胞的大量坏死，因为每拖延一分钟，神经细胞就会死亡190万个，这种死亡还是不可再生的。

脑梗的前期症状都有什么？

1，走路七扭八歪，根本无法走直线，即使一直盯着终点前行，也会无法控制的走向其他方向。

2，即使刚刚进行充足的睡眠，依然会有强烈的嗜睡感，日常生活里更是频繁打呵欠，给人一种疲惫劳累之感。

3，突然出现的头痛头晕，可能不会持续时间太久，但却会频繁出现，而且往往没有诱发条件。

4，一些全身功能的异常，比如视力听力的下降、语言表达能力下滑、口眼歪斜、性格大变、肢体活动能力受限等。

5，会有一过性的黑懵，也就是突然感觉眼前一黑，无法正常视物，同时可能伴有天旋地转的错觉。

6，体力下降，支配能力变弱，平时无法正常持物，经常会有手中物体不受控制掉落的情况出现。

这些症状别看多，但都是临床上比较常见的脑梗症状，虽然不会全部出现，但绝大多数患者会同时存在两条或两条以上的症状，因此需要牢记。

望我的回答能帮助到您！

如果有什么不懂的，可以评论私信告诉我！

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脑梗死本身是一种突发性的疾病 ，他在发病前可以没有任何的症状 。你提出的这种情况 需要长期坚持的口服降压药物 ，做脑梗死的二级预防 ，口服阿司匹林 等药物，加上定期体检。发现异常情况及时就诊医院。

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你好，很高兴回答你的问题！说实话，脑梗塞作为一种慢性病，发病率越来越高，甚至有好多中青年人，也会免不了患病，好多人一直都有脑梗，为什么却没有任何不舒服呢感觉异常呢？那么到底脑梗早期都有什么症状呢？只有了解清楚，才可以提前预防，防患于未然！

脑梗塞，意思就是脑部的血管堵塞，引起的一系列临床症状，根据血管阻塞的部位和严重程度不同，症状也是截然不同！

脑梗塞就好似一棵树长期干旱，缺乏水分和营养，就会出现枝干和枝叶出现不同程度的枯萎。但是在刚开始时，并不影响树木的生长发育，不过随着时间久了，自然而然的引起缺水样改变。

我们所说的脑梗塞，其实跟这个差不多，在脑缺血早期，也不会引起严重的缺血表现，只是有感觉到疲倦乏力，睡眠质量不好。不过这种情况一般不会引起大家的重视，除非是进行定期体检才会有偶然发现。

随着缺血程度加重，症状开始逐渐明朗化，一步步的出现头痛头晕，头昏脑胀，脑袋不清醒，就好似戴着头盔，视物模糊，记忆力减退。如果还不能引起重视，下一步就会导致心脏供血不足，心慌胸闷，嗜睡，肢体麻木，肌力减退，头痛头晕症状加重，甚至可以出现黑懵，猝倒，短暂性脑缺血发作，腔隙性脑梗塞，脑栓塞等等。

其实好多人都是偶然检查发现出脑梗，或者是因为症状严重了，才去医院就诊。

还有一部分人，特别是年轻人，脑梗塞还跟颈椎病关系密切。如果有颈椎病，一定要及早进行调理，以免引起脑部长期缺血，出现脑梗塞。