受访专家
中南大学湘雅医院心内科副教授 刘 琼
浙江大学医学院附属第二医院内分泌科主任医师 单鹏飞
苹果型身材心血管病风险高
顶级期刊《欧洲心脏杂志（ESC）》发表的一项研究称，躯干脂肪（指上半身，主要是腹部脂肪）最多或呈“苹果”形的女性患心血管疾病的风险比躯干脂肪最少的女性高91%。这项研究共纳入年龄50~79岁的绝经后女性2683人。这些人的BMI都在正常范围内（18.5~25kg/m2），刚入选时也都没有心血管疾病。在追踪的18年间，用扫描仪检测她们不同部位的脂肪组织含量。
体脂、瘦组织和人体测量指标之间的关系
研究发现，腿部脂肪多的女性，往往臀围也大；腰臀比越高的女性，腿部脂肪含量越少，这对应了常说的“梨形”和“苹果形”身材；躯干脂肪最多或呈“苹果”形的女性患心血管疾病的风险比躯干脂肪最少的女性高91%，接近一倍了。
接下来研究人员把腹部脂肪和腿部脂肪含量的百分比分别分为高、中、低三组，两两组合进行比较，看脂肪在腹部和腿部分布的各种排列组合，与心血管疾病风险是否存在联系。躯干和腿部脂肪百分比与心血管疾病风险的关系
注：每行橙色方块代表风险的大小，方块越靠右侧，心血管疾病风险越大。
研究人员发现，最健康的是“标准梨子”，即上半身脂肪最少，腿部脂肪最多；与之相对，最不健康的是“标准苹果”，上半身肉多得很，腿上却没多少脂肪。
苹果形身材使女性暴露于各种高风险
除了在心血管疾病，研究人员还指出，较高的腹部脂肪水平还与各种代谢紊乱有关，比如胰岛素抵抗、血脂异常和炎症等等。腰围超标，身体很受伤
腰围粗意味着属于腹型肥胖，其皮下脂肪增厚，会使毛细血管扩张，血液循环量相对增加，心搏出量也会增加，长期负担过重就会诱发左心室肥厚，血压升高。
- 腹型肥胖者血浆中的瘦素水平较高，会对肾交感神经活性和动脉血压造成刺激，从而导致血压升高。
- 腹型肥胖也是心血管疾病的独立危险因素，这类人腹部脂肪细胞会分泌大量促炎因子，可直接或间接参与炎症反应，引发胰岛素抵抗和代谢综合征，加速动脉粥样硬化的形成。
腰围、腰臀比是判定中心性肥胖的重要指标。腰臀比=腰围÷臀围。正常男性腰围85厘米，女性腰围80厘米。世界卫生组织建议，男性腰臀比超过0.90，女性超过0.85，可诊断为中心性肥胖，需要及时进行体重管理。
专家教你科学管理腰围
腰围是衡量健康的一把尺子，腰围越大，患高血压、心脏病等疾病的风险越高，寿命也会变短。
想“缩腰”，最重要的是改变不健康的生活方式。
迈开腿
坚持每天至少进行30分钟有氧运动，若过于繁忙，可分解为3段、每段10分钟锻炼，从中等强度开始，心率小于“170-年龄”为适中运动量，散步、骑自行车、慢跑和游泳都是不错的选择。每周还要做两次力量训练，每次间隔2天，可选择器械、拉伸弹力带、俯卧撑和引体向上等。管住嘴
尽量选择低盐、低脂、低糖的饮食；减少在外就餐，以免摄入大量“三高”食物，建议多在家烹制健康食物，能延缓高血压的发生。
勤测量
日常可经常测量腰围和血压。每个家庭可准备一台上臂式电子血压计，普通人群每周测1次，有高血压家族史或55岁以上男性、更年期后的女性等，建议定期监测。▲
本文作者：生命时报记者 张冕本期编辑：邓玉
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