感谢您的邀请，抑郁障碍患者患病后有明显的能力减退感，其核心症状之一就是思维迟缓，导致患者主观感到头脑不灵活，思维迟钝，反映能力下降，但抑郁障碍的多数表现都是可以通过治疗得到改善的，很多抑郁障碍病人通过治疗恢复了正常的社会功能，如果感觉自己的记忆力减退或者思维能力下降有可能是抑郁障碍还没有得到有效的控制。

得了抑郁症会有什么样的体验

虽然没有得过抑郁症，但作为一名精神科医生，和很多患者打过交道，也十分理解一名抑郁症患者的痛苦；记得曾经治疗过一名学历比较高的病人，第一眼看见他时面容憔悴，和他的年龄极不相符；都说眼睛是心灵的窗户，但从他的目光中我看不到希望，反而充满了焦虑和恐惧；我曾经问过他怕什么，他说怕死，他当时最大的想法就是想一死了之，结束自己的生命；而让他自暴自弃的凶手就是抑郁情绪，他是一个科研工作者，多年的知识积累让他在面对科学难题时无坚不摧，但后来因为一次小小的失误出现了严重的后果，而对于他的打击也变得非常严重；这个患者从此一蹶不振，虽然也有人劝说，自己也想重新振作起来，但是抑郁情绪加重让他觉得头脑迟缓，周身乏力，心情烦躁，整日郁郁寡欢，工作效率低下；而且对于患者来说别人的劝解根本不起作用，他可能他也没有心情听别人的劝说；长期在这样的负性情绪影响下病人会变得自我评价过低，兴趣丧失，甚至悲观厌世，这就是抑郁障碍病人的典型经历。

抑郁症能治好么

请相信现在的医疗手段，抑郁障碍是可以通过治疗得到缓解的，尤其是现在有了更加先进的技术，基因检测，在病人接受治疗之初，通过基因检测筛选出适合自己代谢类型的抗抑郁药物，这样能够少走弯路，避免一些严重不良反应的发生，也避免造成经济负担；选好药物后只要按照医嘱足量足疗程服用一定会取得较好的效果；为什么有的抑郁障碍病人始终没有得到明显的改善呢？很大原因是因为服药依从性较差所致，在临床工作中我们遇到很多类似的病人，在疾病缓解的最初阶段感觉病情好转变立即减药，有些患者甚至立即停药；而在初期因为血药浓度的原因病情还能维护稳定，一段时间后血药浓度下降便会导致病情反复，抑郁障碍的治疗需要在急性期、维持期和巩固期坚持服药，这样才能使病情达到稳定，抑郁症状也会在系统治疗后明显好转。

除此之外对于严重自杀倾向的抑郁症还可以通过药物治疗和物理治疗双管齐下的方法来迅速缓解，最大程度的避免自杀行为的发生，在临床上通过无抽出电休克治疗重度抑郁障碍可以得到非常好的效果，所以很多抑郁障碍的病情迁延，是因为没有对症治疗或者未能遵医嘱按疗程服药，科学的认识抑郁障碍，规范化的治疗是解决痛苦的最有效方法，希望我的回答能够给您帮助，感谢您的关注。

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失眠久了，或有抑郁症的人，身体状态是不一样的，特别是头脑。所以，说记忆力、思维变差了，会莫名心慌，不是找借口，是身体真的有了变化。记忆力有多差，差异有多大呢？我失眠抑郁前，在初一班上算学霸，记东西高效、牢靠，初二开始失眠抑郁，状态开始下滑，记东西哪怕重复记忆次数比以前多，也总记不稳，感觉只在脑中存储到了浅层，更别说触类旁通的联想能力。思考能力也是，比如以前高度集中精力听45分钟没问题的，但那时听十几二十就累了，头胀的感觉，如果强硬坚持也可以，但听课效果差，还多数可能让头更胀，头紧紧的感觉，用一位网友的描述，就像一块石头压在头上，还容易烦躁，也影响晚上入睡。就这样成绩一路下滑，到了高中，就成了为及格线挣扎的学渣了。

头脑状态(记忆力，思维力)也并非随着失眠、抑郁症好了，就自然完全恢复。分情况的，如果之前仅仅是失眠，时间不久，影响不深，那可能随着失眠改善而恢复脑状态，甚至感觉不到脑状态影响，那就不用理会后面内容。还有主要是对脑状态的影响，并不怎么影响体力活动，所以，对于脑力强度要求不高的工作，影响也不大。但如果失眠、抑郁影响深的，哪怕失眠好了，脑状态也未必自然全部恢复。这种影响我在(“睡眠质量改善”文章)中有打过比方——“结”，特征是不有效打开的话，结一直存在相当长一段时间，对脑状态，睡眠质量都会有影响。

幸好，我摸索到了正确有效的方法！像我这种曾经失眠抑郁多年的人，坚持调节后，记忆力，思维力已得到有效恢复改善。现在脑状态跟失眠抑郁前差不多吧，比失眠时好太多！接下来我会进一步介绍如何调节，思想方面的改变同样重要，之前文章有介绍，本文就不在熬述思想方面的。

行为调节，先看要点，几个关键词： 量力而行，忙碌，低音量听小提琴(重点)，专注的力量(重点)。

1、 量力而行

首先，失眠、抑郁久了，自己已反复体会到，脑的“工作时间”，“工作强度”都明显下降，拿电池电量作比喻，以前每天有100%的电，现在可能只有40%了，因人而异，随影响大小而不同。明明只有40%的电量，却没有适当调整，仍然逼迫自己要完成本需要100%电量的任务，自然容易碰壁受挫，心情不爽，频繁自我否定“我不行”，“我做不到”等。

认清和承认自己状态变化，让自己有个过渡期，当作这样状态是现阶段的正常现象，量力而行，不强求自己超负荷做事。比如，前面说的听课，课堂45分钟改变不了，自己只能高度集中20分钟的话，觉得头累了胀了后，剩下时间可以放空，可以不那么高度集中，偷偷让自己休息。这样当然会影响学习效果，成绩，避免不了，给自己个过渡期，有时必须做些暂时的舍弃，把复杂问题拆分成小目标，分阶段，分先后，逐渐实现。先让病态的头脑有个喘息，逐渐利于恢复了，才利于其它所有改善。否则，光知道睡眠、学习、身体重要性，不切实定目标执行的话，只会让自己压力更大，所有其它也做不好，改不不了，一团糟。工作也一样，对于脑力劳动高强度的，不一定非得换工作(毕竟换行业不容易。当然，能换成强度低些的工作，压力小些，也是可以的)，可以较少工作量，放低成绩要求来过渡。

我那时候，发现累了，实在听不进去，甚至出现心慌时。我会偷偷看别的，当时脑状态能胜任的书，比如读者之类，抒发情感的。有时文字都不想看，那看图类，用右脑总可以吧。比如生物书，地理书，里面就不少图片。总能找到可以打发时间，不让自己闲着。发呆也可以，只要能接受现状，不胡思乱想、自暴自弃就行。

2、 忙碌

得了失眠(超一个月以上)或抑郁症，究竟是请假专门休养调理好，还是继续工作好？我个人的建议是，不用专门休养，应该让自己继续保持忙碌。理由是，一是打乱生活节奏，又可能面临新的压力，增加增加的负荷。二是人一空闲，容易胡思乱想，增加忧虑。二战的军人下了战场后，心理医生会把他们的生活安排满满，钓鱼，打球，舞会等等，不让他们有太多空闲时间去想起战场的恐怖情形。忙碌本身就是一种忧虑治疗。(详见“把忧虑从你的思想中赶走(摘选)”)。

忙碌，不一定等于工作，是要有事可干。去旅游、找朋友聚会、做家务、做菜、十字绣、修理东西等等，这些都是忙碌。跟普通身体病需要闲着休息多休养不同，心理问题需要适当的忙碌。

带着症状去生活，白天不刻意补觉，用正常的生活节奏，打破恶性循环。

3、低音量听小提琴(重点！请耐心看完，前面虽讲过，但现在讲的侧重点不同)

(如何听，怎么选择音乐，具体详见“转移注意力的音乐选择”)。

我们先看一个具体情形，无论你在学习、工作，还是在逛街、旅游，莫名其妙突然出现头胀、心烦，心慌心跳剧烈时，你一般是怎么对待的？是不是觉得很难再继续进行当前活动？心情被毁，一天费了的感觉，甚至觉得自己无可救药。这样，一方面，停留沉浸在这些难受感，另一方面刚才举例那些负面思想又再进一步强化难受感。如此恶性循环。失眠久了，或有抑郁症的人，这样的情况难免，还很频繁。长期以往，头脑状态，心情如此糟糕，记忆力，思维能力怎能会不受影响呢？

那么，该怎样应对呢？一是引导接纳症状，把所有这些，包括自己敏感也好，会关注也罢，都当成现阶段的正常现象。不去阻止出现什么感觉、症状，只管出现了，该怎么做。

——偶尔默念提醒“对对对，就这样”，“放松放松”。引导接纳症状。

——低音量听小提琴，不去注意或想解决头胀、心慌等难受感，尽量去听旋律。特别是你正在工作或上自习课时，又无法去散步，那么边低音量听小提琴，边做事是种很好的转移注意力方式。人脑就像个“单核处理器”，即同一时间只能做同一件事。哪怕你在学习、工作，也不会全程一点小差都不开的，头脑只是轮流去注意事情。比如注意头胀，心慌等难受感。所以，不用太担心边听小提琴边工作会大影响做事。工作学习该怎么样用脑照样用，专注做事时，不用理会音乐旋律。因为是开很低音量，所以也不会太大干扰。低音量听小提琴，只是想用来替代注意头胀、心慌等那部分精力，注意症状时，就有意去听音乐旋律。

听小提琴，不是听几次就会有立竿见影效果，而是长期坚持。音调高频率的小提琴音乐，你跟着旋律听多了，除了转移注意力淡化难受感，还可以慢慢把头脑紧张“结”打开(不管是劳累所致的头胀，还是心慌)，我有时能明显感觉到紧紧的那根筋一下子解开的那种舒服感。

头胀紧张、心慌是向“紧”的方向收；而关注音调高频率的小提琴旋律，是向“松”的方向解。这种反向放松的力量需要一定力度(不是音量大小，是音调频率，且需要连续关注去听一段时间)，我尝试了多种音乐，觉得小提琴比较合适。钢琴曲，是散着的音，频率不够连续不够高。大自然声音也是，如流水声，下雨声等，都是不够连续音调不够高。这些音乐，用来缓解精神，改善失眠是可以的。但要想不但改善失眠，还进一步改善脑状态，还得频率够高够连续的小提琴音乐！

也有调节一段时间后，发现紧的力量太大，小提琴也舒缓作用不明显，这时慢跑一两天，让身体血液循环活跃起来，再听小提琴时，作用会大很多。

4. 专注的力量(重点)

找到自己兴趣爱好，更利于专注，坚持。不管是打球，画画，还是玩游戏，还是弹琴等等，都可以，如果是找到用脑的兴趣爱好应该会更好。提醒下，现在侧重讲的是改善脑状态，不是改善失眠。

专注一件事情，就是在锻炼脑力，从简单到复杂，从兴趣的到该做的(不一定感兴趣)，从专注时间短些到慢慢变长等等。都是有个循序渐进的过程，像练长跑耐力那样，并非一朝一夕之功，需要坚持才可能见效果。

我大二时，发现自己喜欢上了编程。主要是以前闲着忧虑的时间不少，喜欢上编程后，很多时间愿意泡在这事上。专注些编程了，胡思乱想也少了，当然，开始时，状态也没那么好，就如前面所说，量力而行，边戴着耳机听小提琴，边看电脑。能看得进程序就看，看不进头胀了，就听听小提琴。注意力无时无刻地存在，只是在于盯着什么而已，哪怕是工作、学习时，这就是为什么我工作学习期间，能戴耳机听着就戴的原因。随着这样久了，有效用脑去工作，学习的时间也变长，“电池容量”也在扩大。

5、日记多自我肯定，也是对心情，脑状态有改善作用的。积极思想和消极思想在身体产生的化学反应真的不一样！还有缓慢散步默念。(详见“积极起来的具体行动”)

正是长期坚持，音乐对头脑的舒缓作用，以及各种行为调节的配合，我明显感觉这种作用对脑状态的改善，实际也证实，我的记忆力，思维力已经从失眠时那种糟糕状态，发生了巨大变化，脑状态跟失眠抑郁前差不多了。这样不单对脑状态改善了，对睡眠质量也有很大改善。

其实也不用把“失眠好了”，“抑郁症好了”作为分界线，以为要这些完全好了，才能恢复脑状态。我们只需要知道，哪些事情对改善脑状态，就值得坚持做，哪些不利的就尽量避免。恢复过程，“负影响”总是难免出现，我们要做的是坚持做那些“正作用”。

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你好，你的问题我只能回答你有可能是不可逆的，当然这跟患者的个人情况有非常紧密的联系，比如患者目前的年龄，是20多还是30多？40多？50多？因为人的记忆力随着年龄的增长本身也会出现正常的衰减情况。所以，十年抑郁症病史，记忆力减退能否恢复还是要具体分析的。

认知损伤能否逆转的影响因素

我们说长时间持续存在的抑郁症确实可能导致不可逆的认知功能损害，比如记忆力、注意力等我们日常都会经常用到的能力。但这种损害也并不是绝对的不可逆的，一些患者还是可以通过治疗和康复训练等等方法恢复部分认知功能的。这一点与阿尔茨海默病患者的康复训练相同，通过康复训练可以明显恢复我们日常的部分生活能力。

那究竟如何判断认知功能损害是否可逆呢？这一点众说纷纭，意见并不统一，我的观点主要看患者的年龄和抑郁症治疗经过等病史资料去判断是否能够通过康复训练等治疗手段有机会恢复抑郁症导致的认知功能损害。一般讲如果抑郁症患者病情迁延不愈达十年之久，那么很可能造成的认知功能损害是不可逆的，如果抑郁病史十年间患者的病情始终是间断发作的，间歇期完全正常，发作时表现抑郁，那么造成的认知损害就会相对轻的多，而且还是有机会通过治疗和训练改善这种损害的。

但是患者的年龄较大，超过50岁甚至60岁，那么这个年龄多大记忆力减退和思维能力下降基本上是难以改变的，可能本身就不单单是抑郁症的问题，同时还有年龄增高后，自然的衰退过程。其实年龄偏大的老年抑郁症患者本身就有很大的几率最终转变为老年期认知功能障碍，也就是我们常说的老年痴呆。这一点在老年精神科是得到广泛认可的，所以老年抑郁症患者的认知功能损害多半是不可逆的。

如何治疗抑郁症导致的认知功能损害？

不论患者的抑郁病史多少年，治疗抑郁症导致的认知功能损害，记忆力减退也好，思维迟缓也好，最有效也是最重要的手段一定是治疗抑郁症本身。因为抑郁症患者的记忆力减退和思维能力下降，在一定程度上也可能本身就是抑郁症状之一，这种认知功能的减退就好比“假性痴呆”一样，经过治疗是可以完全恢复的。当然如果让这种“假性痴呆”经年累月的长期存在，当然是有可能造成不可逆的存在，就好比题目中十年抑郁症患者造成的不可逆认知功能损害一样。

除了治疗抑郁症本身，当然还要进行积极的康复训练，锻炼记忆力和思维能力，同时积极进行脑力活动，多用脑，比如打打麻将，下下棋，也会有帮助的。

希望我的回答能够帮助到你的疑问，关于抑郁症的危害一定不能小觑，有问题可以私信留言，我会帮你解答的。

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我觉得你的抑郁症没有完全康复。我的经验是，抑郁症十年，治好后思维敏捷，记忆力良好，才思泉涌，写悟空问答一气呵成，比病前状况还好。所以我认为抑郁症没有任何后遗症。对脑部没有任何损伤，情况恰恰相反，记忆力思维能力都提高了。

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我是从事心理学及心理健康教育与咨询工作的心理老师左叔，我来回答你的问题。

对你提出的问题，我从以下几个方面来解答。

第一，抑郁症是一种精神疾病，根据抑郁症的严重程度，精神病学和临床心理学把抑郁症又分为轻度抑郁症、中度抑郁症、重度抑郁症；但是，无论是哪种程度的抑郁症，它的临床表现中都有思维缓慢、语言迟缓、反应迟钝、注意力集中困难、记不住东西等认知能力下降的症状，而这些症状大多都与抑郁症患者大脑神经损伤或者大脑功能失调有关；因此，抑郁症患者在康复以后，大脑记忆的恢复是比较缓慢的，而且恢复也是有前提的。

第二，抑郁症患者的记忆力能否恢复，一是要看抑郁症患者，在康复以后病情稳定的时间是否足够长，即复发间隔时间长；二是要看抑郁症患者是否遵照医嘱服用药物，且服用的药物对症；三是要看抑郁症患者在接受药物治疗以后，是否主动寻求心理治疗，改变自己的不良认知和消极思维习惯，主动从悲观的心态中走出来；四是要看抑郁症患者在康复期自我调节的如何，逐渐恢复日常生活规律，慢慢适应社会生活，参加一些人际交往活动，这些对抑郁症恢复社会功能非常有效。五是，在心理咨询师的帮助下接受一些训练认知，恢复记忆力的心理训练。

第三，抑郁症患者的记忆力能否恢复，抑郁症本身能否治愈，还要看一个人抑郁症的致病原因，如果致病原因与遗传有关，是大脑功能失调造成的；那么，坦率地说，目前人类社会还没有找到解决此类抑郁症治病原因的方法，你所说的记忆力减退，思维能力下降等认知功能衰退那就是不可逆转的；精神病学和临床心理学只能通过药物治疗、心理治疗来延缓抑郁症患者认知功能下降的速度。

希望心理老师左叔的回答能对你有所帮助，如有不同的看法请在心理老师左叔的评论区留言，我们可以继续探讨，分享彼此的观点。

再次感谢你对心理老师左叔的邀请！

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