每年的4~6月,家长们心里都绷着一根弦,因为这是孩子手足口病的高发期。
5岁以下的孩子是高发人群,手足口病往往来势汹汹,传染性强,让人防不胜防。
每年都会闹出一个孩子生病,整个幼儿园都停课的新闻。
前两天我们问诊后台接诊了一例手足口的疑似病例。
姓名:果果(化名)
月龄:11个月
症状:发热伴有口腔、手足疱疹
既往史:既往健康,无过敏史,手足口疫苗已接种2针,发病前两天曾去过公园。
诊断:手足口病
经接诊医生的诊断分析,果果(化名)小朋友确诊手足口病。
接下来,十月菌就这个案例,为大家讲解一下手足口病的正确防治和预防办法。
我该怎样判断宝宝
是不是手足口病?
拿上面这个病例来说,这位家长的宝宝拒奶、不吃辅食、哭闹多,同时发烧伴有口腔、手脚上出现疱疹,肛周也有少量皮疹。
经过询问,她两天前还带宝宝去了公园,小宝宝抵抗力弱,在公共场所等人流密集的地方很容易被传染。
所以,通过以上信息基本可以确诊是手足口病。
(手部、脚部疱疹)
现在正是手足口病的高发季节,它是儿童常见的传染病,由EV-71、柯萨奇病毒等引起,多发生于5岁以下儿童。
家长们怀疑孩子得了手足口病可以从这几个地方来检查判断:手、足、臀、口处有斑丘疹、疱疹,多伴有发热,同时表现出因疼痛产生的厌食、哭闹增多。
另外近期有无去过公共场所,接触过不卫生的玩具、食物等也要考虑在内。
怎么做让孩子好得快?
要吃退烧药或抗病毒药物吗?
普通手足口病属于自限性疾病,就是不用治疗自己也能好,多数宝宝一周左右自愈。
它由某些肠道病毒引起,但目前尚无特效的抗肠道病毒治疗药物,所以我们不建议应用抗病毒药物(包括中药制剂)治疗的,家长能做的就是对症护理。
菌菌还要再唠叨一句,我非常理解各位家长焦虑的心情,但是在给宝宝选择布洛芬或对乙酰氨基酚进行退烧时,指南上不建议把这两种退烧药交替使用。
退烧药要根据宝宝的年龄和体重服用,下面给出两种退烧药的参考服用剂量。体重大于44kg的孩子可参考成人剂量或遵医嘱。
01布洛芬(美林)可以用于6个月以上的宝宝,喂药间隔4~6小时,24小时内不超过4次,用药剂量标准为5~10mg/kg。
02对乙酰氨基酚(泰诺林)可以用于2个月以上的宝宝,喂药间隔4小时,24小时内不超过5次,用药剂量标准为10~15mg/kg。
护理手足口病宝宝
家长要注意什么?
01饮食方面宝宝嘴里有疱疹,进食会感到疼痛,所以表现出厌食。建议吃偏凉、软糯的食品,干硬的食物不要给宝宝吃,否则越吃越疼。
宝宝生病后,要注意饮水量。如果机体水分不够,身体机能降低,疾病恢复速度就慢,再加上发烧、用退烧药后出汗,有可能会导致宝宝脱水。
判断孩子没有缺水的标准是观察他/他的小便次数及颜色,如果小便次数不减少,颜色透明或者淡黄色,就说明宝宝不缺水,否则就要给宝宝补水了。
宝宝一次喝得少,家长可以多次喂,以诱导为主,不能强迫。不愿意喝白水,可以喝奶、喝果汁,注意选择刺激性小的,比如西瓜汁等。
普通手足口病起的疱疹,对宝宝基本没什么影响,所以不用特殊处理。
给孩子穿着宽松且柔软的衣物,勤剪指甲,避免宝宝抓破皮疹就好了。
皮疹无需避水和避风,可以洗澡,家里还要经常通风。但是尽量不要外出,避免传染给别的宝宝。
今年得过以后还会再得吗?
为什么有人打了疫苗还会得?
有可能再得。
宝宝打过手足口疫苗还是得了手足口,是因为导致手足口病的病毒有20个型号,每种型号之间没有交叉保护性。
而我们接种的手足口疫苗只针对EV-71,所以打过疫苗还是有可能再得的。
但疫苗还是推荐打,因为打过手足口疫苗后基本不可能再感染EV-71,而这种病毒感染容易引起重症手足口病,出现心、脑、肺等器官的损伤,打疫苗总体而言,利远大于弊。
除了打疫苗,更关键的是我们平时就要做好预防。
01避免接触病人、勤洗手洗手对预防手足口病非常关键,可以有效预防好动的宝宝将手上的病毒送进嘴巴里。
水果蔬菜和肉类一定要清洗干净。
肉类一定要彻底做熟,水果要彻底清洗后再食用,最好能去皮,生的蔬菜,尽量不要给孩子吃。
03回家洗脸、洗手后接触孩子避免将在外感染的肠道病毒传染给孩子。
在给孩子准备食物前和换纸尿裤后都要洗手后再接触宝宝。
04生病后要隔离建议把生病的孩子限制在家里面,等孩子完全恢复正常后1周再出门。
手足口病虽然看起来很可怕,但是只要各位宝妈做到理性看待、科学护理,就没必要过分担心。
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图片:网络/十月呵护漫画组,侵删
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