一般对于60岁以下，没有明显并发症的2型糖尿病患者，建议空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖控制在4.4-10.0mmol/L。

如果是非空腹血糖8.7mmol/L，那么就做到了控糖达标。不过每天的血糖控制还要保持平稳，血糖最高值和最低值之差，保持在3mmol/L以内为好，防止血糖波动太大。

要保持血糖平稳，就要注意合理用药，适量饮食，多吃蔬菜，主食粗细搭配，饮食种类多样化，坚持每周运动至少5天，每天30分钟。

如果是空腹血糖8.7mmol，则比较偏高。就要找到空腹血糖升高的原因。

空腹血糖升高的原因有“黎明现象”、“苏木杰现象”、药物剂量不足、夜间加餐量过大等。

当空腹血糖升高的时候，一定要测一下夜间血糖，如果夜间发生低血糖，空腹高血糖，就属于“苏木杰现象”，可适当减少晚餐前口服降糖药或睡前中长效胰岛素的剂量，防止夜间发生低血糖。

如果是“黎明现象”，可在晚餐前或睡前加用中效胰岛素等。

总之，患者要定期监测血糖，在医生指导下制定合理的控糖方案。

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67岁的张阿姨也是一位糖尿病患者，她确诊糖尿病12年了，血糖一直稳定达标，而且到现在为止一直没有出现并发症。很多人都好奇张阿姨都有哪些降血糖的秘诀呢？张阿姨十分谦虚，说自己没有什么秘诀，就是坚持做到以下几点：

第一，科学用药不盲从

一开始，张阿姨确诊2型糖尿病的时候，医生只给她开了一种降糖药，就是常见的二甲双胍。但是她吃了3个月后，血糖水平降得不是很明显，心里有点着急。她的朋友给她介绍了一种进口的特效药，她迟疑了良久最后还是婉言拒绝了。看到有病友说自己找了有效的民间方，她也是不为所动，每天定时口服医生开的药物，并且坚持测量血糖后留心记录。

第二，主食掺着粗粮吃

饮食是糖尿病防治的重要方面，以前张阿姨一顿要吃两碗米饭或者三个白面馒头。医生说她主食吃得多，摄入的热量太多了，而且吃得都是精米细面，很容易被人体消化吸收，升高餐后血糖。在医生的建议下，张阿姨开始学着改变主食，在白米中加入玉米、黑米等粗粮，在白面中加入荞麦面、玉米面，另外也开始逐渐减少主食的量，防止饮食中的总热量超标。

第三，配菜多吃绿叶蔬菜

以往，张阿姨吃饭都是以主食最多，吃菜很少，而且她偏爱重口味，小咸菜、红烧肉、糖醋排骨等都是她的最爱。医生在与她沟通时发现了这一问题，帮助他制定了个性化的食谱，现在她的饭菜十分丰富，每顿都有新鲜的生菜、油菜、菠菜等绿叶蔬菜，而且还有鱼、虾、禽、蛋、奶等丰富的食材，营养均衡而且总热量不超标。

第四，锻炼要达到运动量

确诊糖尿病之初，张阿姨意识到自己要加强体育锻炼，于是就每天下楼到小区公园溜一圈。但是辅助降血糖的效果不明显，于是她又去咨询医生。医生告诉她现在的运动量不达标，在进行全面的体检之后，建议张阿姨每天慢跑或者快走半个小时，平时还可以偶尔跳跳广场舞、打打太极，运动以身体微微出汗最好。张阿姨听了回家就按医生说的办。

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2型糖尿病不用药物，一样可以很好控糖。

但是要注意的是，调理血糖不要只注重降低血糖，而是要消除可能出现的低血糖应激反应，（了解糖尿病应激反应可以看我另一篇问答“得了糖尿病怎么办”）

第一，调节血脂，我们在北京延庆的疗养院帮助大量肥胖人群2型糖尿病患者，通过减肥降低血脂，血糖可以恢复正常。原因在于血脂高的状态，身体利用血糖的效率大打折扣，换句话说，高脂血症患者需要更高的血糖才能满足身体需求，需要做的是降低高血脂引起的胰岛素抵抗而不是降糖。

要注意不要吃大量精致米面类食物，这种食物升糖过快降糖也快，然后过量的糖会转化成胆固醇，这才是血脂高最容易被忽视的原因！血脂高会干扰细胞表面的胰岛素受体利用血糖，或称为胰岛素抵抗。

第二，定时进餐，糙米、杂豆、鱼、肉、蔬菜都要均衡摄入。务必不要让自己处于低血糖状况，杂豆和糙米因为富含纤维素或者直接补充纤维素，可以让糖和脂类缓慢吸收，不会出现血糖和血脂的过山车变化。补充维生素B族，帮助身体正常实现糖、脂肪和蛋白质代谢。

第三，筛查可能引起低血糖的应激反应。这一点至关重要！否则身体在急需血糖时会大量释放胰高糖素来提升血糖同时抑制胰岛素作用。导致应激反应的可能情况有：熬夜！长期加班劳累（包括脑力劳动，大脑需要大量的血糖来提供能量），紧张！恐惧或者压力等负面情绪。饮食作息规律，注意休息和放松！很多人都不懂如何放松，即便睡觉也不能得到很好的休息，需要学习春山步疗和自我放松导引等放松训练。

现在更多的糖尿病患者并没有三多一少的典型症状，却普遍有疲乏无力等能量不足状况，说明更多的是血糖代谢问题和能量利用问题，一味的降糖只会加重能量不足恶化病情。

第四，注意检测血糖，又不要过于强调低血糖。要明白糖尿病人需要的血糖要高过一般人，只有消除了应激反应和其他原因导致的胰岛素抵抗，血糖自然会回落。如果通过药物调节过低，反而会激发身体调高血糖的动作，加重肝脏负担。

第五，练习腹式呼吸，通过腹式呼吸给身体给多的能量支持，很多人呼吸太浅，前半口气还没进去，后半口气已经吐出来了，没有实现气体交换。练习吸气时鼓肚子，可以满足足够的氧气供应。足量的氧气可以帮助身体实现正常代谢反应，让能量充足同时减少了对身体有害的代谢废物。我为什么说呼吸而不是运动，因为运动会引起身体对血糖的需求增加，在饮食调理不佳或者运动量过大的情况下，易引发低血糖问题或者升糖应激反应。需要对饮食做更细致的一对一调控才可以。

最后，糖尿病并不可怕，可怕的是，你可能至始至终都在制造身体对高血糖的需求，而你所用的药物可能更进一步加快了这种发展趋势，如果你愿意停下来，听一听身体的声音，反思一下自己的行为，你会发现，血糖紊乱状况很容易改变。

临床医生善于药物控制，但是康复却与药物控制的理念并不相同，康复医学自成体系，需要更深入的了解发病机理，从身体的应激反应，激素的变化以及细胞的层面上考虑症状的意义并提供相应的支持。调理糖尿病不会一蹴而就，需要慢慢来，找到血糖居高不下的根本原因就好办了。如果你希望更好的调控，去看另一篇回答“得了糖尿病怎么办”，那里把代谢情况详细解释。有问题可以留言。生活方式疾病，还需要从生活方式入手调节，药物只能是辅助，机体功能的改善才是根本，要树立信心，祝早日康复！

专注非药物调理，欢迎关注点赞，有问题留言。Vista在悟空问答第173个回答。

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我去年检查出空腹血糖11.6，经过两个月的努力，在没有服药的情况下，我把空腹血糖降到了5.6左右，之前的一些不适症状，比如头晕眼花、口渴等也消失不见了，我是怎么做到的呢？

一、调整‬饮食：之前我特别能吃，馒头、米饭、面条，从不挑食，每顿都吃的津津有味，可以说是暴饮暴食了。我的体重也一度很胖，1米78的身高，体重达到220斤，超重不少。也正是这样的饮食习惯导致了我血糖升高。

虽然我的饮食中，吃糖并不多，但这是一个错误认识。并不是只有吃糖才会导致糖尿病。更多的糖尿病患者血糖升高的原因是摄入过多碳水食物。碳水食物吃入人体后转化为糖，血糖升高。碳水食物就是我们三餐中的米面粥等主食。

所以我减少了自己一日三餐中的碳水食物摄入量。说实话我初期是完全不吃米面主食的，效果很好，也没有什么不良反应。但是有些朋友担心完全不吃碳水食物会对身体有害，建议你不要完全不吃碳水食物，可以减少碳水食物的摄入量或者用杂粮替代精米面。

二、选择合适自己的运动方式：很多糖友们‬都不爱运动，其实动起来有助于降糖，可以选择自己喜欢的运动方式。比如我，不爱跑步、跳绳等剧烈的运动方式，我就选择了饭后散步的和缓运动方式，一样有很好的降糖效果。

三、保持好心态：郁郁寡欢的性格对身体不利，没有病也会憋出病来，所以我们一定要保持乐观积极的心态，心情好对各种疾病的康复都有好处。我就是一个积极乐观的人，每天笑哈哈的，身边的人也被我影响的更开心了。

我的血糖高主要是受妈妈的遗传，加上自己以前的生活习惯不太好，从我做到以上三点以后，一个月时间，血糖就降到了5.6，现在快一年了，血糖值一直保持在正常范围，身体越来越好了！

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我国成人糖尿病患病率从1980年0.67%，1994年2.5%，1996年3.21%，之后走向快速增长期，到2007年高达9.7%，2010年11.6%！

高达十分之一的概率，意味着每一个家庭都有可能遭遇糖尿病的祸害！

（本图摘自中华内科杂志的文章，数据来源于美国疾病预防控制中心，除了美国，高发的糖尿病已成为困扰全世界人民的慢性病）

然而，由于人们对预防疾病的概念还很薄弱，目前糖尿病爆发趋势并没有被遏制，反而还在进一步快速增长。

你对糖尿病预防的了解，很可能帮助到你的家人或者朋友。且不说现在看病难、看病贵，普通人家病不起，就算病得起，不遭罪吗？

糖尿病是一个可防、可控的疾病，到了晚期，各种并发症将严重影响生活质量，而在这之前，我们能做非常多的工作！

哪些人容易发生糖尿病？

1、超重和肥胖的人，包括体重不超标但腹围肥胖的人：想算自己体重有没有超标，用体重指数可以衡量，具体算法是体重（kg）÷身高（m）的平方，算出来大于23表示超重。打个比方，身高170cm，体重70公斤的人，70kg÷（1.75×1.75）=22.86

2、习惯久坐不动的人

3、饮食偏西化或者喜欢高热量饮食的人

4、已有高血压、高血脂、高尿酸等代谢异常的人

5、有糖尿病家族史的人

不管是5条中了1条，还是全中，意味着随着年纪的增长，成为糖尿病后备军团的概率更大。

糖尿病最恐怖的危害有哪些？

糖尿病发病5-10年后，各种由糖尿病引起的其他疾病会逐渐显露出来。在以前，糖尿病发病年龄大，所以在去世前没有发现严重的糖尿病并发症。

但是现在我们周围30、40岁的人，甚至20几岁就患病的人很多，再加上早期没什么症状不容易引起重视，人生一半路还没走完，并发症已经开始很明显，这无疑增加了治疗难度，患者本人也会遭受身心折磨。

以下列举的是四种常见且严重的并发症，包括：糖尿病视网膜病变导致的失明；糖尿病肾病导致的尿毒症透析；糖尿病心脑血管病变导致的心肌梗死和脑梗死；糖尿病足部病变导致的坏疽截肢；

就单独拿尿毒症透析人群来说，就单凭糖尿病这一个疾病，已经打败其他所有类型的原发性肾小球疾病的总和，近年来成为导致尿毒症的第一位因素！

请把这些知识也告诉您的家人！

在短短30年的时间，糖尿病从一个不多见疾病迅速增长成一个最常见的疾病之一，其实糖尿病可防可治，生活方式占了很大部分原因！

第一条：也是最重要的一条，运动！我们有很多糖尿病前期的患者，血糖轻度升高，还没有达到糖尿病诊断标准，通过坚持运动，可以在完全不吃药的情况下把血糖降到正常范围。如果你是个吃货，忍不住多吃了很多美食，那么就要有消耗的途径，吃得多又不动，热量只能堆积起来伤害身体。

第二条：多吃蔬菜、水果，适量吃鱼类，少吃红肉（猪牛羊肉），我们现在的饮食习惯恰恰相反，猪牛羊肉等富含饱和脂肪酸（坏脂肪）的食物吃得太多，而蔬菜水果摄入过少！鱼类可以作为蛋白质营养的来源，脂肪也多以不饱和脂肪酸（好脂肪）为主。

第三条：戒烟、少喝酒

第四条：高危人群注重糖尿病的早期筛查，关注自己的血糖。已有糖尿病者，注重并发症的预防，平稳的血糖控制有益于延缓并发症出现的时间！

医生的医术再高明，使用的药物再高级，也比不上自己防控来得重要！

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首先为这位朋友的孝心点赞，母亲年龄55岁，血糖达到了8.7的水平，这个血糖如果是空腹血糖的话，那么一般是可以明确诊断为2型糖尿病问题的，对于这样的一个年龄，这样的一个血糖水平，应该如何加强血糖控制，把血糖降下来呢？我们今天就来聊一下这方面的话题。

更年期和绝经期女性，是血糖升高的高风险人群

随着年龄的不断增长，女性都会经历卵巢功能逐渐衰退，从生殖期进入绝经期的阶段，从绝经前直至彻底绝经的这个阶段中，由于女性体内雌性激素水平的降低，雌激素对于女性健康原来的一些保护作用也会受到影响，其中很重要的一个方面，就是可能会发生代谢方面的一些异常，血脂异常，血糖升高等问题，都是女性更年期值得注意的健康风险，这种健康风险的出现，与女性更年期，绝经期的生理变化有着密切的关联性。

因此，对于45岁以上的女性朋友，建议要定期地进行体检，在检查其他相关健康指标的同时，对于血压，血脂，血糖等方面的指标，也要重点的予以关注，一旦出现血糖升高的情况，尽早地进行调理控制，就是减少病程发展，减少相关心脑血管风险的重中之重。

55岁血糖8.7，严重吗？

我们看高血糖，糖尿病是否严重，当然不能只看一个血糖值就能看出来。对于55岁的年龄来说，出现血糖升高的问题，大可不必太过惊慌，如果是定期检查身体，比如每年体检的情况下，血糖忽然出现升高的状况，也还建议您再去复查一下，复查时注意一定要严格保持空腹状态，而如果是逐渐升高到这个水平的血糖值，那么血糖确实已经升高的风险可能就比较大，这种情况下，建议结合自身的血糖值，评估这个血糖值为我们带来的风险高低。

如果单看这个血糖水平，并不是很高的范围，但如果想要综合评估风险高低，还应该注意患者有没有糖尿病的并发症问题，比如心血管疾病问题，周围神经病变的问题，比如肾功能受损的问题，这些方面都是有可能是与高血糖长期不控制有关的并发症，也是评估血糖升高风险的重要因素；除了并发症以外，餐后2小时血糖水平（糖耐量情况），也是值得注意的一个指标，如果空腹血糖不高，但餐后血糖却升高幅度较大，同样也是值得注意的，建议除了餐后血糖以外，也可以去检查一下糖化血红蛋白的水平，这个值能够反映近2~3个月的血糖平均水平，能够更好的了解自身的血糖升高情况。

如果没有相应的并发症问题，餐后血糖和糖化血红蛋白水平也都并没有异常升高，对于空腹血糖8.7这样的水平，大可不必太过担心，积极做好生活调理的同时，配合合理用药，应该能够很快地就把血糖控制到合理达标的范围内。

血糖8.7，生活调理注意事项

降血糖绝对不仅仅是吃降糖药那么简单，如果是单纯的空腹血糖升高到8.7的情况，没有其他心血管疾病风险及糖尿病并发症的情况下，轻度的糖尿病问题，建议在用药前，不妨先多试着通过饮食和运动来加强血糖控制。

饮食方面需要注意的是合理的控制摄入，既不过度节食导致身体缺乏影响，影响身体的正常生理功能，造成其他的健康风险，也不暴饮暴食，造成能量过剩，加大血糖升高风险，才是最合理科学的糖尿病患者膳食搭配。注意低脂低糖低盐，多吃蔬菜，杂粮等富含膳食纤维和水溶性维生素的食材，注意优质蛋白的适量摄入，保证身体健康的同时，通过饮食调理控制加强血糖的管理，往往有很好的辅助降糖效果。

比起饮食控制，运动锻炼同样重要。运动锻炼能够有效地增强肌糖原的代谢利用，改善身体的胰岛素抵抗，降低糖尿病并发症风险，同时对于提高身体素质，减少绝经期骨质疏松风险等方面，有着多方面的健康获益，因此，对于血糖升高的中年女性朋友，积极加强运动锻炼，并做好长期坚持，是稳控血糖的重要方面之一，一定要坚持做好。

有些时候，对于一些血糖轻度升高，刚刚达到确诊标准的糖尿病患者，通过饮食和运动的合理控制，血糖就能够得到有效的降低，甚至恢复到正常达标的范围内，但需要注意的是，如果因为血糖达标了，又进一步放松了生活上的严格自律，血糖就有可能进一步升高，再次超标，因此，对于血糖的调理控制，生活上做好长期坚持，才是最重要的。

血糖8.7，用药方面建议

对于空腹血糖升高到8.7的情况，通过生活上进行饮食、运动的调理干预来降糖，如果无法有效地把血糖控制下来的话，就可以考虑服用药物来加强血糖的控制。对于降糖药物的选择来说，建议还是首选经典的降糖药物二甲双胍，这个药物虽然是老药，但降糖效果明确，对空腹血糖和餐后血糖升高都有一定的降低作用，长期服用不伤肝肾，还有一定的心血管健康获益作用，因此，对于糖尿病患者的初治，特别是没有相关并发症，也不属于心血管疾病高危风险的患者，还是首选的降糖药。

二甲双胍的主要不良反应是引起胃肠道不适的情况，腹痛，腹泻，腹胀，便秘，恶心等症状，都是常见的不良反应，想要减少药物不良反应的发生率，一般建议可以从低剂量起始用药，一开始的日剂量可以选择0.5g，在身体逐渐耐受后再逐渐加量，随着剂量的加大，降糖效果也会更好，最大应用日剂量推荐不超过2.0g。

最后说一下血糖的控制目标，对于空腹血糖8.7的情况，如果在没有其他糖尿病并发症以及低血糖风险的前提下，通过严格自律的生活调理和合理用药，建议将空腹血糖应该尽量的控制在7.0以下，糖化血红蛋白的水平也应该定期检测，基本目标以控制到7.0%为准，如果身体状况比较好，血糖控制的也比较理想，控制到6.5%以下则更好。

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血糖正常值是指人空腹的时候血糖值在3.9-6.1毫摩尔/升，血糖值对于治疗疾病和观察疾病都有着指导意义。空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊是糖尿病。

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。

轻型糖尿病患者可以通过饮食治疗和运动治疗，控制病情。饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础。运动治疗，其可增加体力活动，改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。

另外，糖尿病病人还应保持良好的心态，心态的好坏往往也会影响到血糖控制的好坏。

目前尚无根治糖尿病的方法，以上生活方式控制不佳时，就必须药物治疗，主要的药物包括磺脲类药物、双胍类降糖药、α葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、格列奈类胰岛素促分泌剂等。1型糖尿病 需要用胰岛素治疗。2型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔3天调整1次，目的为空腹血糖降到4.9～8.0毫摩尔/升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。

所以，糖尿病患者要想有效控制血糖，应该从生活做起，养成良好的生活习惯，饮食习惯，保持好心情。

以上解答希望能为您提供帮助。

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我的一个当年的女同事，今年五十三岁前几年两口子就血糖高糖尿病。这些年开始的是口服药降糖这些年很不稳定，大概在前年的时候，刚开春大家都去挖野菜吃，她这人也是闲不住，就每天和老伴上山采野菜去了。

山上才采回来野菜以后回家也不去市场买菜了，就天天吃自己挖的野菜，也可能是天天上山采野菜还是不知道那种野菜能治病，两口子的糖尿病竟然让他俩给折腾好了。

他俩刚开始上山去采野菜的时候记得天天得注射胰岛素，后来坚持上山采野菜时间长了，就老是忘记注射胰岛素，后来一想干脆就吃药吧！但是时间长有时候药也忘记吃了，但是后来发现不吃药也没有反应了，两口子逐渐少吃药直至最后停掉了药物。

现在俩人开春就去采野菜吃，没有野菜的时候就去骑自行车玩。这两口子逐渐身体越来越健康。

没事聊天的时候这个女同事说：发现降糖最好的办法就是多锻炼身体。

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其实最重要的是保证血糖的平稳，平稳升高和平稳下降，这样不会引起突然的高血糖或者低血糖现象。所有食物都是有热量的，所以只要摄入食物都会造成血糖的波动，而没有绝对能够降低血糖的食物。平稳血糖的有效办法就是“管住嘴、迈开腿”，也就是注重自己的日常饮食习惯，配合适当运动，就可以维持血糖的相对稳定。

特别是高血糖、糖尿病的朋友，日常饮食最好是以清淡为主，远离高油高脂高糖高盐食物，远离油炸、零食、甜点、冷饮、烧烤和重口味的食物，当然，其实糖尿病并不是说不能吃含有蔗糖、葡萄糖的食物，只是这些食物不适宜糖尿病、高血糖的朋友食用，对控糖控脂都很不利。烹饪方式可多用蒸、煮、炖、焖、凉拌（不要加过量调味料）、清炒等方式。另外，要少吃加工惊喜、软烂利于消化、糊化程度较高的食物，例如糕点、零食、米糊米粥等，利于消化的食物同时糖分的摄入也会更快，对平稳血糖十分不利。

可以增加优质蛋白、全谷物类食物、蔬菜的摄入量，注意水果的摄入量，不要过量，选择低升糖指数和糖负荷的水果食用。主食中可以增加粗杂粮、杂豆、薯类食物，用部分薯类食物代替主食，避免经常吃粥类，多煮干饭。吃饭细嚼慢咽，配合蔬菜、肉类一起食用；饭后可以适当走动，能够更加平稳血糖。日常可以使用适当坚果，坚果中富含不饱和脂肪酸，能够抑制脂肪和胆固醇的吸收，对于辅助控糖也是有效果的。

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规律运动有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重，提升幸福感，而且对糖尿病高危人群一级预防效果显。流行病学研究结果显示：坚持规律运动12到14年的糖尿病患者病死率显著降低。成年2型糖尿病患者每周至少150分钟（如每周运动5天，每次30分钟）中等强度的有氧运动。中等强度的体育运动包括：快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球。

结语

总之，糖尿病的治疗是一项极其复杂繁琐的工程，要控制好饮食，管好嘴巴，加强餐后运动。此外，还配合医生药物治疗，定期监测，就能延缓糖尿病并发症的到来，健康到老。

参考文献

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中华糖尿病杂志,2018,10(1):4-67.