七八年前，我到院外接诊一个心梗患者，那个人是个男性，才四十多岁，既往有糖尿病史。我第一眼见到他的时候他正躺在自己家的床上，满头是汗，双手捂着胸口，身体不停地扭动着，嘴里一个劲地冲我说“大夫，求求你救救我……我太难受了”，那个场景让我至今难忘。

我给他做了个心电图，心电图显示广泛前壁心肌梗死，我把急救箱里的药给他用了一些，但无济于事！他依然非常痛苦，一个劲地让我赶紧救他，他不想死。

刻不容缓，我必须把他赶紧送到医院去！但这时一个困难出现了，他家住的是没有电梯的老式板楼，而且是在六楼，这栋楼的楼道不但窄，而且楼梯很陡，连他爱人在内我们四个人一起抬他都非常吃力，而且他还在担架上一个劲的折腾。没有办法，我只能敲邻居的门寻求帮助，结果敲了好几家终于有一家出来一个大哥帮忙，我们费了九牛二虎之力才把他从顶楼抬下来。

到楼下的时候，他疼得更厉害了，不停地低声哀嚎，身上都已经湿透了，面容扭曲，给人的感觉是真的快坚持不住了。我让司机能开多快就开多快，这个人看起来要不行了，司机心领神会，一脚油门踩到底，风驰电掣般赶回了医院。

几分钟以后我们赶到了医院，下了车直奔抢救室，一秒钟都没有耽搁。但悲剧还是发生了，这个患者刚刚进去抢救室就不再折腾了，心电监护突然成了一条直线，连室颤都没有出现。主任马上指挥我们进行按压、插管、推药，一直不间断的复苏了两个多小时，直到每个人都筋疲力尽，但患者的心跳一直都没有恢复，整个过程监护仪上甚至连点逸搏都没见到，最终患者临床死亡了。

这个患者是我所见过的心梗患者当中病情最重，进展最快的一个。当然也有很多心梗的患者在送到我们科室以前就已经没有了呼吸和心跳，我没法见到发病时的情景。但是书上说心梗的患者在急性发病的时候一部分人会出现“濒死感”，从这个患者身上我是真真切切的感受到了。

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我是一名基层医疗机构的医生，也是一位亲身经历急性心肌梗死的患者。对于急性心梗有和别的医生不一样的感悟，自己亲身经历过，而不是只看到课本上和资料上的别人讲的那些。病人突发心肌梗死死前有什么感觉？其实他们的感觉和得过心梗的人感觉是一样的，不同的是可能活着的病情稍微轻一些，死去的病情重一些，但是这些不是绝对的，主要还是救治时间及时不及时，这才是关键点！很多教科书和资料上写着心肌梗死前可能有先兆，“部分患者发病前数日可能会有乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁、心前区疼痛等冠心病常见症状。”大家一定不要理解歪了，认为只有只有经常出现乏力，气短，心悸，胸部不适才会是心梗发作，只有那些平时有心脏疾病的人才会发作急性心梗。我在发病前身体也是很健壮的，没有明显的“三高”疾病，也没有冠心病，但是却有一些高危因素，而且也不是几天前有哪些不适症状，而是突然发作，突然胸闷、胸痛甚至有些昏迷的那种急病。急性心肌梗死发作前有先兆的病人只是其中的一部分，大部分病人可能和我一样，先是上腹部恶心，再就是胸痛发作，大汗淋漓，最后做检查就是心梗了。对于我来说，发作心梗的过程真的是记忆犹新，每每想起来真的是不能忘记，虽然已经过去整整5年了，如果不是因为在自己的夜班上发作，正好在前半夜发作，万一后半夜发作，万一当时身边没有同事，真的后果不堪设想！那天晚上我上夜班，钟表已经过了9点，看着医院外面没有停着的车辆和就诊的病人了，我站起身准备去医生值班室铺下床铺。看着还在整理病历的另一个同事，我和他打了一声招呼，就自己去值班室准备休息了。正铺着床的时候，突然感觉胃里有些恶心想吐的感觉，心里当时就抱怨食堂里做到的大妈了。每次夜班的饭都拖堂，今天又是拖到了7点才开饭。因为当时门诊上有病人，所以吃完饭的时候已经接近8点了。而且因为午饭和晚饭间隔时间长，肚子很饿了，晚饭吃的有点多，三个馅饼两碗大米粥，这时候出现恶心，估计是胃不舒服了，就想躺一会儿估计就没事了。躺了有2.3分钟，恶心想呕吐的感觉没有变好，而且胸口有些发闷、有些胸痛的感觉了。自己当时还想这会是“心绞痛”吗？胸痛的症状越来越明显，我从床上起来走到药房里问同事先拿了一片硝酸甘油吃上了，然后走到门诊上坐下来休息，看看症状能不能缓解。整理病历的同事当时还没有完活，看着我又进来了，当时问了我一句“没有病人了，你不是去睡觉了吗？怎么又回来了？”我当时低着头，头上已经冒冷汗了，“突然胸口发闷、胸痛，刚吃了一片硝酸甘油了，还是难受。”同事当时乐了，“你心绞痛吗？还吃硝酸甘油，真逗！”我当时站起身来，额头上也是大汗淋漓了，“哥，不行了，吃了硝酸甘油还是胸口痛，有点不太对劲，你和我去二楼给我做个心电图吧！”同事赶紧过来扶着我，我们的心电图室是在二楼，当时也有点傻了，没想到把机器搬下来，而是自己走上去的。走了两步台阶后，胸痛加剧，胸口感觉和大石头压着一样喘不过气来，大汗淋漓，真的和那种临死前要挣扎一样，估计这就是教科书上说的“濒死感”，估计经历的人真的是后怕。我最后是被同事架上去的二楼，当时都有些迷离了，直接躺在检查床上，不想说话，也是说不出话来了，很难受很压抑的感觉。同事赶紧给我做了一个心电图，心电图机是带自动分析功能的，结论是“急性下壁心肌梗死”。而心电图表现：ll、lll、avF导联的ST段呈弓背向上抬高，T波的振幅高耸，典型的“下壁心梗”心电图表现。同事当时就有点懵了，刚才好好的怎么会心梗了？而且我平时没有高血压，糖尿病，冠心病等疾病。他嘴里直说“机器坏了，我再做个。”重新操作一遍，结果还是一样的。虽然很难受，我当时还有一丝清醒，掏出手机给了同事让他先给我家人打电话，再拨打120。同事缓过神来赶紧拨打了电话，随后又让药房的同事送上了阿司匹林和弄了氧气上来给吸上了。他本来想把我扶下楼去，可是我真的没有力气动弹，也说不出什么话了，摇头都费劲了。等了不到15分钟，家人和120急救车差不多同时赶到，一起把我从二楼抬到救护车上，急忙送到县医院进行救治。当时家里想送到市级三级医院进行治疗，又怕路途远，路上堵车出现意外耽误病情。而当时我们县医院刚刚开展了心脏冠脉造影检查和支架手术，所以当机立断就近去县医院，先保命要紧。不到20分钟的车程真的不知道是怎么过来的，当时就是感觉胸口压着一块千斤大石，阵阵胸痛，让人说不出话，一直是迷迷糊糊的。进了县医院120车直接去了导管室，当时又做了一次心电图，显示急性心梗。急查心梗的几项指标，同时口服阿司匹林和波立维，导管室也准备立即冠脉造影检查。进入导管室以后的事情真的是记得不清楚了，感觉当时已经是半昏迷了。有一段时间恶心呕吐的厉害，有种大小便失禁的感觉，挣扎了很久，有种溺水的那种漂浮在水中挣扎的感觉。不知道过了多久，突然心里有豁然开朗的感觉，很舒服，人就不难受了。当时应该就把堵塞血管的血栓取出来了，血流恢复供应了，所以人就感觉又活过来了。当时手术做了将近3个小时，从10点多一直做到凌晨一点，放了两枚支架。可能和刚开展支架手术有关，也和病情复杂些有关吧。其实我不清楚的是，可能是我难受的时候，医生找过我的妻子和父亲谈话，说是情况不太好，在需要的时候使用电除颤，起搏器等手段。当时老爸都站不住脚了，妻子签的字，只说了一句话“签字我都签，你们只管救人就好了”。后来想想都可怕，当时昏迷的在挣扎，其实和死神是不是只有！“一步之遥”呢？很多人现在说急性心梗后最好不要放支架，手术后天天吃药，剩下的日子天天吃，想想都难受，都害怕，还是中药靠谱些。不是黑中医，急性心梗中药能解除痛苦吗？不放支架可能用不了多长时间人就没了。和吃药相比，命重要还是它重要？这个选择题估计没人会选错！曾经在医院里和出院后我都见过因为急性心梗死亡的年轻人。一例27岁，因为家人的犹豫，半个小时没有做出支架决定，病情突然恶化去世了。另一位32岁，也是基层医院的医生，从发病到去世前后不超过15分钟，最后怀疑是急性心梗。所以说对于急性心肌梗死的病人来说，时间就是生命，每耽搁一分钟，可能救回来的几率就小一分，一旦晚了就没地后悔了。支架手术是救命手段，长期服药和不良改善生活习惯才是关键。经过半个月的住院治疗后，我回家进行了几个月的康复。经过努力，体重从原来的195斤降到160斤，而且成功的告别的睡眠呼吸暂停综合征，身体也是一天天的好了起来。药物吃了一年多的阿司匹林肠溶片和波立维双抗后，改成了阿司匹林肠溶片。调节血脂药一直吃着瑞舒伐他汀钙片，调节心率药吃些倍他乐克。现在5年时间过去了，经常检查心电图，超声心动图，血脂等项目，各项都很正常，身体恢复的还不错，和正常人一样的生活。希望有心梗病史的朋友们，一定要调节好心态，按时服药，改变不良生活习惯和饮食习惯，一定能战胜疾病，恢复正常的生活。

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我发过二次急性心梗，第一次是突然发作的，前一天在家里手洗了三件长羽绒服，感觉当天晚上特别累，浑身没有力气，平时每天早上和老头一起去公园玩到中午十二点之前才回家，那天因为特别累起不来，老头就一个人去了公园，

10点钟他突然回来了，我挺好奇他为什么提前回家了，他说不知怎么的，他感觉心不定就想回家，我还和他开着玩笑，突然肚子一阵剧痛，我赶紧去卫生间，突感心塞难受恶心，大汗淋漓，我马上拼力走出卫生间，只来得及和老头说了一句话，我不行了赶紧叫车子，老头马上冲下楼叫上来一位邻居架上我就送医院，医院就在我家旁边，二三分钟就到了，4位医生参于急救，我听到一位医生说快点这个人不行了，心跳已经没有了，我只感觉当时一下子掉入了冰窟窿 里，冻的抖的历害，身下填的被子都湿透了，眼看着手渐渐变黑，人已失去知觉，迷糊中感觉医生在拼命努力抢救我，我这个人命真大，又活过来了，总感觉眠眠之中有先人在保佑我。 否则老头怎么会突然提前回家，如果他那天晚5分钟到家，我肯定死了，发作时跟本来不及呼救，后来好长时间浑身无力，手连碗都端不住，死里逃生了一回，朋友们如果发现自己那一天特别的累，请千万别大意，最好及时去医院看看，以防万一，，祝大家健康快乐[祈祷][祈祷][祈祷]

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病人在突发心肌梗死致死前是种什么感受？

突发心肌梗塞，是指那些本来在血压、血液等方面就有问题的人，比如血液比较粘稠，血管壁附着的杂质比较多，血管老化变硬变脆等，突然遇到比较大的情绪波动、剧烈运动等情况，导致血管壁的斑块脱落，影响正常的血液流动供应，使心脏的血液供应量迅速减少，常见的症状有心慌、无力，呼吸困难等。如果血液供应非常少，甚至几乎没有了，症状会进一步加重，出现那种垂死挣扎的状态，人肯定是非常痛苦的。

在心理疾病中，有一种症状叫惊恐发作，是指人在焦虑高到一定程度，高到极点的时候，或者说害怕到顶点的时候，出现了呼吸困难，无力，瘫软，接近死亡是的状态，叫做濒死感，痛苦也达到了极端的程度。

从表面看心肌梗塞发作，致死前的感觉和惊恐发作的时候，出现濒死感的感觉几乎是一样的，所以有的焦虑症患者被误诊为冠心病。即便我们没有惊恐发作过，也可以大致体会到，就像我们碰破点皮，或者骨头受点伤，都会感觉非常疼痛，就能体会到粉碎性骨折有多痛。

任何疾病都是痛苦的，都会使人的生活质量下降，影响人的寿命，所以从生活习惯，饮食习惯，适度运动，情绪调节，补充营养，预防伤害等因素注意，减缓人被氧化的过程，防止人的细胞、组织、器官衰老尽可能的延长健康生活的时间，提升人的生活品质。

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大家常常听说急性心肌梗死有致死的可能，究竟心梗致死前是种什么感受？很难有亲历者来描述。通常课本里用“濒死感”来形容。

对于临床一线的心内科医生，经常抢救急性心肌梗死的患者，其中也有个别患者因急性心肌梗死而不幸罹难。这里就结合实际的抢救经历说一说这个话题。

一、突发急性心肌梗死为何会致死？

随着抗血小板、抗凝药物完善以及冠脉介入水平的提高，急性心肌梗死致死率已经大大下降。但严重心肌梗死患者依然具有生命危险。其致死主要由于：

• 1.出现恶性心律失常，如室速室颤；
• 2.心肌梗死面积过大，出现心脏破裂；
• 3.急性心肌梗死诱发心功能衰竭，心脏不堪重负，导致泵衰竭而罹难。

下面我们来分别解释：

二、恶性心律失常

恶性心律失常是急性心肌梗死致死的常见诱因，比如室速室颤，如果不能及时复律，将诱发心脏骤停。

此时的患者会出现意识突然丧失，呼之不应以及双眼目光僵直的症状。我曾在抢救成功后询问患者，病人已经丝毫不记得发病前后的事情。

三、心脏破裂

发生心梗后心肌发生大面积坏死，此时的心脏十分脆弱，随时会因为心脏跳动和血压导致心脏破裂。

可能心脏破裂前的患者还在和家属谈天说地，但下一秒就毫无征兆的意识全无、不幸逝世。

四、泵衰竭

急性心肌梗死会诱发心力衰竭、呼吸衰竭等情况。而心功能与呼吸功能是维持人类生命的基础，如果这两项重要机能被“摧毁”，患者也会出现致命的情况。

这类的患者往往表现的更为痛苦，比如呼吸困难，只能端坐呼吸，无法平卧，甚至伴有大汗，有的病人甚至大量出现粉红色泡沫状痰。

急性心肌梗死是十分危险的疾病，具有高致死率和高致残率。大家一定要做到“早诊早治”，平日里就要积极去除危险因素，比如高血压、糖尿病、吸烟等，以免“一病误终身”！

我是心血管内科张医生，如果喜欢我的科普文章，就请点赞吧！还可以转发这篇文章分享给身边有需要的朋友！关注我还可以看到更多心脏病的健康知识哦！

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我一个熟人一周前刚给我讲过他心肌梗死前后的经历，印象正深刻，分享给大家。

下面以他之口用第一人称转述：

这是今年三月份，那阵子我工作太忙，连着去海南广州出了两周的差，又应酬了几顿大酒，熬夜赶了几个ppt，身体疲惫了，其实我并不胖，身高165，体重只有130多斤。白天在办公室跟同事聊天的时候突然觉得一阵胸闷喘不过气来，头上一层虚汗，还伴随一阵阵刀割样的疼痛，然后晕了过去。送到医院以后，三个小时之内做了疏通，但并没有通出淤血或脂肪，医生说做两次手术，第一次手术放两个支架，第二次手术在今年六月。

随后我在ICU里度过了难忘的一周，我身上插满了管子仪器，周围也有二三十个和我一样扎满管子的人围着护士台躺着。

每天都有人被抬出去，让出新的位置给后面的人。我刚去的时候在门边，后来窗边一个人死了，我换到了窗边，那里可以晒到太阳，旁边是一个60多的老头，病的很严重，到了夜里我因为呼吸不好失眠，报警器一直响也吵的我睡不着，我叫了护士，护士关了我的报警器，发现还在响，护士说老头那个不能关，我问报警了医生咋不来？护士说老头一直不好，该做的都做了。

一直挺到早上六点，老头的报警器停了，我刚想睡觉，几个医生冲了进来，打了几针，鼓丘一阵，然后把老头装袋抬出去了....

我现在在家休息，等着六月的手术，每天吃饭散步九点睡觉，就这样，我今年11月就满50了。

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这个问题，葛大夫曾经在别的问题时解答过。只不过，你的问题更狠，直接就是心梗中最严重的一种结局---死亡。其实目前医学很发达，临床心梗死亡率显著降低，就医及时也就1-2%死亡率了。

那么姑且认为这个心梗患者很不幸，没有得到有效救治或者属于十分严重的类型，导致了最后的死亡。

致死前，患者如果不是由于猝死于恶性心律失常（室颤等），那么他一定非常的痛苦的、有个词叫“濒死感”。

一、胸闷胸痛型：

这种情况最多见，程度因人而异，有的轻微、有的显著，总之患者多数自己能够自觉地来医院就诊，因为患者认为，这是严重的情况，要不然不会主动来就医的。

二、呼吸困难型：

这种情况，是因为心梗后心肌坏死严重，出现了严重的泵衰竭，也就是心衰，心脏收缩力减弱导致不能够将肺部（氧合的动脉血）循环起来，那么就会出现肺部淤血，出现严重的呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，就和溺水的人一样窒息而亡。

葛大夫入行第一个心梗后急性左心衰的病人，至今还是记忆犹新。当时，我值班，一个中年患者由于心梗夜间突然左心衰，端坐在病房的床边，周身大汗淋漓，张开大口喘气，可是仍呼吸极度困难，濒死的眼神、渴求生命的求生欲望，至今难忘。

三、心律失常型：

心梗后可以出现各种心律失常、有房颤、各种早搏、心律不齐、还有最严重的就是室颤。室颤几秒钟人就没有意识了（心脏骤停），如果不能及时心肺复苏、除颤（救命神器）的话，死亡是注定的了，这是痛苦最小的了，葛大夫见过很多几秒钟前还活蹦乱跳，室颤一发作就撒手人寰的了。

我记得，我有个心梗的病人，他的家人从北京回来伺候他，他反复出现室颤、室速，我至少给他除颤过30-50次，因为每次发作都能抢救过来，几天后再发。生命力十分顽强。家人也非常配合我们工作。最后，进过差不多3-4个月最后猝死了。北京的家属也成为我的朋友，回北京前还送了一封感谢信，也是对我工作的认可，我十分的欣慰，作为医生，尽心尽力就好。

总结一下，心梗是一种严重的心脏病，只要发作必有损伤，或者说肯定会有“后遗症”，只不过有些人就医及时，心肌细胞损伤较少，甚至没有任何症状，没有症状不代表没有后续的损害。所以，一定要规范的用药，避免再发，减少减轻并发症，提高生活质量，为自己和家人负责。

葛大夫科普、一定靠谱。

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急诊工作这么多年，见过无数心梗，很多胸闷胸痛濒死感很明显，也有腹痛喉咙痛来看的，而有些根本没有什么感觉，然后突然就没了。印象很深的还记得有个小伙子三十多岁，胸痛来急诊，也不是特别痛，查了心电图提示心梗，我们立即给躺车上，还有点不乐意，刚接上监护仪马上室颤了，啥也不管爬上去一顿按，几秒钟的时间把他从死神手中夺回来，病人意识一恢复立马把我手推开，还闹了一句，干嘛压我，弄疼我了，又好气又好笑，他根本不知道自己已经在鬼门关走了一遭。随后就被快速送去介入手术了，治疗应该是成功的。

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我父亲他就是因心肌梗死而与世长辞，他去世的当年刚满66岁，在没有得心肌梗死的症状前，他身体非常健康，根本就看不到他是个有病快要去世的人。

心肌梗死这个病是个急性病，上午他还好好的，中午饭吃罢后，他就上床午休了。在床上午休了半个小时后，他突然叫我们到他床前，我们到他跟前，他说自己觉得胸前周围疼痛难忍，让我们把他送进医院，我们赶紧找车把他拉进医院检查，到医院通过体检，医生诊断他为急性心肌梗死，需要马上办手续住院……。

正在给他办住院手续时，他突然病情加重，胸前疼痛得他难以忍受，医生赶紧给他输液进行抢救，但还是没有挽救回来他的生命……。

只见他疼痛难忍时还伴随着呼吸困难，不大一会儿，他就不再呼吸，医生赶紧给他做心肺复苏，也不见奏效。最终他还是与世长辞了。心肌梗死到去世就是这样一个过程，最多不出四个小时。

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心肌梗塞是由于心脏血管动脉硬化引起的冠状动脉堵塞引起的心肌坏死，急性期有胸闷胸痛等症状，严重的有心律失常，休克或心力衰竭等症状，是一种严重的心脏疾病，需要积极治疗，预防并发症发生这种疾病，急性期需要做冠脉造影，可以采用溶栓或植入支架的方法，将狭窄的血管打开，至于死亡的原因，有休克，心力衰竭或严重的心律失常，特别是室性行动过速或室颤，多数死亡表现为突然心脏骤停，意识丧失