先天性心脏病是发生于新生儿及婴幼儿中最常见的心脏病，是由于宝宝处于胎儿时期时，心脏和大血管的发育问题而导致的心脏先天性畸形。其发病因素包括：1.遗传因素。一部分先心病患儿是由于染色体异常而致病，但大部分先心病患儿是由于多个遗传基因存在缺陷而致病。2.母体因素。若孕妇在怀孕早期出现严重的病毒感染或叶酸缺乏、子宫内缺氧、辐射及药物等影响，都可能引起宝宝的先心病。3.环境因素。环境因素也可对胎儿产生影响，从而诱发先心病。

常见的先天性心脏病类型及表现：1.房间隔缺损。病情严重程度与缺损面积相关，若患儿缺损面积较小，可暂时没有明显的临床表现；若患儿缺损面积较大，可出现身体形态瘦而细长、没力气、流汗较多、脸色苍白、活动后呼吸急促明显、生长发育滞后、经常性的呼吸道感染，病情严重的患儿早期即可出现心力衰竭症状。2.室间隔缺损。是临床上最常见的一种先心病，病情严重程度同样与缺损面积相关，若患儿缺损面积较小，可暂时没有明显的临床表现；

若患儿缺损面积较大，常表现为喂养困难、生长滞后、体重难增、体型瘦弱、活动后呼吸短促、出汗多、无力，经常性的呼吸道感染，偶而可出现声音嘶哑，病情较重的患儿可有青紫表现，本病容易并发充血性心力衰竭、肺水肿、支气管炎等。3.动脉导管未闭。轻者可暂时无明显症状，严重者会出现咳嗽、气促、体重难增、喂养困难、生长发育滞后等表现，还可出现鸡胸症状。4.肺动脉瓣狭窄。可出现乏力易疲劳、气促、呼吸困难、偶有胸痛或上腹痛、突发昏厥甚或猝死等。5.法洛四联症。常表现为青紫、蹲踞症状、杵状指、阵发性缺氧等。6.完全性大动脉转位。一般表现为青紫、充血性心力衰竭等。

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主要临床表现为气促、青紫以及心脏杂音。

小儿呼吸急促主要以呼吸增快为主，但是很少出现三凹征、鼻翼扇动等情况，这可能由于小儿心贮备量低、肺脏血多气少导致肺泡容量减少，肺顺应性下降，肺间质积液，非充血严重。

全身性严重青紫的患者在吸入高浓度氧气仍然没有好转的患者，通常都存在严重的心血管畸形。如果患儿的青紫情况程度较轻，出现较晚，并且呈间断性，主要是唇部和鼻尖青紫，仅在喂奶和哭闹时加重，吸入低流量氧气时就可以得到缓解的患儿，多是轻度先天性心脏病。

新生儿先天性心脏病的杂音通常都是不稳定的，且不典型，新生儿存在心脏杂音并不代表就患有先天性心脏病，尤其是严重且复杂的先天性心脏病，通常都不存在杂音。所以临床医师在为小儿进行诊断时，如果发现了心脏杂音，不能立刻诊断为先天性心脏病，要观察心脏杂音是否响亮、粗糙且连续。如果小儿没有心脏杂音，也不能排除先天性心脏病的可能性，对于这类患者，要做进一步的详细检查，才可以确诊。目前使用最多的检测仪器是彩色多普勒超声心动图。此外，先天性心脏病儿童患者存在长期心力衰竭、左向右分流等情况，经常会有活动耐力减退、发育迟缓等表现，而新生儿患儿则主要表现为吃奶困难、体质量增长缓慢等。

先天性心脏病谱系特别广，包括上百种具体分型，有些患者可以同时合并多种畸形，症状千差万别，最轻者可以终身无症状，重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。

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先天性心脏病有比较多种类型，下面我给大家介绍3种比较常见的类型:室间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉狭窄。

室间隔缺损缺损最常见的是发生在膜部。血流从左室直接到右室，造成肺循环血流量增加。

室间隔缺损的临床表现取决于缺损的大小。缺损若<0.5cm则分流量较小，多无临床症状，心脏大小可正常。缺损0.5-1.0cm是中型的室间隔缺损，>1cm是大型室间隔缺损。中型以上的室间隔缺损会在2-8周大时出现症状。表现为喂养困难，吮吸时气急，体重不增，皮肤苍白，反复呼吸道感染，出生后半年内常发生充血性心力衰竭。缺损大者左心室较右心室增大明显。室间隔缺损可在胸骨左缘下方闻及响亮粗糙的全收缩期心脏杂音，并且能向心前区和后背传导。

超声心动图可精确显示室间隔缺损的部位、大小和数目。心导管检查和左心室造影是在室间隔缺损怀疑有重度肺动脉高压、主动脉脱垂或其他心脏畸形时才考虑使用。

小型缺损只须定期体检，有可能在3岁左右自行关闭，预后良好，但是会存在感染性心内膜炎的风险，建议在学龄前手术修补；缺损较大者可发生心力衰竭，应用洋地黄、利尿剂、扩血管药物等内科治疗。内科治疗无效、已经出现肺动脉高压等均需要外科手术治疗。

动脉导管未闭分为管型、漏斗型、窗型。大都单独存在，有少部分病例合并室间隔缺损等其他心脏畸形。

临床症状与未闭的动脉导管大小和长度有关。大多数无明显症状，一般是常规体检中闻及心脏杂音发现，它的心脏杂音是连续性的机器样的声音；导管粗大者有咳嗽、气急、喂养困难、生长发育落后、甚至出现心力衰竭等症状。当肺动脉压力超过主动脉压力时，会使血氧含量低的肺动脉逆向流入主动脉，导致患儿下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常，这是差异性发绀。

超声心动图是常用的诊断方法，可直接发现未闭合的动脉导管。心导管检查和心血管造影对肺血管阻力增加或有其他畸形时更有诊断意义。

对于年龄小、无症状、动脉导管较细的可以观察。有症状、比较粗大的需要治疗。对于已经发生心力衰竭的婴幼儿，先控制心力衰竭，在条件允许的情况下再进行动脉导管关闭。可经手术或经心导管的介入方法关闭。常用的是经心导管的封堵术，心导管将特殊装置送到动脉导管部位堵塞导管。

肺动脉狭窄是常见的先天性心脏病，其狭窄类型有肺动脉瓣狭窄、漏斗部狭窄、肺动脉狭窄。可单独存在，也可并存。右心室向肺动脉射血，肺动脉狭窄，使阻力增大，长期可产生右心室肥厚。

轻度狭窄可完全无症状；中度狭窄在2-3岁无症状，随着年龄增长，血流量增加，劳动后容易疲劳、气促。严重狭窄中等体力劳动就可以出现呼吸困难、乏力、突然晕厥，甚至猝死。大多数患儿生长发育正常，一般的患儿面容大而圆，无青紫，面颊和指端暗红。狭窄严重者可有青紫。查体胸骨左缘第二肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失。

心电图、X线检查可提示右室肥大和其他异常。超声心动图是重要的检查方法，可评估肺动脉狭窄的位置和严重程度。心导管检查和心血管造影为有创性操作，必要时采用。

球囊瓣膜成形术是大多数患儿的首选治疗方法。球囊成形术是利用球囊扩张的机械力量使粘连的瓣膜分离，以缓解瓣口狭窄程度。如果不适合成形术的，应该接受外科瓣膜切开术右室收缩压超过50mmHg，可能导致心肌损害，建议手术解除。大多数严重肺动脉瓣狭窄伴有漏斗部肥厚，多数一旦狭窄解除，肥厚将自行消退。经治疗后效果良好，多数在数十年内不会重新干预。本病为先天性疾病，无有效预防措施，应做到早发现、早诊断、早治疗。

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新生儿先天性心脏病分为紫绀型和非紫绀型的。

紫绀型先心病最大的特点就是发绀，也就是血液中的去氧血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色，容易体现在皮肤较薄的部位，如唇、手指、脚趾等。也就是先心病的宝宝唇和指甲尖端发紫。这类先心病的宝宝需要及时就医，尽早的进行干预。

非紫绀型先心病，宝宝表现为呼吸急促、喂养困难、吃奶断断续续、发育差、营养不良、反复呼吸道感染，有些还伴随免疫力低下、胸腺发育不良、贫血等。但是很多先心病的新生儿早期没有发绀、呼吸急促等明显症状。

新生儿刚出生后会进行体格检查，包括观察肤色、毛细血管充盈度、呼吸模式和频率、听诊心脏和肺、触诊股动脉搏等，如果存在心脏杂音、呼吸急促或股动脉博减弱时要怀疑是否是心脏病，并给予相应的诊断。

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先天性心脏病是新生儿先天畸形里面最常见的一类疾病，通俗的讲，是由于宝宝在胚胎时期发育过程中心脏和大血管出现了发育异常，或者由于出生后心脏部分通道没有继续发育闭合，而导致的心脏结构异常。

先天性心脏病的种类很多，轻则无任何症状，重则出生后即夭折。根据左右心腔和大血管有无分流，临床上有无青紫，讲先天性心脏病可以分为3类：左向右分流型，右向左分流型，无分流型。

左向右分流型主要有室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未关闭等疾病，平时左向右分流不发生青紫的情况，但当屏气，哭闹等情况时，会发生右向左分流，出现青紫的现象。

右向左分流主要有法洛四联症，大动脉错位等。血流右向左分流，发生持续性青紫。

无分流包括主动脉缩窄，肺动脉狭窄。

先天性心脏病一般有下面这些症状，但是轻症可能不出现症状。

一是青紫，在口唇，指甲，鼻尖比较明显，根据疾病，病情不同，可以在运动，哭闹，屏气时发生，也会持续存在。

二是心脏杂音，大多数的先天性心脏病都会有杂音，不同的类型杂音的性质不一样，一般通过听诊可以发现。

三是体力差，由于心脏功能差，缺血缺氧，患儿在婴儿期即有喂养困难，吸吮数口就停歇，气促，易呕吐和大量出汗，喜竖抱，年长儿不愿活动，喜蹲踞，活动后易疲劳，阵发性呼吸困难，缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥，易出现心衰。

四是易导致呼吸道感染，由于肺血流量增多，易反复发生呼吸道感染，而感染又进一步导致心功能衰竭。

五是心功能衰竭，由于肺循环、体循环充血，心输出量减少所致，患儿面色苍白，憋气，呼吸困难和心动过速，血压常偏低，可听到奔马律，肝大，但外周水肿较少见。

一般情况下，通过患儿的症状，体征，再结合心电图，彩超，胸片等技术手段检查可以做出诊断。

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导语：先天性心脏病大致可分为两类：发钳型和非发钳型，前者的临床表现主要为皮肤或者黏膜外观出现发黑、发紫的现象，后者可能会出现心脏衰竭的情况。先天性心脏病的严重程度有很大的差异，有些甚至可能会自行痊愈，有些却危及孩子的生命安全。先天性心脏病的症状如果新生儿出现厌食、哭闹不停、呼吸急促、皮肤变紫、盗汗、反复呕吐等症状时，家长朋友们要尽快带孩子去医院做进一步检查。先天性心脏病的家庭护理有那些呢？1、保持合适的哺乳奶量。过多的奶量会导致患儿的心脏衰竭，但是过度地限制奶量会导致孩子发育不良。所以，要保持合适的喂奶量。一般来说没建议每日的喂奶量在宝宝体重的1/10-1/6区间内。2、发钳型心脏病应避免宝宝长时间用力哭闹，洗澡时也要避免水温过热，防止加剧宝宝的缺氧症状。3、保持适当的运动。患有前度心脏病的宝宝可以适当地参与体育运动，但是患有严重心脏病的宝宝要限制大部分的运动。4、防止并发症。养成勤刷牙、勤洗手的好习惯，注重身体卫生，避免发生严重的心内膜炎合并症。5、配合药物治疗。根据宝宝患病的程度，医生会给予准确的治疗，包括手术治疗或者药物治疗，家长要严格遵循医嘱，不可自行增加或减少药物的用量。你好，我是万博，超级奶爸一枚，经验丰富的育儿达人。致力于分享育儿路上的经验和教训，为家长朋友们提供最前沿、最科学、最实用的育儿方法。今日讨论：新生儿“贫血”的表现有哪些？欢迎点赞留言

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1、经常性的感冒2、生长发育慢3、口唇乌紫4、莫名的晕倒、喘气

如果孩子会莫名其妙的晕倒，或者轻微的活动就会大喘气，也要怀疑是先心病的症状。因为先心病的存在，导致机体供能供氧不足，而随着年龄的增长，孩子需要的氧分和能量越来越多，如果供应不足就容易导致晕倒或喘气。

如果孩子有以上症状，千万不要大意，一定要及时就医，早发现早治疗永远是王道。

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新生儿是指出生28天内的孩子。

先天性心脏病在新生儿来说最主要的表现就是肤色青紫，尤其以口唇周围青紫为常见，吸氧后可以缓解，离开氧气后又开始青紫，呼吸节律较快。

如果新生儿有以上表现，医生一般会让孩子做一个心脏彩超，可以确诊。

一般严重心脏病出生后失去母体的支持，很快就会死亡，轻微可以治疗的心脏病孩子可以存活，根据具体情况，由专科医生建议手术治疗。

一般新生儿心脏问题在胎儿时就可以发现，请大家听从医生建议，按时产检。

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先天性心脏病是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形，是小儿最常见的心脏病。

发病率最高的是室间隔缺损，其次为房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症等。

发病的内在因素主要与遗传有关，可为染色体异常或多基因突变引起。外在因素中较为重要的为宫内感染，特别是母孕早期患病毒感染，如风疹、流行性感冒、流行性腮腺炎等，其他如孕期缺乏叶酸、接触放射线、服用特定药物等均与发病有关。

（1）房间隔缺损

主要临床表现根据缺损大小而有所不同，缺损小的可无症状，缺损较大时可表现为体型瘦长、面色苍白、多汗、乏力、活动后气促、生长发育迟缓、反复呼吸道感染，严重者可发生心力衰竭。

可通过超声心动图、X线、心电图等检查确诊。

小于3mm的房间隔缺损多在3个月内自然闭合，大于8mm的房间隔缺损一般不会自然闭合。分流量较大时可在3~5岁时选择手术治疗，并发症严重者可尽早治疗。一般可使用双面蘑菇伞（Amplatzer装置），通过介入性心导管术关闭缺损，不用开刀。

（2）室间隔缺损

同样为体循环血流量减少的表现，跟房缺患者相似，如肺动脉扩张压迫喉返神经，可引起声音嘶哑。

缺损有自然闭合可能，如发生反复呼吸道感染和心力衰竭时应对症进行抗感染、强心、利尿、扩血管等内科处理，如症状严重者或者肺动脉压力过高者，也可进行介入治疗。

（3）动脉导管未闭

导管粗大者可有咳嗽、气急、喂养困难、生长发育落后等表现。

治疗过程中主要控制心功能不全和肺动脉高压，症状明显者也可进行介入治疗。

（4）肺动脉瓣狭窄

轻度狭窄，在劳力后易感疲乏及气促，严重者体力劳动后易出现呼吸困难和乏力，甚至突发晕厥或猝死，严重者可见面容青紫、指端暗红、杵状指等表现。

轻度患者治疗以降低肺动脉压为主，重度患者可行球囊瓣膜成形术。

（5）法洛四联症

法洛四联症是由四种畸形组成：右心室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。

青紫为主要表现，多见唇、甲床、球结膜等，啼哭、情绪激动、体力劳动、寒冷等情况下可出现青紫加重。患儿多有蹲踞症状，行走、游戏时常主动下蹲片刻。另可有杵状指、阵发性呼吸困难，严重者可引起晕厥、抽搐，甚至死亡。

内科治疗主要以预防感染、对症治疗为主，外科治疗需分次行手术治疗。