千里之行，始于足下。脚疼无疑是你行千里最大的障碍。你是哪种疼？应该怎么治？5月25日，在第四届中国足健康论坛暨2019年“5.29全球爱足日”启动仪式上，国内顶尖足踝专家共聚一堂，为你解答。
本次论坛由人民日报社《健康时报》、“5.29 全球爱足日”组委会主办，中国医师协会骨科医师分会足踝专业委员会、中华医学会骨科学分会足踝外科学组、中国康复器具协会足部辅具专业委员会协办，足力健老人鞋独家支持。
足跟剧痛：可能是跟骨骨折中国工程院院士、中华医学会骨科学分会主任委员、河北医科大学第三医院院长张英泽：足跟部剧烈疼痛，肿胀和淤斑明显，足跟不能着地行走，可能是跟骨骨折了。流行病学显示，跟骨关节外骨折占比20%，关节内骨折占80%。跟骨关节外骨折即使不用手术治疗，也不会落下残疾，而跟骨关节内骨折的治疗，即使是对一位经验丰富的骨科医生来说，也是一个严峻的挑战。内加压法对陈旧性骨损伤、跟骨骨性损毁上的治疗效果很好。
中华医学会骨科学会分会足踝外科学组组长、北京大学人民医院院长姜保国：早在3000多年前，甲骨文记录了“骨折”的名称。那时候，东方对骨折治疗采用夹板进行外固定。从上个世纪开始，启动大量固定材料，追求复位。而未来的骨折治疗，将重新回归。
大脚骨疼：可能是拇外翻北京中医药大学第三附属医院原院长王正义：拇外翻的人走路走多了容易大脚骨疼。对于拇外翻的病人来说，不妨多穿穿人字拖。这种鞋可以给二脚趾留下足够的空间，能有效缓解拇外翻，而且最好是平底的人字拖。另外，拇外翻病人，在休闲外出或者在家穿人字拖时，还可尝试在趾间夹带处包一块海绵，以增加第一趾和第二趾间的距离，避免大拇趾过度向内倾斜。
前脚掌疼：可能是 Freiberg病山西省太原市中心医院骨科副主任医师杜虎羽：经常有病人前足底老茧很厚，主诉走路前足疼痛，很可能是患了Freiberg病(骨骺坏死症)。足前部关节处的肿痛僵硬，站立时加重、活动障碍等是Freiberg病的主要特征。芭蕾舞演员经常掂脚尖，很容易造成跖骨头坏死。此外，拇外翻畸形、累计劳损、长期或大剂量使用糖皮质激素、足外部外伤都可能引起Freiberg病。Freiberg病早期诊断，及早的治疗干预对预后尤为重要，避免发展到晚期。
脚后跟疼， 可能是运动过度西安市红会医院足踝外科诊疗中心主任梁晓军：有些老人特别爱走路，有的每天能走两三万步。这种长期过度的锻炼，很可能会引起后跟疼。在治疗方面，美国2010跟痛症诊治指南提出一个治疗阶梯：先使用鞋垫、牵伸练习、足弓/跟垫、换鞋、理疗、封闭等方法；若6周无效，可采取激素注射、非定制支具、夜托、固定、理疗等方式；若6个月还无效，则需要进行放射式冲击波疗法、跖筋膜松解土神经松解等治疗。除了这些，还可以利用中医药治疗，比如针灸、银质针、内热针、中药熏蒸和中药外治等。我经常给病人介绍一个非常简单的泡脚小方子，每天泡脚的时候，加两勺盐和100～200毫升醋，再配合其他药，有一定的缓解作用。
老崴脚脚踝疼：可能是踝关节不稳中山大学附属第二医院创伤骨科主任医师宋卫东：踝扭伤有可能造成高位骨折或韧带损伤等问题，处理不慎有可能会造成韧带松弛、关节不稳等。
踝扭伤后，先做个局部自行体格检查，可总结为望、动、触、量四个步骤。先看扭伤处有无畸形、肿胀、瘀血，再对各韧带的起止点处触压，对足、踝、小腿部分进行触诊，找到最痛点；随后查看一下踝关节主动和被动活动范围，以此判断损伤程度。踝关节扭伤后能行动自如，无明显肿胀，有轻微疼痛不适的，为Ⅰ度损伤，踝关节疼痛严重，局部轻微肿胀，但能步行的为Ⅱ度肿胀，不能行走，有剧烈疼痛、明显肿胀的为Ⅲ度损伤。
踝扭伤后首先是冰敷，可以用冰袋或柔软的大毛巾包裹好冰块敷在患肢处，每小时15~20分钟，大约2~3次，并且用弹性绷带或柔软布包扎患处。此外，要抬高患肢，高于心脏水平，可减少水肿，如果疼痛较重，可以服用芬必得等止痛药。
今年“5.29全球爱足日”主题为“关爱老人，从足开始”，专业老人鞋品牌“足力健老人鞋”联合携手人民日报社健康时报、知名足踝外科专家共同倡议：老人要穿专业老人鞋。
图为足力健老人鞋携手人民日报《健康时报》、知名足踝外科专家发布倡议