|必读|老年痴呆症患者去世前回光返照隐藏可逆转

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《阿尔兹海默病与痴呆症》刊发的一项最新研究结果认为:老年痴呆症患者去世前的反常清醒或“回光返照”,预示着该疾病存在着一种可逆转机制。

该现象将有助于科学家阐明老年痴呆症的病理生理学机制。

老年痴呆症患者去世前的片刻清醒现象令人震惊,就像人们常说的“回光返照”。患者长期以来丧失记忆,一直受痴呆症的折磨,无法回忆起生活中的点点滴滴,甚至无法辨认亲近的家人。

但是在临终前,患者会突然清醒过来,表现出正常的行为和举止,随后很快就逝去了。

专家们将这一现象称为“极端的或反常的清醒”。一直以来有许多类似事件报道,但科学界对这一现象知之甚少。最近,有科学家对这一现象进行了深入细致的研究和观察。

在最近一期《阿尔兹海默病与痴呆症》刊发了一篇研究论文,是由美国国立卫生研究院(NIH)附属国家老龄研究所(NIA)的跨学科团队与密歇根医学院麻醉学教授乔治·A·马舒尔博士团队的合作。梳理了关于“反常的清醒”的相关报道,探讨其潜在机制,详述了如何进行科学分析,该方法将有助于阐明痴呆症的病理生理学机制。

可逆转的机制

马舒尔教授认为:老年痴呆症是一种不可逆的神经退行性病变。通常伴有大脑功能不可逆损伤。若大脑能在反常的清醒状态下访问某种神经功能网络,甚至是在严重痴呆时也能骤然清醒,这表明该疾病存在着一种可逆转的机制。

该论文梳理了早期研究工作,分析了包括阿尔兹海默病在内的晚期痴呆症患者的案例。这些患者在临终前似乎能以一种看似正常的方式进行沟通和回忆往事,这让看护人员和家人感到震惊。

NIA巴兹尔·埃尔达博士指出:文献中关于“反常的清醒”奇闻轶事的报道,引发了科学界对几个重要问题的思考,也期待更深入的研究,包括更好地描述所谓“清醒”的特点;回顾或实时评估清醒发生的新监测仪器或新方法,以及分析清醒状态的语音模式或其他行为表现等辅助工具。

也考虑用AI和机器学习分析其模式反常的清醒

此前,在人濒死体验研究中曾有过调研此类事件的先例。2013年,马舒尔博士和他的研究团队发表了一项基础研究,揭示了心脏骤停后意识状态的脑电波特征的观察证据。

研究人员不确定同样的事情是否以一种“反常的清醒”的形式发生。事实上,这种情况通常发生在死亡前,这表明可能存在着某种共通的神经网络机制。

马舒尔博士说鉴于这一事件发生转瞬即逝,研究这种“反常的片刻清醒”将是一项巨大挑战。有案例研究报道一小部分病例发生的持续时间从几秒钟到几天不等。

该研究团队还诠释了这项工作的重要伦理意义,包括弱势患者参与研究的可能性,以及这种现象甚至会改变看护人员与痴呆症患者的互动方式,包括临终关怀等。

研究人员希望这项研究有助于提高科学意识,进而推进“反常的清醒”科学研究,丰富看护人员的护理经验。

科学界也正在对老年痴呆症和阿兹海默症的一切相关报道和事件进行系统性梳理和深入研究,希望能够找寻出一些“蛛丝马迹”。

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