“血压225/136毫米汞柱，CT提示肺内有淤血，情况不好。”最近大半个月，在临平打工的李大哥深受咳嗽困扰，久咳不愈的他到余杭五院就诊。这一查，医生发现他的血压“爆表”，已经出现心力衰竭的迹象。气急咯血意外发现血压已“爆表”“先前在余姚打工时，我就开始咳嗽，当地医生告诉我肺部感染，但挂了十多天盐水，咳嗽就是不见好。”最近，辗转来到临平工作的李大哥，咳嗽也更加严重了，稍微一动就咳，晚上平躺睡觉感觉呼吸困难，精神状态很不好。前两天，他发现咳出的痰中带着血，吓得立马赶到医院。余杭五院急诊医生检查后发现，李大哥的血压高达225/136毫米汞柱，远远超过140/90毫米汞柱这个标准值，是名副其实的“血压爆表”。加上李大哥气急十分明显，CT报告提示肺内有淤血，已有心力衰竭的迹象。
柴苗苗医生在为患者做检查紧急收入心血管内科病区，接诊医生柴苗苗查看检查报告并详细询问后得知，李大哥今年45岁，确诊高血压已有将近20年了。这些年来，自觉高血压并没有给生活带来影响，他也没有按时服药。“想到了就吃药，忘了就不吃，李大哥平时的血压基本在180/100毫米汞柱，一直都是偏高的。”进一步化验，柴苗苗确诊，李大哥是高血压心脏病引发的急性心力衰竭，情况危急，需要立刻进行降压、利尿、扩张血管等治疗来减轻心脏负担。心力衰竭与血压控制不良密切相关一番紧急抢救，李大哥的病情有了好转。柴苗苗医生说，李大哥突发心力衰竭，与多年来忽视高血压密切相关，咳嗽经久不愈也是心力衰竭引起的。“我们的心脏就像一个泵，维持着全身的血液循环，血压过高会导致心脏一直处于高负荷的工作状态。长此以往，就会引发高血压性心脏病，最终发展为心力衰竭。”尽管李大哥目前病情稳定，但心衰发作一次，心脏功能就会下一个台阶，再也不能恢复到从前。血压控制不好，心衰频繁发作，后果不堪设想。正值壮年的李大哥，今后要慎干重活累活。“高血压不痛不痒，平时身体也没什么不舒服，没想到这么可怕，真的不该不吃药啊。”听完医生的话，李大哥后悔不已。肥胖、喜咸、精神紧张等人群要注意“高血压是一种常见的慢性病，许多人对其并不陌生。它通常没什么明显的症状，患者或许偶尔会有头晕、头痛等小小的不适，直到心脏、脑血管、肾脏等出现病变后才发现。”柴苗苗医生提醒，听说过高血压不代表了解高血压，很多人认为它是一种独立的疾病，事实上它会引发心脑血管和肾脏等器官的病变。如果治疗不及时，高血压还会诱发脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭等疾病，因此这种病也被称为“沉默的杀手”。哪些人容易得高血压呢？余杭五院心血管内科主任张忠南表示，肥胖人群由于体重增加，使得他们心脏负担加大，容易患上高血压；喜欢吃咸食的人摄入的钠较多，容易患高血压；精神长期紧张和急性子的人，也容易得高血压。“高血压有遗传倾向，如果有高血压家族史，又有不良嗜好，就很容易患病。”张忠南建议，高血压患者应该每日监测血压。如果日常血压波动大，应每天多次测量血压，必要时进行24小时动态血压监测。一旦血压出现异常波动，或是出现头晕、头痛、流鼻血、视物不清等症状时应及时就医。确诊高血压后不应随意停用降压药，应谨遵医嘱并选择合适的服药时间。“虽然遗传因素不可改变，但我们可以从小养成良好的生活习惯，保证健康的饮食，戒烟限酒，坚持走路、慢跑等有氧运动，这些都是预防和控制高血压的有效‘法宝’。”张忠南说。记者 柴悦颖 通讯员 王海燕
