慢性病患者的筛查和诊疗工作如何进一步改进或提升？
特殊疫情期间，如何保障高血压、糖尿病、COPD等慢病患者的用药需求？
在医疗改革大潮下，传统药房应如何调整定位，贴合广大患者需求？
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全国首家“Health+智能健康家”健康便利店-重庆和平药房
在多数人的认识中，街头随处可见的药店药房仅仅是为了保障药物和器械的供给；而在新兴科技不断进步，智能化技术不断应用于医疗行业，临床诊疗模式因此发生重大变革的今天，传统药店是否可以通过功能升级实现再次定位？是否能承担更多社会医疗责任？当医学前沿远程智能化Health+技术与传统药房“碰撞结合”的时候，一切都得到了重新定义。近日，《门诊》走进全国首家“Health+智能健康家”便利店，连线重庆和平药房零售运营中心总监周红女士，感受全新慢病管理模式带来的新体验。在近日举办的iHEC线上直播活动中，多名专家也与各地药房实时连线，“零距离”观察全新药房运营模式带来的革命性变革。在快节奏的现代生活之下，居民饮食结构和生活方式的嬗变，导致一系列健康问题随之而来；与此同时，由于我国人口老龄化进程的不断发展，各类慢性疾病带来的社会健康威胁亦愈发严峻，越来越多的患者被高血压、糖尿病、COPD等慢性疾病“缠上”，慢病管理已经成为当今中国一项重大社会课题。“健康中国2030”规划纲要强调，应“实施慢性病综合防控战略，加强国家慢性病综合防控示范区建设。强化慢性病筛查和早期发现，针对高发地区重点癌症开展早诊早治工作，推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。”重庆和平药房率先引入欧姆龙慢病管理体系，打造以人为本的“Health+智能健康家”健康便利店，不仅为完善中国的慢病管理体系做出新探索，且同时为分级诊疗等医改措施的落地提供了助力。
以人为本打造“健康便利店”提高慢病患者初筛率
HEALTH+CONVENIENCE STORE
很多患者都经历过耗时耗力的“跑医院”环节，但由于对自身病情认知不准确，常常反复挂号、等待检查结果，不仅耗费了大量时间、精力，还不利于疾病的筛查，很多慢病患者也因此漏诊、贻误病情。“Health+智能健康家”健康便利店为改变这一局面提供了颇具前瞻性的解决方案：店内设有人脸识别技术体验区、健康感知区、氧吧体验区、动脉硬化检测区、智慧呼吸管理区、智慧化高血压管理区、标准代谢性疾病管理区等9大板块、10个区域，涵盖了家庭预防检测、免费吸氧雾化、MMCiHEC的转诊及会员服务等多个功能模块；患者可在工作人员的指导和陪同下，应用体验店内的眼底检测设备、动脉硬化检测仪等先进仪器，进行与专业医疗机构相当的规范检测，了解身体和慢病真实情况，一旦发现异常即可有针对性地到院挂号、就诊，不仅有助于节约患者就诊时间，也促进了慢性病筛查、分级诊疗工作的落实。
重庆和平药房零售运营中心总监周红女士表示：“慢病管理体系的引入对药房工作模式是一个巨大提升，过去药店可能只是单纯的药品及医疗器械销售方，但现在真正做到了以顾客需求为中心，实现了以人为本。”自开业以来，“Health+智能健康家”健康便利店配备的氧疗设备、动脉粥样硬化监测设备等先进仪器吸引了大量群众到店体验；在工作人员的引领和指导下，居民对慢性病的了解和重视程度加深，同时也对自身健康状况更加明确；轻松、舒适的店内环境获得了广大患者的一致好评，部分患者甚至还在体验店内交到不少“共患难”的病友，组建了属于自己的社群……“所有这些积极的反馈都是对我们开设健康便利店的肯定”，周红女士如是说道，“相较于传统意义上的药房，这里更像是一家亲民、便民的健康便利店。”
在4月24日举办的iHEC线上直播活动中，上海瑞金医院的几位高血压领域专家连线重庆和平药房及咸阳怡家大药房，“零距离”感受了店内“Health+智能健康家”健康便利店。跟随工作人员前行的脚步，店内各个功能区域清晰、直观地呈现在每一位线上观众面前（图1），宽敞、简约而又舒适的装潢设计赢得了线上专家的一致好评。直播过程中，几位专家依据店内检测设备得出的分析报告，现场对患者进行了病况分析，并给予了专业的用药指导和就诊建议。针对一位长期服用降压药物却并未监测血压的高龄患者，几位专家亦耐心对其科普了家庭血压监测的重要性，引导患者自主进行血压测量。专家们希望在不远的将来，这一场景不再是个例，而将融入每一位需要进行慢病管理的患者生活之中。
规范数据采集录入，
打破院内院外“信息壁垒”
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对于到店检测的慢病患者，“Health+智能健康家”健康便利店建有一套信息收集、录入系统。周红女士指出：“针对每一位顾客，建立个性化档案的难度较大，且过于繁琐，因此，目前门店内的工作人员主要依据慢性病病种进行分类和归档。”在工作人员的引导下，慢病患者到店后首先在前台以纸质档案的方式完成个人信息的注册收集，后续由专人对这些档案进行整理、存档，并定期予以回访。在了解患者用药情况、治疗效果以及不良反应等问题的过程中，店内执业药师也会根据所得信息给予患者一些用药指导或就诊推荐。
不仅如此，“Health+智能健康家”健康便利店通过嫁接标准化代谢性疾病管理中心（MMC）、智慧化高血压诊疗中心（iHEC）等国家级项目技术，成功实现了健康监测数据的共享。例如，店内设置的“iHEC智慧血压管理区”选用与医院iHEC智慧化高血压诊疗中心完全一致的设备，提供与院内相同的高血压相关检测服务，患者完成检测后，其数据将自动上传至iHEC云平台进行汇总、整理，医生登陆院内iHEC中心云平台后，即可实时观察到用户的血压、血管变化情况，打破了医院内外诊疗信息不互通的壁垒。
在近日举办的iHEC线上直播活动中，几位专家对于现场提供的检测报告的专业性也予以了肯定。以一位年轻高血压患者为例，其检测报告中清晰地呈现了患者当日的血压测量数值、踝臂指数（ABI）、踝-臂脉搏波传导速度（baPWV）等检测数据，在完成阅读后，几位专家对患者的病情发展情况有了非常明确的认识。同时，该报告中还呈现了患者几日前、乃至数月前的血压测量数值，这样完整的统计数据对临床医师的诊断具有非常好的指导意义，患者如若后续需到院就诊，临床医师亦可据此进行准确、合理的评估，继而给出更为恰当的治疗建议，从而实现真正意义上的精准治疗、个体化治疗。助力“远程医疗+在线问诊”
打破时间、空间阻隔
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新冠疫情爆发期间，许多慢病患者面临药品短缺的困境，部分患者不得不中断治疗。然而慢性病不同于普通感冒，停药对患者长期预后的影响非常不利。为此，周红女士表示，健康便利店依托外卖平台和快递配送，于2月13日起开启了药品外送或免费邮寄服务。“我们以短信推送、公共平台订阅号推送的方式向慢病患者传递了这一消息。”周红女士说道：“患者可以电话联系门店，或在京东到家、美团、饿了么等平台下单告知用药需求，店内工作人员收到配药订单后，则会根据患者具体需求进行配给，确保药品能及时配送到家。”
为强化疫情期间患者的宣教工作，“Health+智能健康家”健康便利店的执业药师开建社群，将既往的线下患教活动搬至线上平台，并邀请经验丰富的临床医师授课答疑，让患者足不出户就能了解更多健康资讯。周红女士谈到：在线上直播活动中，我们邀请了许多大医院的专家“零距离”为患者传授疾病防疫要点和健康知识，患者如在用药、治疗策略上存在疑虑，也可实时与专家进行互动沟通。这一举措赢得了广大消费者的高度认同与支持，取得了非常好的患教效果。总 结
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中国有庞大的慢性病患者基数，然而由于各种原因，许多患者未能得到规范化管理和治疗，更多的人群甚至尚未意识到自身已罹患高血压、糖尿病、COPD等常见慢性病。慢病的管理不仅是医院、临床医师所肩负的重任，也需要社会其他医疗群体的帮助和支持。在传统药房内引入慢病管理体系、设立慢病诊疗设备体验区，不仅能加强患者的慢病管理意识，还可帮助患者明确自身病因，指导患者有针对性地到院就诊，起到了疾病初筛和分级诊疗的重要作用。未来，随着远程医疗、新型智慧化技术的进一步应用，慢病管理体系将趋于完善，整个健康服务行业也将随之升级，为患者带来更好的体验。
延伸阅读走近“云”医疗 | 前瞻性的血压管理，智慧化的iHEC——众多专家聚会“云端”就高血压远程管控策略及模式答疑释惑
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