脂蛋白”。已有动脉粥样硬化性心血管疾病问题，低密度脂蛋白的控制目标值是1.8以下；未发作心血管疾病，低密度脂蛋白超过4.9，或通过评估属于心血管疾病风险评估属于高危风险的，低密度脂蛋白的控制目标是2.6以下；未发作心血管疾病，低密度脂蛋白轻度升高，心血管疾病风险评估属于中危或低危风险的，低密度脂蛋白的控制目标是3.4以下。1. 发现低密度脂蛋白偏高，首先可以先进行心血管风险的综合评估，针对评估结果，确立血脂控制目标；2. 根据血脂调节目标，在严格生活调理的情况下，如果无法控制达标，就要结合用药来进行血脂控制，控制低密度脂蛋白水平平稳达标，才能够更好的做好心血管疾病的预防。

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总之，低密度脂蛋白升高，首先我们必须健康生活，至于是不是要吃药控制，要根据具体情况才能决定！【心血管王医生版权】

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还是从基本概念，简言这个问题，更容易理解。

人的血液里有血脂，就理解为通常说的油得了。这油包括有，甘油三脂，胆固醇，类脂三大类。

因为油水不相融，要有小船运载这些油，油才能在在血液中航行。

这小船就是能溶于水的脂蛋白。脂蛋白载着甘油三脂，胆固醇，类脂，在血中航行，去参加身体的各项活动。称为载脂蛋白。

这些脂蛋白，有自身产生，饮食攝入两个来源途径。自己产生和遗传，环境相关，食入就得靠自己管住嘴了，少吃含高脂，高胆固醇的食物。

载甘油三酯的脂蛋白，称乳糜微粒，颗粒最大，不容易进入动脉壁内。

目前认为，这个一般不易引起动脉粥样硬化。

但量大了，易诱发急性胰腺炎。

载胆固醇的脂蛋白，有极低密度脂蛋白，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白三种。

低密度脂蛋白（LDL），颗粒比极低密度脂蛋白（VLDL）小，密度高，运载的胆固醇特别多。

开高，胆固醇极容易进入动脉壁内。

比极低密度脂蛋白（VLDL）更容易导致动脉粥样硬化。

VLDL载胆固醇，没有LDL多，但也不少。升高，也是冠心病的危险因素。

高密度脂蛋白（HDL）颗粒小，密度高。主要功能是将外周组织，包括动脉壁上粘的胆固醇，运载到肝脏代谢掉。

是个很受欢迎的搬运工，它在干抗动脉粥样硬化的善事。

请注意，HDL低了，不是件好事。是在提醒，可能动脉粥样硬化要来了。

这样解释一下，是不是可以明白，为什么哪项该低，哪项该高呢？

好了，言归正传，LDL高了，如何调理？前面已提及，胆固醇等两个来源：身体产生，饮食攝入。

倒过来说，含胆固醇高，和升高胆固醇的食物，就该少吃。

什么升高胆固醇呢？

饱和脂肪酸，是使血液胆固醇升高的主要脂肪酸。

哪些食物？

动物性食物。肉类，奶类脂肪。

植物也有饱和脂肪酸哦！主要来源于热带植物，如椰子油。

还有，都喜欢吃的人造奶油蛋糕，就是氢化植物油，反式脂肪。美味啊，舍不得啊！

冰激凌，奶酪食品。实在太不忍了！

少吃点。

吃什么好呢？豆类，大蒜，洋葱，苹果，山楂，菌类，脱脂奶，燕麦，植物油，橄榄油。

鱼。鱼中，鲈鱼第一，顺次为带鱼，黄鱼，草鱼，鲤鱼，鲫鱼。量不要大，不超过100克。

饭要吃够，菜要吃1斤半，水果至少半斤，要吃坚果，水要喝够。

然后就是医生开处方了。

他汀类药物。服哪种，剂量，疗程，复诊都由医生定。直到达标。相关标准医生都知道。有国家相关部分制定的指南，医生会执行，你得遵医嘱。

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那么，低密度脂蛋白升高要怎么办？首先要确定LDL升高是原发性的还是继发性的。原发性血脂升高则是原因不明确或者是基因缺陷导致的血脂升高。继发性就是由其他因素导致的血脂升高，比如某些疾病、不良生活方式或者某些药物引起来的。一、继发性血脂升高的原因有哪些？1.不良的生活方式2.某些疾病引起3.药物如果是继发性原因导致的血脂升高，去除相关的因素是有可能血脂恢复正常的。根据2007年《中国成人血脂异常防治指南》规定：符合以上条件的患者，是需要服用药物+改善生活方式共同来降血脂的。他汀类药物主要的不良反应：1）对肝脏的影响，因此初次服用4-8周要化验一下转氨酶（ALT和AST），两者都正常的话，后面逐步延长到可以6-12月复查一次。如果ALT升高大于正常值的3倍以上，也就是120以上，则要停药。等转氨酶正常了，再考虑换药。2）对肌肉的影响，主要表现为肌炎、肌痛和横纹肌溶解，横纹肌溶解是最严重的问题。因此，服药前最好查一下CK，服药过程中出现肌肉酸痛也要及时去查一下CK指标，当CK大于正常值5倍以上，也要停药。降脂药物用上后，怎么复查。一般服用药物4-8周第一次复查，如果正常了，后面可以6-12个月复查一次，如果没有达标，可以考虑换药或者联合用药，然后再4-8周复查一次，直到血脂正常。我是坚持医学科普的陈卫省医生，你的点赞和关注是我创作最大的动力。

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首先，要提出一个疑问：低密度脂蛋白(LDL)，一定会危害健康吗？

相信在许多许多人的思想里，回答必然是肯定的。

事实上，不是所有的LDL，都有极大危害的！

LDL还要再细分一下。细分之前，先来通俗易懂的了解一下什么是LDL？

严格来说LDL不是胆固醇，LDL通常包括甘油三酯、胆固醇、维生素A/D/E/K以及像辅酶Q10等其他脂类营养素。脂类本身是一种油脂，不溶于水，无法在血液中穿行，所以外围必须包裹着一层亲水性的蛋白质才可以在血液中流淌。

因此LDL是一种脂蛋白，是脂类和蛋白质的组合体。

正常的LDL主要功能之一，是负责运输维生素A/D/E/K、胆固醇等营养素给身体细胞。另外千万不要认为胆固醇十恶不赦，事实上，胆固醇是人体非常重要的一种营养素，我们每天有大量的细胞凋亡，也有大量的细胞再生，胆固醇是所有细胞膜的主要构建成分，没有胆固醇，也就是没有再生的细胞；胆固醇还覆盖着神经梢和大脑；也是雌激素、睾酮等众多激素的合成前体。

可以说没有胆固醇，就没有生命，很多人为了降低胆固醇，不敢吃鸡蛋。事实上，高水平的胆固醇和吃鸡蛋没有直接关系，包括中国、美国等多个国家已经取消了食用胆固醇的限制。这是因为胆固醇的主要来源于自身的合成，大概占比70-75%。

由于胆固醇不溶于水，所以需要一个可搭载的交通工具，才能送往身体各处保持身体健康。而这个交通工具，就是LDL。

可能有人会问，那为什么在动脉硬化的地方，堆积了大量的LDL。这是由于胆固醇本身具有修复的功能，血管壁出现瘢痕，它只是去修复而已。犹如火灾现场，出现最多的是消防员战士一样。

此时，LDL增多，可能只是身体出现问题后的一个结果，你要做的是找到引起LDL升高的原因，而不是对这个结果穷追猛打。

好，现在说一下LDL的细分种类。

一类是大的、蓬松的LDL、本身危害很小，也就是上面说的，负责运输营养物质的工具。

另一类是小的、密集的LDL会引起动脉粥样硬化，导致心脏病和中风，这才是坏的LDL，这才是我们需要降低的LDL，学名叫sdLDL。

然而在拿到体检报告时，看到的是LDL总和，并不能区分多少比例是大的LDL，多少比例是小的LDL。因此只看LDL升高，就判定高血脂，可能过于武断了！

如果你平时吃的天然脂肪比较多，可能会引起HDL水平和LDL水平同时升高，但实际上升高的是大的、蓬松的LDL。

如果你平时吃的甜食、饮料、精制谷物吃的多，那么升高的可能是小的、密集的LDL。

或者更直白的说，如果你的甘油三酯水平在标准范围内，同时数值小于高密度脂蛋白(HDL)，也就是说甘油三酯：高密度脂蛋白接近1：1，即便低密度脂蛋白稍微高一些，也很难出现心血管问题。

如果你甘油三酯、总胆固醇、LDL都升高、HDL降低，那么可能是在饮食中，过多了的食用了精制糖、精制谷物、加工肉类、精炼植物油以及深度加工食品，尽可能的减去这些，将有利于降低甘油三酯、总胆固醇、LDL的水平。

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低密度脂蛋白升高很值得关注，因为这是与动脉粥样硬化病变（例如冠心病、心梗、脑梗等）关系最为密切的一种脂蛋白。

低密度脂蛋白升高的治疗方法主要有两种：一是生活方式干预，二是药物治疗。

生活方式干预就是合理饮食，尽量少吃胆固醇含量高的食物（如动物内脏、蛋类、蟹黄等），多吃蔬菜，并且还要增加运动，这是降低胆固醇的重要、且安全有效的措施。

然而，很多人即便进行了严格的生活方式干预，胆固醇仍然不能降低到理想水平，这时就应该应用药物治疗。他汀类药物是最常用的降胆固醇药，其性价比非常好，效果肯定。如果单独应用他汀仍然不能使胆固醇得到满意控制，可以联合应用依折麦布（他汀抑制胆固醇合成，依折麦布抑制胆固醇吸收）。最近，我国又上市了一种新型降胆固醇药物，名叫依洛尤单抗，效果非常好，但是价格很高。

从你的化验单来看，你的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血糖都偏高，我认为对于你来讲，生活方式干预非常重要。如果你体型较胖，首先要做的就是通过控制饮食和增加运动来控制体重。体重下降后血脂血糖都会有所降低。

当然，是否需要用药、用哪种药、用多大剂量，要根据你的具体情况确定，这需要在医生指导下进行，不要擅自用药。

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随着我们生活水平的提高和饮食习惯的改变，越来越多的朋友出现了血脂的异常。随着医学专业知识的迅速普及，大家除了关心胆固醇和甘油三酯的水平，也开始关心低密度脂蛋白的水平了，这是好事。那么低密度脂蛋白高了怎么办呢？我想这是题目中想知道的答案。下面张大夫就和大家聊一聊。

首先，我们需要完整的评估一下病人的情况，比如患者有没有什么心脑血管疾病的危险因素？患者的低密度脂蛋白水平，到底多高（具体的数值）？患者血脂中，其他指标的情况是什么样子的呢？只有全面的了解患者的情况，我们才能有的放矢。下面，张大夫分别说一说吧。

1.正常人

如果患者就是一个健康人，没有高血压、糖尿病等心脑血管危险因素，只是偶然发现了低密度脂蛋白轻度升高，这种情况下，患者发生动脉粥样硬化性心脑血管疾病的概率其实也是有所增加的，所以需要严格改善生活方式，同时监测血脂，必要时治疗。

所谓的生活方式调整，不外乎低脂饮食、增加新鲜蔬菜和水果的摄入、控制体重、戒烟戒酒、增加运动、保持心情舒畅等。

2.心脑血管疾病患者

如果是一个已经存在心脑血管疾病的患者，出现了低密度脂蛋白的升高，那么，无论如何都需要尽量把低密度脂蛋白控制到1.8mmol/l以下。

3.心脑血管疾病高危人群

而如果是一个存在高血压、糖尿病等心脑血管疾病高危因素的人，但是并没有发生心脑血管疾病的患者，如果出现了低密度脂蛋白升高，也很可能需要药物和生活方式调整的帮助，需要尽量控制在1.8mmol/L或者2.6mmol/l以下。具体多少，不同患者都要看具体情况了。

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低密度脂蛋白偏高怎么办？

低密度脂蛋白是一种载脂蛋白，其可以将肝脏生成的胆固醇运输至全身各个器官，以供器官利用。

低密度脂蛋白高意味着与其相结合的低密度脂蛋白胆固醇升高，后者持久升高会造成动脉血管内壁损伤，继而造成胆固醇沉积在血管壁上，久而久之便形成动脉粥样硬化，可引起心、脑、肾、眼底、视网膜等重要器官的病变，甚至致死致残。

低密度脂蛋白升高怎么办呢？是单纯的非药物治疗还是同时需要服用药物进行治疗呢，此时需要结合危险因素进行分层，低危、中危患者非药物治疗即可，高危、极高危患者需要同时结合药物治疗。

（一）单纯的低密度脂蛋白升高＜4.9mmol/L,此时单纯采用非药物治疗即可。

（二）单纯的低密度脂蛋白升高≥4.9mmol/L，此时需要服用他汀类药物。

(三)低密度脂蛋白升高合并高血压患者，同时存在吸烟、男性＞55岁（女性＞45岁）、高密度脂蛋白胆固醇降低中的两项，此时需服用他汀类药物并将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下；若含有三项，则需服用他汀类药物并将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。

（四）低密度脂蛋白升高合并糖尿病患者，此时需要结合服用他汀类药物并将其控制在1.8mmol/L以下。

（五）合并冠心病者也需要服用他汀类药物并将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。

非药物治疗主要是指通过低脂低糖饮食、加强运动、控制体重、规律作息等来控制或降低血脂。

综上所述，低密度脂蛋白升高需要根据有无合并症采取非药物治疗或者同时结合药物治疗，并将其控制在一定范围内；建议患者及时就医，咨询专科医生。

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低密度脂蛋白，在血脂检查单上的英文简写是LDL，其也被称为低密度脂蛋白胆固醇，英文缩写LDL-C，属于胆固醇的一种。低密度脂蛋白胆固醇，可以理解为一种促进动脉粥样硬化的“坏”胆固醇。因此，低密度脂蛋白胆固醇水平的升高，被认为是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要风险因素之一；而降低低密度脂蛋白胆固醇水平，也就是降低动脉粥样硬化性心血管疾病的风险！

说到低密度脂蛋白胆固醇水平升高的调理，关键的手段有两个，其一，生活方式的调节；其二，降脂药物的使用。有不少朋友认为，吃了降脂药物，生活方式的调节就“无所谓”了......事实上，这是一种误区，其实，生活方式的调节才是调脂治疗的基础。对于一些血脂水平偏高或轻度异常的人而言，生活方式调节可以是唯一推荐的治疗方法；而对于确实需要服药治疗的人而言，有生活方式的调节，药物治疗可以事半功倍，而没有生活方式的调节，则药物治疗事倍功半！

控制血脂的生活方式调节，主要包括饮食控制、体重管理、运动锻炼以及戒烟。

• 饮食方面，应该每日保证食物摄入的多样性，以谷类为主，保持能量平衡，多吃新鲜蔬菜、水果，奶类和大豆，适量摄入鱼类、禽类、蛋类以及瘦肉，减少食盐和食用油的摄入，限制糖和酒精的摄入，可以多饮茶；
• 体重方面，最好是能够将体重指数维持在20~23.9kg/m2；
• 运动锻炼则是提倡每周至少3~5次，每次30分钟以上的中等强度有氧运动，可以辅以适当的阻抗训练。

目前，全世界范围内应用最为广泛的降血脂药物就是他汀类药物。他汀主要作用于内源性胆固醇代谢体系，从而降低胆固醇的水平。可以说，他汀类药物就是“专治”低密度脂蛋白胆固醇异常升高的。医学研究也发现，他汀类药物可以有效控制动脉粥样硬化的进展、降低心血管疾病的风险。但是，他汀类药物的服用有其具体的指征，是一种处方药物，一定要在医生的指导下使用，不建议自行服用。

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低密度脂蛋白是体内被称为“坏胆固醇”的物质，低密度脂蛋白和它的同党极低密度脂蛋白能够透过血管壁，附着在血管壁上，长期下来累积，拉拢一些巨噬细胞、杂质，很可能会诱发粥样硬化，继续发展下去就是血管硬化、血栓，产生多种心脑血管疾病。所以，低密度脂蛋白是一种诱发心脑血管疾病的因素，我们应该尽量减少它们的存在。“高密度脂蛋白”是一种“好胆固醇”，它是血管的清道夫，能够搬运血管中多余的胆固醇、脂肪酸和其他杂质，送往肝脏进行处理，从而清洁血管，它还能揪下附着在血管壁上的低密度脂蛋白，让它们不胡作非为，预防血管硬化和其他心脑血管疾病的发生，因此又有“长寿因子”的美称。我们想要降低低密度脂蛋白的威胁，首先就应该同时提升高密度脂蛋白的含量，控制总胆固醇，如此一来，低密度脂蛋白没有容身之地，自己就减少了。控制总胆固醇和低密度脂蛋白的含量首先应该清淡饮食，避免摄入高胆固醇食物，比如动物内脏、富含反式脂肪酸的多种食物：如各种零食、油炸食物、烧烤、加工类食物、加工类甜饮料等等，比如甜食、冷饮、奶茶、糕点、膨化类零食、炸薯条等等，这些食物中含有反式脂肪酸，能够助长低密度脂蛋白含量。有一种食物：鸡蛋，鸡蛋是个分水岭，鸡蛋黄中富含高胆固醇，一个鸡蛋胆固醇的摄入量就抵了我们一天应该摄入的胆固醇量，但适当吃鸡蛋完全是可以的，鸡蛋中的胆固醇一般能转化为高密度脂蛋白，蛋黄中的卵磷脂还能够预防粥样硬化，对预防心脑血管疾病是有利的，除了需要严格控制胆固醇摄入量的高血脂患者，普通人适量吃鸡蛋没有问题。多吃全谷物类食物、粗杂粮、蔬菜类，丰富的膳食纤维能抑制胆固醇摄入，抑制低密度脂蛋白摄入量，另外，粗杂粮中还含有部分植物甾醇，能够有效降低低密度脂蛋白含量。食用油多选择植物油脂，避免高胆固醇的动物油脂，植物油中玉米油对降低低密度脂蛋白很有效，因为其中富含植物甾醇，另外亚麻籽油、菜籽油、大豆油也是不错选择，其中富含不饱和脂肪酸， 能够提高高密度脂蛋白含量。适当摄入坚果，也能提供不饱和脂肪酸，提高高密度脂蛋白含量。多吃海产品，富含亚油酸等优质油脂，也有助于提高好胆固醇。适量运动，控制体重，控制血常规健康，这些都是有助于提高高密度脂蛋白含量的做法。