羊水仅剩10ml,胎儿随时会因缺氧而窒息!杭州医

余杭的刘女士(化名)一直在外院不定期产检,近日怀孕39+周的她来到余杭区妇幼保健院产检,B超提示羊水指数1.7cm(羊水指数≤5cm诊断为羊水过少),产科医生立即收入院。

接诊的产科病区医生刘菲副主任医师看到B超检查单后,判断需要急诊手术终止妊娠,否则可能随时发生胎儿窘迫、胎心消失、胎死宫内的情况。但是刘女士和老公觉得太匆忙,不想马上手术,经过刘医师的解释和劝说,产妇和家属同意手术。

术中,当刘医师打开子宫后,发现羊膜腔内只剩10ml左右羊水,就如同鱼儿快没有水一样,胎儿随时都会因为缺氧而窒息,十分危险!无影灯下刘医师镇定自若,不一会,产妇平安分娩了一名健康的女婴。

妊娠晚期羊水量少于300ml者,称为羊水过少。羊水过少严重影响围产儿预后,羊水量少于50ml,围产儿病死率高达88%。

羊水过少的病因主要与羊水产生减少或羊水外漏增加有关。部分羊水过少原因不明,常见原因有:

1、胎儿结构异常。以胎儿泌尿系统结构异常为主,如胎儿肾缺如、肾小管发育不全、输尿管或尿道梗阻、膀胱外翻等引起少尿或无尿,导致羊水过少等。染色体异常、小头畸形、甲状腺功能减低等也可引起羊水过少。

2、胎盘功能减退。过期妊娠、胎盘退行性变可导致胎盘功能减退。胎儿生长受限、胎儿慢性缺氧引起胎儿血液重新分配,为保障胎儿脑和心脏血供、肾血流量降低,胎儿尿生成减少,导致羊水过少。

3、羊膜病变。某些原因不明的羊水过少与羊膜通透性改变,以及炎症、宫内感染有关。

4、母体因素。妊娠期高血压疾病可致胎盘血流减少。孕妇服用某些药物,如前列腺素合成酶抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂等有抗利尿作用,使用时间过长,可发生羊水过少。另一些免疫系统疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、抗磷脂综合征等,也可导致羊水过少。

刘菲副主任医师提醒广大孕妇孕晚期应注意胎动,羊水过少时,胎儿在宫腔内活动范围有限,容易引起宫内缺氧,就会表现为胎动减少。同时,孕妇应加强产前相关检查,定期复查B超,以便能够及时发现羊水量减少,尽早采取解决措施。

记者陈彦汝

通讯员 冯李香 许妍

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