理论上造影是会出血的，比如穿刺点，桡动脉或股动脉。尤其是动脉，压力大，更容易出血。当然理论上也会出现全身出血，但我们术前最好了术前讨论和准备，这种全身出血的可能性非常非常低。术中桡动脉或股动脉很少出血，因为有鞘管连接着。术后拔出鞘管后，我们要加压包扎，以前是用纱布加压，现在有压迫器或缝合器，目的都一样，防止动脉出血。

但即使这样依然会有出血的并发症，甚至会因为术后大出血出现生命危险。所以术后观察非常重要。

冠脉造影的大概情况就说到这里，如有相关疑问❓请您留言，我们一起讨论。

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想必是您心脏哪里不舒服了才想了解一下心脏造影怎么做吧？但是这种检查并不能自己想做就做，因为心脏造影检查过程中有一定的风险，属于“有创检查”，需要经过心内科医生的诊断之后才能进行，下面我们来聊聊这个问题。

心脏造影是怎么检查的？有哪些风险？

心脏造影首先是在手腕进行穿刺置管（在动脉放入鞘管），鞘管一头在动脉血管里，一头暴露在外面，接着通过暴露部分将造影导管送入心脏附近后的冠状动脉开口处，通过管子将造影剂注入冠状动脉，此时就可以通过X线显影看到冠状动脉具体情况，拔出管子，检查结束。

△先给手臂消毒

△铺上无菌布

△做穿刺置管

△完成穿刺置管

△造影导管

△冠状动脉显影

以上就是心脏造影的具体检查过程，大多数患者在医生的规范操作下，检查过程是比较顺利的，但是由于心脏造影是有创检查，而有创检查就一定有风险，具体如下：

• 穿刺置管部位局部出血、血肿，血管痉挛、受损

• 部分老年患者、糖尿病患者、肾功能不全患者易患造影剂肾病，造影剂过敏

• 造影导管断裂、打结

• 损伤导致心绞痛、主动脉夹层、冠状动脉夹层等病症

心脏造影虽然有风险，但是该做还是得做

刚才也提到了，自己感觉心脏不舒服是不能倔强的非要做心脏造影的，毕竟是有创检查，应该做心脏造影的即使有风险也要做，不需要做心脏造影的就不必冒那个风险了，可是如何判断自己是应该做心脏造影的呢？通常以下情况就必须得做：

• 急性心肌梗死

• 不明原因的胸痛

• CT发现狭窄需要进一步做心脏造影

• 心绞痛

以上只是我列举出的部分需要做心脏造影的情况，如果心脏确实不舒服，还是需要在心内科医生诊断后再决定做哪种检查，总之，听医生的。

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心脏造影也叫冠状动脉造影，是目前确诊冠心病，也就是心肌缺血的金标准，这个检查不仅可以明确血管的情况，同时，如果在检查中发现问题，就可以及时的进行支架植入处理，帮助患者解决后顾之忧，恢复心脏发动机的正常血液供应。冠脉造影检查过程冠脉造影检查结果分析总结：如果存在典型的心绞痛症状或者已经做了冠状动脉CTA发现了明确的血管病变，那么冠状动脉造影就是必不可少的检查，目前这个技术已经可以在县级医院来开展，说明技术是非常成熟的，是安全可靠的。【关注健康，关注楠医生】

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“心脏造影”包括很多类型，最常见的是冠状动脉造影术，以前也有心室造影，前者主要用于检查供应心脏的血管，即冠状动脉，内部是否存在狭窄，以及狭窄的程度，后者则主要用于检查心脏的功能，由于现在超声和核磁技术的发展，心室造影已经较少进行了，因此问题中询问的应当指的是冠状动脉造影。以下精灵医生就对此进行简单的介绍。

与其它有创检查相比，冠状动脉造影术属于微创检查，手术过程中并不会出血很多，操作过程也比较成熟，比较顺利的情况下10分钟左右就可以完成。一般开始的时候需要选择动脉穿刺点，以往都从右侧股动脉进行，现在多数选择在手腕处的桡动脉穿刺。穿刺的时候会流少量血，之后会放置动脉鞘管，其会防止动脉血流出。通过这个鞘管可以插入通向心脏的造影管，在X线的影像显示下，将导管分别放置左右冠状动脉口的地方（一般这个过程需要应用不同的导管），之后从外部通过导管注入造影剂，在X线下显影，获得影像以判断冠状动脉内部的情况。完成造影后会拔出造影导管和动脉鞘管，由于动脉鞘管较粗，因此拔除后需要加压包扎，现在选择桡动脉的原因之一是有一些较为便利的加压器进行加压，这样不会影响患者的活动，而且出血的风险也较少。

以上介绍了冠状动脉造影的基本过程。很多人提到手术首先想到的是出血的多少，但是现在很多手术都是以微创的形式进行，因此出血已经不是最为关键的问题。对于冠状动脉造影，其过程虽然简单，但仍然有一定的风险，如一些冠状动脉开口处严重狭窄的患者，这个过程中可能会出现心脏供血突然中断，出现心脏骤停的可能；这个过程中会应用造影剂，其对肾脏会产生一定的影响；此外，如果动脉加压的位置不对的话，可能会出现局部的血肿。整体来看冠状动脉造影术目前是很成熟的手术，多数患者进行此检查都是安全的，而且医生在进行之前会对患者进行评估，也会告知患者及家属可能会存在的风险，并获得同意签字后才会进行。

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关注于公众健康，致力于心脑血管疾病，热爱于健身的心内科医生喜欢我的回答，可以点击左上角，查看更多关于心脑血管疾病的知识心脏造影该如何做，我过去曾经回答过这个问题，你可以看一看我过去的回答问题，了解穿刺的问题，今天我想从造影的角度和如何导管进入冠脉口的角度讲解一下这个问题。将造影导管头端塞入鞘管头，助手送入导丝，当外露导丝10-15cm时，踩线，小布快走送入导丝，当进入锁骨下动脉是可能看到这样的图。

一般手术的时候，会嘱托患者深吸气并且憋住气，一般导丝就会顺利进入升主动脉，下降至窦底，使得导丝盘成L型。接着导管跟进，固定导丝，进入窦底。

可以撤回导丝，切记，导丝撤入导管前缓慢后撤，进入导管后可快速后撤，直到撤出体外，然后可以放脚不要踩线啦。

连接三联三通，回抽见血（避免进入气泡，切记。）

送到这样就可以根据不同的体外，开始冠脉造影了。

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首先告诉你不会流很多血。

心脏造影正确的说应该是心脏的冠状动脉造影，一般通过桡动脉或者股动脉穿刺，通过导丝(很细）一路顺道冠状动脉，注射显影剂就知道哪块堵没堵，堵了多少了，为什么不会流很多血，就像你扎滴流会出很多血么？一个道理，穿刺的针很细，不会出很多血的。

至于怎么控制动脉血，根本没这一说法啊。

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首先明确心脏造影手术的概念：

心脏造影手术就是将一根很细的导管插入到你的主动脉里，然后通过导管前面的小口向主动脉血液注入造影剂，使X射线可以将沿血管流动的造影剂在显示屏中显示出来血管及心脏的形态来。

做心脏造影后，手腕处肿胀过两三天后可消除，警惕手术后发生心律失常，因此需要心电监护和做后一天内做个心电图以防万一！

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我做过，在C丅室做，首先躺在专用的床上，护士帮我注射一支不知名的黑色药水，并告诉我说，等一下会产生一种全身发烫的感觉，不必担心，然后在外面安排我，吸一口气，忍着，仪器在飞快的转动，然后，护士又安排我吐气，然后又吸气，忍着，大约一两分钟，结束。

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在临床上，心脏造影最常见的主要是指冠脉造影，当然，除了冠脉造影以外，还有心房、心室的造影，也可以被称为心脏造影。但是，由于心房、心室的结构，常常通过心脏彩超、心脏CT或心脏磁共振等检查就可以看到了，因此，其应用较少；而冠脉造影是冠心病诊断的“金标准”，所以，其临床应用非常多。这里，主要给大家介绍冠脉造影。

冠脉是冠状动脉的简称，冠状动脉是为心脏供血的动脉，而我们常说的冠心病就是由于冠状动脉发生动脉粥样硬化狭窄而导致的心脏病。冠脉造影是对冠状动脉进行显影的一种医疗技术，显影之后，可以直观地了解到冠脉是否存在狭窄、狭窄在哪里、狭窄程度有多少等问题。

目前，冠脉造影是一种在心内科导管室进行操作的微创介入检查手段。其原理是，通过体表对外周动脉进行穿刺，建立动脉通道，然后通过这个通道将导管逆行输送至心脏内，在X射线的照射下向导管内注入显影剂，然后将冠脉血管的形态显示在医疗屏幕上进行观察和诊断。

对于患者而言，会由导管室的医护人员引导进入介入操作室，平躺在一个C型“造影臂”中间的手术床上，一般是伸出右手，在右侧手腕的桡动脉这里，心内介入医生会进行局部麻醉和动脉穿刺，在动脉鞘管被植入的过程中，手腕处会感觉到一些胀痛，但大部分时候都是完全可以忍受的。之后，医生进行的大部分操作一般都不会有特别明显的感觉，整个操作过程中都是清醒的状态，在造影结束以后，医生会退出导管并拔除动脉鞘管，拔鞘管的时候手部仍然会有一些胀痛，由于是动脉穿刺，因此，需要较长时间的压迫止血。

对于造影术中，发现血管有严重病变的情况，医生会跟患者或患者家属沟通，看看要不要做冠脉支架，如果病情需要且患者和家属均同意植入支架，则通过当时建立的通道就可以实现支架的植入。

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冠脉造影是诊断冠心病的金标准。其适应症主要为：1、无创检查未能确诊为冠心病者；2、不明原因胸痛，怀疑为冠心病心绞痛；3、冠心病药物治疗仍然有心绞痛发作，考虑冠脉造影后做支架植入或者冠脉搭桥的；4、老年患者心脏扩大，心力衰竭，心律失常疑为冠心病导致的；5、已经做过支架植入，再次出现胸闷胸痛，怀疑为支架内再狭窄或者冠脉其它部位出现新的狭窄病变。

手术过程：局部麻醉，穿刺针从大腿根部股动脉或者手腕部桡动脉穿刺，植入动脉鞘管到动脉里面，沿着动脉鞘管送入造影导丝，从鞘管注入2000U普通肝素抗凝防止异物进入人体产生血栓，沿造影导丝送入造影导管到左右冠状动脉开口，向冠状动脉里面注入少量造影剂，造影剂顺血流方向从近段流向血管远端，冠脉就能清楚地显影，可以清楚地显示冠状动脉病变部位及狭窄程度。如果病变不严重，医生就会建议病人吃药。如果病变严重复杂，医生就会建议病人做支架或者冠脉搭桥。

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