康复小编：咳嗽老不好，脾气大，这些在日常生活中常见的症状，往往会被我们所忽视。但专家提醒，有些症状并非我们想得那么简单，它可能隐藏着巨大的健康问题。
咳嗽老不好，或许是早搏最近，谷女士晚上让咳嗽折磨的够呛，睡也睡不好。她开始以为是感冒，就自己吃了一些镇咳药，试图解咳；但效果很不理想，白天咳晚上咳，甚至咳完了还出现了心悸。
谷女士有点担心，立马到医院就诊。医生仔细问了病史，怀疑她是心脏出了问题，就安排了动态心电图检查，结果发现她属室性早搏，且伴有室性心动过速等，经过系统的治疗，她咳嗽的症状消失了，终于能睡上一个好觉。
”在临床里，咳嗽是常见的疾病症状，大多数情况是由呼吸系统疾病引起的，如感冒、患咽炎、气管炎、肺炎、肺结核、支气管哮喘和肺部肿瘤等。需注意的是，有时咳嗽也可能是心脏病的症状。因此，出现反复的咳嗽，在排除呼吸系统感染性病变的可能性后，要可考虑早搏的可能性。
早搏可分房性或室性早搏，其中，有些室性早搏可能会表现为频繁咳嗽。这时可用心电图来诊断是否为早搏，并明确是房性还是室性早搏。若证实为室性早搏，应做进一步检查，包括24小时动态心电图、动态血压等。
专家提醒，患者在规范治疗的同时，还应注重生活方式等调整，如少喝浓茶、咖啡，不吸烟、饮酒、熬夜，适当锻炼等。情绪对预防功能性早搏也非常重要。
文/王逸
指导专家/王寅上海交通大学医学院附属同仁医院心内科副主任医生
门诊时间：每周一下午
脾气大，可能低血糖作怪近来做销售的余先生，突然脾气变大，还不爱搭理人。一开始同事以为，是工作压力大缘故。后来,余发现自己每次进食后，情绪就会有所改善，便到医院找医生咨询，医生经过检查，才找出发生余先生身上的现象，是低血糖在作怪。
”通常成年人空腹血糖浓度低于2.8毫摩尔/升，糖尿病患者血糖值不超过3.9毫摩尔/升即可诊断低血糖。低血糖症状千变万化，时间和频率随病因不同而异，一般以出汗、饥饿、头昏等多见，但还有一些颇具迷惑性的症状。
低血糖的临床表现可分两个方面。自主（交感）神经过度兴奋型：由于低血糖发作时交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等，这些激素会造成交感神经兴奋，使心率增快，心脏射血量下降，使脑供血不足及诱发心律失常等。患者常表现为白天心慌、夜间甚至憋醒、胸痛类似心绞痛的症状，以及头痛、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘等。
另一种是脑功能障碍型：这是由于大脑缺乏足量葡萄糖供应，导致功能失调而引发的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒等症状，严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。
发生低血糖，切忌使血糖迅速升高，这样容易引起高血糖，损伤机体，增加慢性病的发生风险。想要真正杜绝低血糖的发生，就需要找到潜在原因，及时纠正。
文/朱蓉
指导专家/晏群 上海东方医院内分泌科主治医师
门诊时间：周一及周五上、下午
编辑 | 潘敬秀
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