夏天到了
高跟鞋配上小短裙
回头率自然没得说
但是市民张女士的经历
却让高跟鞋成为了
她心头挥之不去的痛
年轻时，张女士特别喜欢穿高跟鞋，还要带尖头的那种。“穿高跟鞋非常显气质，不仅上班天天穿，下班后，我还会穿着走回家，那种感觉特好。”
两年前，她突然发现走路时前脚有些疼痛，以为只是鞋子硌脚，也就没放心上。“其实，那时候大脚趾就有些歪斜了，但想到穿着高跟鞋时美美的自己，我还是义无反顾。”回想起那时的场景，张女士懊悔不已。
最近，张女士发现脚痛越来越明显，有时候甚至不能走路。在家人陪同下，她来到医院创伤骨科就诊。
根据张女士的描述
结合其临床表现
专家得出诊断——拇外翻
拇外翻是一种
容易让人忽视的疾病
发病原因较多
今天，专家跟大家一起详细聊聊
拇外翻表现为拇趾在第一跖趾关节处向外偏斜超过正常的生理范围。这是一种足部常见的畸形，女性发病率较高。
1.穿鞋习惯：长期穿着不合脚的鞋，尤其是鞋头较窄而跟部较高的鞋，足前部被逐渐挤到鞋子前方较窄的地方，使所有足趾挤压叠加在一起，时间一长就会导致拇外翻畸形。
2.遗传因素：很多拇外翻患者具有家族史，直系三代以内都可能发生。
3.发育异常：例如跖趾关节形态又圆又小、第一跖骨头关节面向外侧偏移等。
4.其他原因：韧带松弛、跟腱挛缩、跖楔关节活动过度、类风湿关节炎、痛风等，也会导致拇外翻的发生。
拇外翻主要有什么症状？疼痛是最常见的症状，主要发生在跖骨头的突出部分，长期受鞋帮的挤压、摩擦，使得局部皮肤增厚，容易产生滑囊炎，引起红肿、疼痛。
“门诊上，很多人误以为拇外翻不是一种毛病，只是生长上的畸形。”专家解释，“事实上，拇外翻对身体的危害不容小觑。早期会造成走路疲劳、轻微疼痛。随着时间的延长，不仅疼痛加剧，还会引发足部肌肉和肌腱退变、畸形，严重时还会影响行走。”
Word天
赶紧脱下袜子瞧一眼
畸形较轻、疼痛较轻者，可以通过穿宽松的鞋、在鞋内放置软垫、应用拇指外翻垫等方法来纠正。
宽松或露趾的鞋子可以通过降低对前足的挤压来延缓拇趾偏斜程度和其他足趾畸形的进展；在鞋内放置软垫可以减轻足底疼痛区域的压力；应用拇指外翻垫、夜用夹板和足趾间垫可以暂时缓解疼痛，延缓畸形进展；拇囊炎可做理疗、热敷。
2症状严重的拇外翻症状严重或足趾出现明显畸形者，建议尽早接受手术治疗。拇外翻微创手术创伤小，可将跖角及拇内、外翻角度矫正到正常位置，且术后不易复发，远期效果好。
专家提醒
尤其是女士注意以下3点1.选鞋要合适：鞋跟不能太高，鞋头要宽松些，使足趾在鞋内有一定的活动空间，但也要确保鞋子跟脚。过大或过小的鞋子都不利于足部健康。
2.市民如发现早期的拇外翻现象，可以适当开展足部运动，如脚趾压地训练、抬脚跟训练等，加强足底肌肉力量；也可借助矫形器械，如拇外翻矫形器等，延缓病情进展。
3.拇外翻症状较为严重的市民，建议尽早就诊，早诊断早治疗。
专业审核：丁文鸽（江苏省常州一院创伤骨科副主任）
内容来源：微信公众号“常州一院视窗”