好课合辑 | 想学好冠脉介入,这里帮你总结好了

2018年中国心血管病报告显示我国目前冠心病患者1100万人,全年冠心病介入例数为915256例/年,我国大陆地区冠心病介入治疗无论在数量还是质量上都在稳定发展中不断提升,如此庞大的数字为我国心血管医生的工作带来了严峻挑战。

如何安全有效的完成诊疗任务?

如何应对冠脉介入手术中的突发情况?

如何处理手术的并发症?

术后的规范化疾病管理如何完成?

好医术针对近年来冠脉介入治疗问题做了一次大整合,本次专题课程中涵盖了大量关于冠脉介入的热点知识,包括冠脉造影基础,手术技巧,球囊、导丝、导管等手术器械的选择,术前的检查评估、风险评估,复杂冠脉病变如CTO、分叉病变、钙化病变等的处理策略,术前、术中、术后的规范化抗栓治疗,手术并发症的预防和处理对策等主题内容,帮助你全方位、多角度学习更多知识,提高手术效率,提升手术效果!

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如何做好冠状动脉造影

作者:朱中玉 阜外华中心血管病医院

冠状动脉造影是目前诊断冠心病的金标准,有一定的创伤性,对患者有一定的风险。那么做冠状动脉造影术需要解决什么样的临床问题。今天的课程中阜外华中心血管病医院朱中玉主任为我们做了详细的讲解—如何做好冠状动脉造影?

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冠心病手术的术前精准评估

作者:王枫岭 河南省胸科医院

由于患者对于手术的安全性和成功率关注度越来越大,如何术前精准评估手术的风险显得尤为重要。除了手术实操技能外,还应该了解术前如何评估手术风险,提高患者对医生的信心,从而得到更好的治疗。本次课程中河南胸科医院王枫岭主任为我们详细介绍了冠心病手术术前的精准评估。

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血管内超声基础与临床

作者:李宪凯上海第十人民医院

血管内超声(IVUS)是利用导管将一高频微型超声探头导入血管腔内进行探测,再经电子成像系统来显示心血管组织结构和几何形态的微细解剖信息,借此可准确掌握血管的管壁形态及狭窄程度,尤其是在冠心病的介入性诊疗中有很高的指导价值。IVUS可以清晰显示过去造影、彩超等容易遗漏的狭窄、斑块等诸多血管内病变。

本次课程详细讲解血管内超声基础与临床相关内容。

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正确操控血栓抽吸导管

作者:徐浩上海市第一人民医院

血栓抽吸导管是目前临床急诊手术过程中经常会用要的工具之一。抽吸导管被研究和使用以来,就备受争议。尽管单靠一个器械很难改变急性心肌梗死的预后,但在急诊手术当中血栓抽吸导管往往是一个必不可少的器械。因此,每一位术者都应掌握这项器械的操作技巧,尽可能避免因为术者器械使用的不熟练而导致病人预后不良。

本次课程详细讲解如何正确操控血栓抽吸导管。

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冠状动脉钙化病变球囊操作技巧

作者:黄东复旦大学附属中山医院

“天不怕地不怕,就怕动脉有钙化”,钙化病变是冠脉介入治疗最坚固的“堡垒”,其发病率高,迷惑性强,且并发症多,处理困难,必须加以重视。那么在临床时如何才能甄别出钙化病变,并进行有效的处理?

球囊操作可谓PCI技术的“先锋官”,其操作技巧的学习与掌握对于介入医师成功操作PCI有着举足轻重的作用。本次课程复旦大学附属中山医院黄东主任针对球囊临床操作技巧的讨论与解读分享给大家,希望这次课程能帮助更多介入医师在PCI术中规范操作。

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回旋支CTO分叉病变1例

作者:康晟 上海市东方医院

冠状动脉慢性完全闭塞性病变(CTO),是指原冠状动脉完全闭塞, 经冠脉造影证实TIMI血流为0级,同时其闭塞时间大于或等于3个月的病变。CTO目前仍然是经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)难度较高、最富挑战性的病变。相较于其他病变,CTO病变的手术成功率较低、并发症较高,因此对于介入治疗的选择非常重要。

本次课程中上海市东方医院康晟主任结合临床病例讲解了CTO分叉病变的处理策略。

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糖尿病合并冠心病的病变特点与介入要领

作者:江立生上海交通大学附属胸科医院

据调查,我国每10位成年人中有1位糖尿病患者,糖尿病患者总人数甚至已超过1.13亿。有研究发现,同非糖尿病者相比,50岁及以上的糖尿病男性和女性患者的寿命平均缩短7.5年和8.2年。此外,糖尿病患者的冠心病危险增加2倍,糖尿病患者中有50%以上合并冠心病。

本次课程中上海交通大学附属胸科医院江立生主任将结合多年临床经验,为我们详细讲解糖尿病合并冠心病的病变特点与介入要领。

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IABP在心脏重症中的应用

作者:刘成伟 武汉亚洲心脏病医院

2015年流行病学报告显示,我国有2.3亿心血管疾病患者,每5位成年人中就有1位是心血管病患者。心血管病占城市居民主要疾病死因的41.1%,其死亡率在未来20年还有逐年升高趋势,在所有心血管病死亡中,ACS占到了一半。另外,据统计,1975-2005的30年间,AMI合并心源性休克的死亡率达70-80%,而近10年间,心源性休克相关死亡率已经下降,主要是因为采取了早期IABP置入+早期梗死相关动脉开通。IABP循环辅助效果显著、方法简单、管理方便、经济安全等优点,已成为临床最常用的循环辅助装置。

本次课程将从循证、指南及临床三个维度展开详细讲解IABP在心脏重症中的应用。

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急诊经皮冠状动脉介入治疗系列课程

作者:王乐丰 北京朝阳医院

心血管病是全球首位死亡原因,而冠心病是其中的元凶之一。冠脉介入治疗(PCI)是冠心病最有效的治疗手段之一,它可有效缓解心绞痛,改善心功能及生活质量,并延长寿命,已被20多年来大量临床实践所证实。但是,接受PCI治疗的冠心病病人无论是在围手术期还是术后长期,发生血栓的危险性均明显增高。因此必要时规范化术中操作减少术后并发症便变得尤为重要。在课程中,王乐丰教授结合自身的丰富的实战经验,为心血管医生总结了如何规范化完成急性心梗的诊疗工作及再灌注过程中复杂高危情况的应对策略。

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冠状动脉慢性闭塞性病变介入治疗系列课程

作者:傅国胜浙江大学医学院附属邵逸夫医院

慢性完全闭塞病变是冠心病介入治疗中最后一道未完全攻破的壁垒。开通CTO病变是目前冠心病介入治疗领域面临的最大挑战,不仅要求介入医生具有高超的技术能力,而且需要配备良好的设备和器械,以及具备综合的心血管内科基础和冠心病介入基础。本次课程中浙江大学附属邵逸夫医院傅国胜主任将从CTO介入治疗的现状和临床证据、手术器械准备、导丝选择和升级、并发症处理等问题进行讲解。

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冠状动脉PCI治疗技术实战精品课程

作者:吴永健复旦大学附属中山医院

2018年,中国心血管病报告显示我国目前有冠心病患者1100万人,2018年全年冠心病介入共915256例,如此庞大的数字给我国心血管医生的工作带来了严峻的挑战,如何安全有效的完成诊疗任务是心血管医生中大而艰巨测任务。

时间就是生命,时间就是心肌。心肌梗死是心血管疾病中的急危重症,患者一旦发生急性心梗,极有可能在很短的时间就危及生命。本视频里马根山主任详细讲解了急诊PCI的诊疗进展、目前面临的挑战以及在临床中容易出现的误区,并结合代表性的病例,深入浅出地讲解了急诊PCI的进展与挑战。

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