别来无“恙”!夏日出游小心恙虫病上身

古时候居住环境多草丛,容易被恙虫叮咬,故常相互问候「无恙」。近日一男子(24岁),日前休假返家后有发烧、全身酸痛情形,医师诊视前胸发现一无痛性焦痂,抽血化验后有肝功能异常情形,后确诊是恙虫病。经抗生素治疗后症状已明显改善。

恙虫病不会直接由人传染给人,它的致病原为恙虫病立克次体,是被具传染性的病媒恙蟎幼虫叮咬时,恙虫病立克次体经由恙蟎唾液、并透过叮咬部位的伤口进入人体而感染。恙螨的动物宿主以啮齿类鼠类为主,少数哺乳类,一般是停留于草丛中的恙螨会俟机附着到经过的动物或人类身上叮咬。

农民和野外劳动者最容易被感染。

发病症状:

1.起病急,有畏寒或寒战、高热、全身酸痛、疲乏、食欲减退等急性感染症状。

2.颜面潮红、结膜充血、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大等。

3.在病程的第2周,病情常会加重,可有表情淡漠、重听、谵妄甚至抽搐或昏迷,并可有脑膜刺激征或心肌炎症状,或有咳嗽、胸痛、气促等肺炎症状。

恙虫病的潜伏期6至21天,临床症状是突然且持续性高烧、头痛、背痛、恶寒、盗汗、淋巴结肿大,主要特征是检视恙螨叮咬处会出现无痛性的焦痂,一周后皮肤出现红色斑状丘疹,并扩散至四肢,于数天后消失。有时会并发肺炎或肝功能异常。在没有经过适当治疗的病患中,死亡率可高达60%,但经治疗后死亡率小于5%。

恙虫病的预防

预防胜于治疗,无论是去扫墓、野外踏青还是登山等,最好选择穿长袖衣裤,此外,也可以涂抹一些防蚊虫药剂,避免蚊虫咬伤。衣裤的袖口部分尽量束紧,而裸露在外的部分,则要记得按时补擦防蚊液。最重要的还是要提高警觉,扫墓、踏青回家后,若出现发烧的症状,就要特别小心有可能是恙虫病,提早就医检查,并提醒医师是否有罹患恙虫病的可能性。

夏日是踏青、露营的出游高峰,在恙虫病高风险地区活动时,要避免暴露于恙螨孳生的草丛环境,因此至郊区、户外活动或工作时建议穿着浅色长袖衣裤。若出现高烧、头痛、背痛、恶寒、盗汗、淋巴结肿大、焦痂等恙虫病疑似症狀时,应尽速就医,并告诉医师您曾旅游的地方与草丛暴露史,以供医师诊断参考。

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